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扁平苔藓
一、病因
(一)感染学说:1948年----螺旋体
60年代----细菌,病毒或霉菌
(二)精神因素:精神创伤、忧伤、紧张
(三)遗传:有祖孙三代同患扁平苔藓的报告
(四)药物:链霉素、灰黄霉素
( 五) 内分泌异常
二、临床表现
多角形
紫红
交错的网状条纹(魏氏纹)
痒
颊粘膜、舌头也可出现
五、治疗
(一) 一般疗法:要注意饮食、生活、精神,避免搔抓
(二)内服药物:
1、皮质激素:强的松30~40mg/日
2、抗组***药:主要为镇静、止痒。
3、异烟肼:有报告有效。
4、青霉素等抗生素。
5、灭滴灵:有报告有效。
6、灰黄霉素:对大疱性扁平苔藓有效。
(三)局部治疗:
1、局部封闭:如去炎松+普鲁卡因,对肥厚皮损较好。
2、皮质激素霜剂
3、% %维甲酸软膏外用。
(四) 理疗:冷冻
一、选择题
[A型题]
1、以下哪些部位是静止期寻常型银屑病的好发部位
A、粘膜 B、机械摩擦部位——肘、膝、骶部
C、大关节屈侧面 D、无好发部位 E、手足掌面
2、在点滴型银屑病,以下哪能项不正确
A、常发于扁桃体炎后 B、常为播散性小皮损 C、肘、膝部好发
D、紫外线加煤焦油外用治疗 E、无典型好发部位
3、以下哪个部位不是寻常型银屑病的好发部位
A、头皮 B、肛门、*** C、肘、膝
D、骶部 E、大关节屈侧
4、一患者头皮有不同大小、边界清楚,倾向融合的炎症性红斑,其上有油性黄白色鳞屑,发的生长不受影响,对此患者除了考虑脂溢性皮炎外,还需着重和下列哪个病相鉴别
A、黄癣 B、寻常型银屑病 C、盘状红斑狼疮
D、脓癣 E、播散性神经性皮炎
5、对于玫瑰糠疹,以下哪项不正确
A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端
B、典型皮疹为椭圆形,有糠秕样鳞屑的红斑
C、真菌检查阳性 D、病程常为几周,而后自然消退
E、常先有母斑,而后才全身发疹
6、以下哪能种病不是遗传病
A、雀斑 B、毛囊角化病 C、扁平苔藓
D、色素性干皮病 E、寻常型鱼鳞病
7、下列哪种皮损不是多形红斑的临床表现
A、红斑、丘疹 B、水疱、大疱 C、结节
D、紫癜 E、风团
8、重症多形红斑又称为
A、Peutz-Jegher综合征 B、Ramsay-Hunt综合征
C、Stevens-Johnson综合征 D、Sweet综合征 E、Reiter综合征
9、关于多形红斑,下列哪项不正确
A、多见于儿童、青年女性 B、病程自限性,但常复发
C、皮损呈多形性 D、可伴全身症状如畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛等
E、临床上分为寻常型、水疱-大疱型及重症型
10、重症多形红斑的临床表现,不包括
A、起病急,全身症状重 B、尼氏征阴性
C、可累及口腔,消化道、呼吸道粘膜 D、可致坏死性胰腺炎
E、可伴肝、肾功能损害
11、多形红斑最具特征型的皮损是
A、水疱—大疱 B、环状红斑 C、虹膜样红斑
D、紫癜 E、结节
12、重症多形红斑治疗中应尽早足量给予的是
A、抗菌素 B、支持疗法 C、抗组***药
D、糖皮质激素 E、局部外用药物
13、根据临床特征,可将银屑病分为以下几型,但除外
A、脓疱型 B、关节病型 C、红皮病型
D、落叶型 E、寻常型
14、由于治疗不当最常导致银屑病是
A、寻常型 B、红皮病型 C、点滴型
D、关节病型 E、脓疱型
15、常由感染导致的银屑病是
A、钱币状银屑病 B、地图状银屑病 C、蛎壳状银屑病
D、点滴状银屑蚋 E、盘状银屑病
16、累及头皮的寻常型银屑病,下列特征不正确的是
A、皮损境界清晰 B、最常累及发际缘 C、覆厚积的银白色鳞屑
D、造成永久脱发 E、束状发
17、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确
A、首选口服糖皮质激素 B、口服维甲酸片
C、抗生素 D、窄波UVB E、雷公藤多甙
18、银屑病的典型皮损为:
A、水肿性红斑 B、靶型损害 C、环状红斑
D、银白色鳞屑性斑块 E、紫红色多角形丘疹
19、有关寻常型银屑病的病理改变,不正确的是
A、角化不全 B、角化过度 C、角化不良
D、Munro微脓肿 E、颗粒层减少或消失
20、对于进展期的银屑病,不正确的治疗是
A、外用糖皮质激素制剂 B、外用蒽林软膏
C、中药治疗 D、维生素类药物 E、口服抗生素
21、有关脓疱型银屑病,不正确的是
A、分为泛发性与局限性两型
B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱
C、泛发性者可伴全身症状,严重者可导致死亡
D、皮损可周期性发作
E、新发皮损的脓疱均可培养出细菌
22、关于关节病型银屑病,不正确的是
A、患者任何关节均可受累
B、除皮损外,关节症状可表现为肿胀疼痛,活动受限甚至畸形
C、类风湿因子阳性 D、X线示软骨消失,骨质疏松,关节腔变窄等
23、关于免疫抑制剂冶疗银屑病,不正确的是
A、关节病型 B、红皮病型