《临床科研概论》军医大学教学丛书.pdf

第一章临床科研的基本概念、基本关系
第一节临床科研的定义及内涵
临床医学是医学的一个重要组成部分,临床科研是医学科研
的一个重要分支。在由刘海林、姚树印主编的《医学科研管理学》
一书中,医学科研被定义为:“以防止发生健康向疾病转化,促进
实现疾病向健康转化,恢复健康所应有的功能,认识健康和疾病相
互转化的规律并按照所认识与掌握的客观规律施以各种因素与方
法于防治疾病为目的的一切探索活动”。根据医学科研的定义,结
合临床科研的特点,我们可以把临床科研定义为:“以临床存在的
疑难疾病为研究对象,以防病治病和提高临床诊治水平,促进疾
病向健康转化为目的而进行的一切研究和探索活动”。其基本内
涵是:
临床科研的研究对象是疾病,研究的项目主要来源于临床,
一切研究工作都要紧紧围绕提高临床诊治水平这个核心来开展。
临床科研应主要定位在应用研究和应用基础研究上。引进
新技术、新方法、新设备、新材料,并加以应用和技术改造,走理工
医相结合、临床与基础相结合、医与药相结合、中西医相结合的发
展道路,是临床科研的主要途径。
临床研究的目的是解决临床面临的疑难问题,提高临床诊
治水平,促进疾病向健康转化。将研究的成果应用于临床是临床
科研的出发点和归宿。
第二节临床科研的地位和作用
随着科技的发展和医疗工作改革的深入,医院的职能已经不
仅仅限于医疗的职能。对非教学医院来讲,它具有医疗和科研的
两大职能,对教学医院来讲,它具有医疗、教学、科研三大职能。医
院以医疗为中心,以服务患者为宗旨,以提高医护质量为抓手,医
疗工作是医院的中心工作,这是不容质疑的。
在市场经济条件下,随着医疗制度改革的不断深入,围绕“以
患者为中心”而进行的对医疗收入实行总量控制、医药分开和医疗
保险制度实施等医疗卫生事业改革工作全面展开,使医院面临着
激烈的市场竞争。在这种形势下医院不能因循守旧、墨守成规,坐
以待毙,而应解放思想、更新观念、采取措施、主动出击,适应新的
改革形势,在竞争中求生存、求发展。其中,最有效的措施就是在
完成医疗任务的前提下,大力开展科学研究,有所发明,有所创新,
逐步形成自己的特色和优势,争创名牌医院。只有这样,才能提高
医护质量和诊治水平,提高医院知名度,吸引患者,从数量、质量两
方面满足群众对医疗服务不断增长的需求,获取较大的社会、经济
效益。才能在日趋激烈的医疗行业性市场竞争中立于不败之地。
争创名牌医院的动力来源于科研,许多医院实施了“科技兴院”战
略,通过科学研究培养一批业务熟、技术精的医疗科技人才;通过
探索掌握疾病的发生发展规律,建立最有效的诊治方法;通过引进
和创造最新的诊治技术,提高临床诊治水平,解决临床疑难问题;
通过获取高水平科研成果提高医院知名度,逐步形成医疗特色、优
势,确立某些学科在国内临床医学界的领先地位
临床科研工作是医院管理中的一项重要内容。实践证明,凡
工作卓有成效、特色明显、知名度高、经济效益好的医院其临床科
研工作必然搞得好,如:第二军医大学东方肝胆医院在肝癌的科
学研究方面成绩卓著,使东方肝胆医院在肝癌的诊治上特色优势
明显,医院知名度高、效益好。解放军医院长期从事肝炎、肝
硬化的诊治研究,在阻断、逆转肝纤维化及早期肝硬化的基础、临
床研究上取得突破性进展,形成了医院的优势和特色。凡著名的
医学家基本上同时也是著名的科学家,如东方肝胆医院的吴孟超
院士、三军大西南医院黎鳌院士、解放军总医院的姜泗长院士、上
海中山医院的汤钊猷院士等,他们不仅医疗技术高超,而且在科研
上也有很高的造诣。
随着科技的发展和改革的深入,临床科研在临床工作中的地
位和作用将会越来越大,作为医院的管理者和医务工作者都必须
重视临床科研工作,必须意识到临床科研对医院自身建设和发展
的巨大的推进作用,要坚决摒弃医院就是单一医疗职能和将医疗
与科研是对立起来看、认为科研冲击医疗的旧观念,合理调配力
量,科学安排时间,使临床医疗和科研工作相互促进,推进医院的
全面建设和发展。
第三节临床科研与医疗、临床教学的关系
对教学医院来讲,医疗、教学、科研是临床工作的三大职能。
如何认识三大职能的重要性,正确处理好三者之间的关系,是临床
管理工作者和临床医务工作者必须首先解决的一个重要问题。
医疗工作是临床工作的基础和核心,临床的科研、教学工作,
必须建立在抓好医疗工作的基础上。作为医院管理者抓好医疗工
作是医院工作最基本、最本质的要求。作为临床的医务工作者掌
握过硬的医疗技能,当好称职的临床医生是临床医务工作者的基
本要求。但我们必须认识到仅仅满足于抓好医疗和掌握临床诊治
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