呼吸机基本使用方法课件.ppt

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16、自己选择的路、跪着也要把它走完。
17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。
19、学****的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。
符合下述条件应实施机械通气
经积极治疗后病情恶化;意识障碍;
呼吸形式严重异常,如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分,或呼吸节律异常,或自主呼吸微弱或消失;
血气分析提示严重通气和/或氧合障碍:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH动态下降。COPD:PO2<55-60mmHg或
PCO2>70-80mmHg
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机械通气的相对禁忌证:
因机械通气可能使病情加重:气胸及纵隔气肿未行引流者,肺大疱和肺囊肿,低血容量性休克未补充血容量者,严重肺出血,气管-食管瘘。
但在出现致命性通气和氧合障碍时,应在积极处理原发病(如尽快行胸腔闭式引流,积极补充血容量等)的同时,不失时机地应用机械通气,以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。
机械通气无绝对禁忌症。
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呼吸机常用模式
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一控制通气(Controlventilation)
通气容量、压力、流量、频率、吸/呼比按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失或微弱者。
辅助通气(AV)
患者吸气时负压触发呼吸机送气,与患者呼吸频率同步。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式2
间歇正压通气(IPPV):
IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式3
同步间歇指令通气(SIMV):
指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式
SIMV的优点
。
、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。
,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式4
压力支持通气(PSV):
是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式5
呼气末正压通气(PEEP):
指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。主要适应症是肺内分流所致的低氧血症
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