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中山大学广州校区学生医保待遇政策宣传中山大学公费课件.ppt


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目录
CONTENTS
1
参保须知
3
指定慢性病门诊
4
门诊特定疾病
2
普通门急诊
5
产前门诊
7
大病医保
8
零星报销
6
住院
参保须知
医保年度:每年的1月1日至12月31日
1
个人缴费182元/年
2
非在职全日制本科生、研究生均参保
3
在职研究生、少数民族专项计划生、外校交换生默
认不参保,如需参保,请提交参保申请书至公医办
4
延期研究生需到公医办办理参保手续
5
6
新生入学参保的,自入学当年9月1日开始享受医保待遇
医保卡须知
门急诊时无需出示,门特、门慢、产前门诊、住院时必须
出示
1
急诊入院或由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的,
参保人的亲属应在入院三日内为其补办示证手续
2
医保卡遗失或重制期间,以挂失证明或重制卡回执及
有效身份证件替代
3
普通门急诊就医医院
学校指定各校园门诊部为首诊医疗机构:
南校园:孙逸仙纪念医院南校园门诊部
北校园:附属第一医院北校园门诊部
东校园:附属第一医院东校园门诊部
各校园转诊后的定点医疗机构如下:
南校园:孙逸仙纪念医院
北校园:附属第一医院
东校园:附属第一医院、广东省中医院大学城院区
普通门急诊报销
报销比例
报销限额
校医院
90%
1000元/人*年
经校医院转诊至定点医院
60%
就诊后2个月内,凭病历、发票、费用清单、检查检验结果和校园卡,向所在校区门诊部申请零星报销
异地急诊
60%
普通门急诊报销按门诊药品目录、门诊诊疗目录及有关规定执行,详见学生医保信息网,超范围超标准费用由个人支付
异地急诊指法定假期、寒暑假期间在户籍所在县级以上公立医疗机构或实****期在实****地所在县级以上公立医疗机构所发生的急诊基本医疗费用
普通门急诊就医流程
自费结算医疗费用
学生只需交纳个人应交部分
诊治完毕
持校园卡到校医院
病情需要转诊到指定定点医院
学生需门诊治疗
挂号、诊查、治疗
定点医院门诊就医
回校医院进行相关报销
指定慢性病门诊报销
指定慢性病
报销限额
共20种
(见下页)
每一种50元/人*月,当月有效,不累积、不滚存,患多种慢性病的,最多选择其中3种报销
经指定定点医院确诊登记后,可在具备治疗资格的定点医院就医
指定慢性病
指定慢性病共20种:






(非透析)

(心功能Ⅲ级以上)








()

(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)
门诊特定疾病报销
项目类别
起付标准
每月最高支付限额(元)
急诊留观
480元/年度
——
恶性肿瘤化疗、放疗

尿毒症血透、腹透
肾移植术后抗排异治疗
6000
肝脏移植术后抗排异治疗
5500
血友病治疗
——
慢性丙型肝炎治疗
3000
重型β地中海贫血
3500
慢性再生障碍性贫血
5000
家庭病床
120元/期
——

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