颅内血肿急诊手术围术期的护理体会.doc

颅内血肿急诊手术围术期的护理体会.doc颅内血肿急诊手术围术期的护理体会
【摘要】目的总结颅内血肿急诊手术围术期的护理经验,提高急性颅内血肿手术救治的成功率。方法分析2007年至2008年手术救治急性颅内血肿40例患者的护理经验。结果 30例恢复良好,5例轻残,2例重残(合并严重的广泛脑挫裂伤),2例因为严重的肺挫裂伤开颅术后出现呼吸停止应用呼吸机辅助呼吸后死亡,1例手术前被查出有急性心肌梗死而放弃手术治疗。结论在急性颅内血肿患者的治疗护理中,注意围术期的护理,对提高颅内血肿手术的救治成功率有重要意义。
【关键词】颅内血肿;围术期;护理
[Abstract] Objective To summarize nursing experience of perioperation in patients atoma to improve the ess rate in Collected and analyzed nursing experience of 40 cases of intracranial hematoma patients rescuing by surgical treatment from 2006 to 2008 in People’s Hospital of Emphasizing perioperative nursing is significant to improve the ess rate in Attention to perioperative care, are important to improve the treatment of intracranial hematoma in the ess rate of surgery.
[Key atoma;perioperation;nursing
急性颅内血肿是颅脑损伤中最多见的,而且是最危险的继发性颅内血管急性损伤出血的一种病变[1]。随着高能量创伤发生率逐步升高,在神经外科的救治中,颅内血肿急诊手术围术期的护理是一项紧张、严谨的护理工作,是救治患者的一个重要环节,更为手术成功创造了良好条件。如果颅内血肿急诊手术围术期的护理失败常常会导致患者致死、致残率明显提高。
本科从2007年3月至2008年12月收治40例急性颅内血肿需急诊手术患者,经过术前术后综合护理配合,术后治疗效果良好。现将其护理体会报告如下。
1 临床资料
一般资料本组40例急性颅内血肿患者中,年龄为8~76岁,平均42岁,男33例,女7例。受伤到就诊时间为30 min~24 h,格拉斯哥(Glasgoin。
保持呼吸道通畅如果有呼吸道梗阻的患者有25例(占62%),及时清除呼吸道的异物及分泌物并且头偏向一侧,必要时应用口咽通气管预防舌根后坠。呼吸困难严重者,给予气管插管或快速行气管切开后人工呼吸机辅助呼吸,有2例(占5%)上呼吸机。
给予吸氧处理颅脑损伤的患者,常有脑部缺氧的症状,并且在手术后的恢复过程也常存在缺氧的情况。降低耗氧量是颅脑损伤后期康复的关键,在手术前给予高浓度(90%~100%浓度)的氧并予高流量吸入可以增加血液的携氧能力,有利于提高脑部供氧,预防脑细胞因