动脉硬化讲稿ppt课件.ppt

下肢动脉硬化闭塞症病人的护理
心血管外科
侯志丹
概念
危险因素病因
临床表现
诊疗方法
护理
主要内容
下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,多见于中老年病人。
概念
家族史
糖尿病
年龄(男性>45岁,女性>55岁)
吸烟
肥胖
运动少
生活不规律
过度紧张(工作、生活压力大)
饮食不健康
危险因素
病因①外因: 吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染②内因: 自身免疫功能紊乱、性激素及前列腺素失调、遗传因素 吸烟是参与本病发生和发展的重要环节, 戒烟则病情缓解、再度吸烟则病情反复。
临床表现
早期表现
患肢发凉、麻木、间歇跛行等;
局部缺血期
有慢性肢体缺血表现
以间歇性跛行为主,有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退;
营养障碍期
肢体缺血表现加重
皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有静息痛
坏死期
慢性肢体缺血表现
间歇性跛行,静息痛之外,发生肢体溃疡坏疽
临床表现 早期动脉局限性狭窄 —无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺 等异常感觉 —皮温稍低 —皮肤较苍白 —胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现间歇性跛行一期:局部缺血期:动脉痉挛和狭窄 功能性变化为主 —肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 —活动后间歇性跛行(典型表现) —胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱或消失 —皮温低于正常 —皮肤更苍白、出现皮肤干燥、趾甲增厚变形 —足背静脉充盈时间延长
何谓“间歇性跛行”
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。