住院患儿发生心跳呼吸骤停复苏后存活率的预测因素分析.pdf.pdf

· · 中国急救医学年月第卷第期,,.,.
· 论著·
住院患儿发生心跳呼吸骤停复苏后存活率的
预测因素分析
辛毅宋维娜初清万代红李爱敏
【摘要】目的探讨发生心跳呼吸骤停住院儿童复苏后存活率的预测因素。方法回
顾性分析发生患儿的临床及心肺复苏、复苏后资料,并进行单因素分析以及多因素
非条件回归分析,探讨近期和远期存活率的预测因素。结果年月至年月烟
台毓璜顶医院发生并接受的例患儿中,例恢复自主循环,复苏成功率为.%,
存活例.% ;存活出院例.%。单因素分析结果显示:原发病、合并症以及发生骤
停类型、气管插管、有效复苏时间、应用肾上腺素的剂量、复苏后内体温、复苏后血糖值、复苏后
合并症均影响复苏后存活率和出院存活率;回归分析示原发病、复苏时间为存活率的
预测因素;原发病、复苏时间、复苏后体温为出院存活率的预测因素。结论住院患儿发生
后近期、远期存活率均低,原发病及合并症、质量以及复苏后管理均影响存活率,其中原发病、复苏
时间为近期存活率预测因素,原发病、复苏时间、复苏后体温为远期存活率的预测因素。
【关键词】心跳呼吸骤停;心肺复苏;存活率;预测因素
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心跳呼吸骤停常是导致患者死亡的直儿进行回顾性分析。纳入标准:在住院期间发生
接原因。在儿童患者中,的发生并非罕见,入的患儿,亦包括门诊急救观察室发生由
住的患儿尤为如此。近年来,随着的医师参与实施等抢救措施的患儿。剔
发展以及国际心肺复苏推荐指南的发除标准:不包括患儿家长签字要求停止一切治疗
表,发生患儿的复苏成功率明显提高,但其而发生者或发生后家长签字不进行抢
最终存活率却并不容乐观。为此,本研究分析救的患儿。分析纳入病例的性别、年龄、原发病、
发生住院患儿的临床资料,探讨影响复苏后合并症以及发生骤停类型、发生时有无气管
存活率的预测因素。插管、有效复苏时间、应用肾上腺素的剂量、复苏
对象和方法后内体温、复苏后血糖值、复苏后合并症
. 一般资料对年月至年月与复苏后存活率以及出院存活率的关系,探
人住烟台毓璜顶医院发生的例患
讨复苏后患儿存活率的预测因素。
:./...—... .及成功标准标准是患儿病情需
作者单位:青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院儿科要胸外心脏按压和需要给予复苏药物等抢救措
中国小儿急救医学年月第卷第期。。.。.
施,也包括严重心动过缓伴有组织灌注差者,但不温、复苏后血糖值、复苏后合并症为自变量,建
包括只需给予正压辅助通气或复苏药物而不需实立非条件回归模型。分析表明原发病、复
施胸外心脏按压者,按照标准复苏方法实苏时间为存活率的预测因素;原发病、复苏时
施。成功标准:心跳恢复,可扪及脉搏,恢复自间、复苏后体温为出院存活率的预测因素,见
主循环,≥表。
⋯
, 复苏失败即死亡。多次复苏者,均统计讨论
第一次资料。目前作为恢复患儿自主循环的有
. 存活率标准近期存活率:以存活率