骨代谢标志物与骨质疏松症_20071104_全军检验会 PPT课件.ppt

罗氏诊断
吴洁
骨质疏松症与骨代谢标志物
1
骨质疏松症定义
一种全身骨代谢障碍的疾病,其实质为
骨组织显薇结构受损
骨矿成分比例减少
骨质变薄,骨小梁数量减少
导致
骨脆性增加,骨折风险升高
临床表现
患者臀部、脊柱、腕部易骨折
与年龄相关,女性多发于男性
2
骨质疏松症发病率
流行病学
仅次于心血管疾病的另一影响人群生活质量的疾病(WHO)
中国的发病率:4000-8000万
60-70岁妇女人群:> 30%
80岁以上妇女人群:> 60%
中国面临人口老龄化的挑战
骨质疏松--重要的公共卫生问题
+岁
2005全国人口普查
3
10 20 30 40 50 60 70 80 90
年龄
生长期
缓慢丢失
持续丢失
快速丢失
绝经期
骨丢失速率
骨密度
骨峰值
骨折阈值
骨质疏松症发病率
4
骨质疏松症目前的诊治措施
治疗
越来越多的医院开设了骨质疏松门诊
内分泌科、骨科、妇产科、中医科等,开始重视收治骨质疏松病人
中、西医治疗方案
诊断和预后监测
目前以骨密度为诊断标准
一直以来缺乏完善生物学标志物
罗氏提供整套骨代谢标志物检测项目
5
罗氏目前提供骨标志物项目
total P1NP
总1型原胶原氨基端
延长肽
ß-Crosslaps
ß-胶原降解产物
N-MID Osteocalcin
N-端骨钙素
PTH
甲状旁腺素
25-(OH) Vit D3
相关激素检测
骨质疏松症实验室检测
钙,磷酸盐
Bone Marker骨代谢标志物
6
Bone Marker骨代谢标志物
骨代谢标志物反映的是
骨代谢变化速率
破骨和成骨细胞功能
骨转换的频率和速率
引起骨代谢紊乱的疾病
老年性疾病,妇女绝经后
炎性疾病
肿瘤
内分泌疾病
药物
7
骨形成标志物
N-MID Osteocalcin (N-端骨钙素)
P1NP (总1型原胶原氨基端延长肽)
参与骨形成的标志物
25-(OH) Vitamin D3 (25-羟维生素D3)
PTH (甲状旁腺素)
骨吸收标志物
ß-crosslaps (CTX) ß-胶原降解产物
与骨质疏松相关的标志物
激素
主要骨标志物介绍
8
骨形成标志物
N-MID Osteocalcin (N-端骨钙素)
P1NP (总1型原胶原氨基端延长肽)
参与骨形成的标志物
25-(OH) Vitamin D3 (25-羟维生素D3)
PTH (甲状旁腺素)
骨吸收标志物
ß-crosslaps (CTX) ß-胶原降解产物
与骨质疏松相关的标志物
激素
主要骨标志物介绍
9
N-MID Osteocalcin (OC)N-端骨钙素
生物学特性:
骨合成过程中由成骨细胞产生
Vit K依赖性,49个氨基酸组成, KD
骨基质中最重要的特异性非胶原钙结合蛋白
罗氏N-端骨钙素试剂特点
同时识别N-端片断和完整片断骨钙素
从完整分子检测到中分子片断检测
解决了骨钙素检测不稳定的问题
10