二级医院综合评审分析.ppt

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第一页,共四十五页。
一、本轮(běnlún)评审感染控制部分
呈现新的特点,提出(tíchū)更高要求
第二页,共四十五页。
新的特点(tèdiǎn)、更高要求
涵盖内容:涉及面广、分布点散
管理方法:持续改进、逐步上升
工作方法:多部门协作、多渠道反馈
效果分析:普及知晓率、提高(tígāo)执行力
终极目标:干预有效果、减少感染率
第三页,共四十五页。
特点(tèdiǎn)一:涉及面广,分布点散
医疗护理
后勤
管理
医技
18款
1个核心(héxīn)款
3款
1个核心(héxīn)款
13款
22款
1个核心款
第四页,共四十五页。
第五页,共四十五页。
计划Plan:
分析现状
提出问题
诊断(zhěnduàn)原因
改进计划
执行(zhíxíng)Do:
成立组织
明确分工
运行程序
记录
检查Check:
收集资料
满意程度
检查评价
纠正(jiūzhèng)措施
预防措施
处理Act:
积累经验
全面推广
持续改进
*
管理方法:持续改进、逐步上升
第六页,共四十五页。
第七页,共四十五页。
规章制度
忌:拿来直接用!(D)
忌:写了做不到!(D)
忌:做了没记录(jìlù)!(D)
忌:执行过程无监管(C)
忌:监管结果无记录(C)
忌:反馈问题无整改(B)
第八页,共四十五页。
抗菌药物和耐药菌管理:协作机制(jīzhì)、联席制度
耐药菌的预防控制、抗生素的合理使用
提供细菌监测和耐药菌数据分析
抗生素的合理使用和管控
检验科
感控办
药学部
特点三:多部门协作(xiézuò)、多渠道反馈
第九页,共四十五页。
四、点击插入(chārù)你的标题
工人培训
岗前培训
重点部门
医护培训
人事部门
医务部、护理部
感染办、继续(jìxù)教育
后勤部门
感染(gǎnrǎn)培训
感染办、各科室
第十页,共四十五页。
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