烧烫伤的护理常规.doc

该【烧烫伤的护理常规 】是由【泰山小桥流水】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【烧烫伤的护理常规 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。烧烫伤的护理老例
因为热力(火焰、灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种急性伤害性疾病,常伤于局部,涉及浑身,可出现严重的浑身性并发症
一、护理评估
(一)有无壮热烦躁、表情冷漠、浑身或局部水肿、创面大批的液体溢出、呼吸气粗、鼻翼扇动、口干少津等症状。
(二)认识辅助检查状况(血、尿老例检查、血液生化检查、创面分泌物及血培育加药物敏感试验、血气解析、心电图等)。
(三)对疾病的认识程度及心理社会状况。
(四)辩证分型:
:
烧伤后出现壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤;舌红绛而干,苔黄或黄糙,或舌光无苔,脉洪数或弦细数。
:
烧伤后出现神疲倦卧,面色苍白,呼吸气微,表情冷漠,嗜睡,自汗肢冷,体温不高反低,尿少;浑身或局部水肿,创面大批液体溢出;舌淡暗苔灰黑,或舌淡嫩无苔,脉微欲绝或虚大无力。
:
烧伤后壮热不退,口干唇燥,躁动不安,大便秘结,小便短赤,恶心呕吐,不思饮食,若火毒传肾,可见浮肿,尿血或尿闭。
:
疾病后期,火毒渐退,低热或不发热,精神疲倦,气短懒言,形体消瘦,脉纤弱。
1/4
:
疾病后期,火毒已退,脾胃虚弱,阴津耗费,面色萎黄,纳呆食少,腹胀便溏,口干少津,或口舌生糜;舌暗红而干,苔花剥或圆滑无苔,脉细数。
二、护理重点
(一)一般护理
。
,减少活动,大面积烧伤病人需注意病室的无菌环境。
(二)病情观察及并发症的护理
烧伤后72小时体内液体大批溢出,是休克发生的巅峰期。亲近观察烧伤初期特点:
心慌、口喝、恶心、呕吐、发冷等,若有上述症状马上报告医生。
(三)给药护理
。
:
(1)火毒伤津证:
黄连解毒汤、银花甘草汤加减。口干甚者加鲜石斛、天花粉等;便秘加生大黄;尿赤加白茅根、淡竹叶等。
2)阴伤阳脱证:
参附汤合生脉散加味。盗汗淋漓加煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、白芍、炙甘
草。
3)火毒内陷证:
清营汤或犀角地黄汤加减。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸或紫雪丹。
2/4
4)气血两虚证:
托里消毒散或八珍xxxx、黄芪。
5)脾虚阴伤证:
胃汤合参苓xx加减。(四)饮食护理
、高蛋白xx的饮食。
,可以绿豆汤、西瓜汁、水果露、银花甘草汤等代茶频服;多食新鲜蔬菜、水果、禽蛋、瘦肉等。忌食辛辣、肥腻、鱼腥之品。
(五)情志护理
护理人员应主动与病人讲话,鼓舞病人说出内心感觉,针对病情特点、心理状况,踊跃做好心理护理,使病人面对现实,主动配合治疗。
三、健康教育
(一)增强劳动保护,睁开防火、安全用电等知识的宣传教育。
(二)大面积烧伤患者住院后实行无菌隔断1-2周,病室要准时通风,保持干燥,限制人员进出,接触患者的敷料、被单、物件等注意灭菌。
(三)精心护理,勤翻身,防范创面长远受压。
(四)烧伤创面愈合后裸露部位1个月内避阳光直晒,省得加重色素沉着。深度烧伤创面愈合期注意增强功能锻炼及防瘢治疗。
(五)中医特点技术指导:
1)涂药法:
每日2次,美宝外涂。
2)熏洗法:
3/4
每日1次,时间30分钟,复春散1号、复春散2号熏洗。
4/4