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多层螺旋CT冠状动脉成像
心内科
第一页,共三十一页。
CTA的发展
冠脉成像对CT要求
良好的空间分辨率
良好的扫描时间分辨率
良好的图像时间分辨率
良好的密度分辨率
不断进步
1998年螺旋CT尝试用于冠脉成像
2002年以后16、64层螺旋CT真正达到临床要求
2005年双源CT出现(降低伪影及心率影响、放射剂量、扫描速度)
256层CT一次心跳内完成全部成像
320层CT可以实现容积灌注显像
2008年宝石CT进入了分子成像新领域,实现了功能成像
第二页,共三十一页。
二、心率
三、重建算法
一、心电门控技术
影响因素
四、重建相位窗
五、呼吸运动
六、有无心律失常
七、冠状动脉钙化
八、对比剂的浓度、剂量、速度
第三页,共三十一页。
一
图像后处理技术
introduction
第四页,共三十一页。
容积再现VR
VR可以立体直观的显示冠脉起源、走行及大血管的相互位置
缺点是无法准确聘雇血管狭窄程度及血管壁病变
第五页,共三十一页。
VR冠状动脉树
第六页,共三十一页。
多平面重组MPR
对病变的定位和空间关系有重要意义
主要用于了解解剖关系复杂的区域如:冠脉开口、瓣膜、瓣口、心腔、肺门、心肌
第七页,共三十一页。
曲面重组CPR
即可显示管腔内部结构也可显示血管邻近结果,反映血管全程的完整图像,评估病变阶段在血管全程中的具体位置,观察管壁增厚、钙化,判断斑块性质及管腔的狭窄程度,综合分析彼此垂直的三条曲线,更好的显示偏心病灶
第八页,共三十一页。
最大密度投影
可以区分严重的狭窄、闭塞、血管壁钙化斑和管腔内的对比剂
第九页,共三十一页。
CT仿真内镜CTVE
从任意角度观察病灶、无创,随着空间分辨率的提高,可以显示血管内支架和伴有钙化斑块的管腔
第十页,共三十一页。
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