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肺部炎症ct表现课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

肺部炎症
一、大叶性肺炎
临床与病理
主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
病因——肺炎双球菌
临床:起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰, 白细胞
数增高。
病理变化:充血期毛细血管充血,肺泡内可有少量浆液性渗
出。
红色肝样变期,渗出液中含较多红细胞。
灰色肝样变期,渗出液中含大量白细胞。
消散期,渗出液溶解、吸收。
X线表现
充血期:常无异常x线征象。
实变期:大片均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓
相符合。含气支气管征,叶裂为界一侧平
直,其他部分边界不清。
消散期:密度逐渐减低,不均匀、斑片状、索条
影,偶演变为机化性肺炎。
大叶性肺炎
,右肺上叶大片状密度增高影,水平叶间裂显示清楚
,抗感染治疗后1w,病变范围缩小
右下肺密度增高
影,水平叶间裂
显示清楚
下图为同一病人抗炎治疗中期及后期复查,可见右肺上叶病灶逐渐吸
收减少,结合病史诊断为右上叶大叶性肺炎。
CT表现
渗出期表现为磨玻璃样影
实变期呈叶、段的实变,可见空气支气管征,病变边缘被胸膜所局限且平直,叶间裂可向外膨出
消散期病变呈散在的、大小不一的斑片影
,病变中可见空气支气管征

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