直接督导短程化疗下初治涂阳肺结核.pdf

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直接督导短程化疗下初治涂阳肺结核治愈影响因素研究【临床研究】直接督导短程化疗策略是控制结核病研究其对治疗效果的影响,所以其研究结论是不全面的。本研究目的是通过多个方面探讨在治疗下初治涂阳肺结核治愈的有关影响因素,为临床上结核对面询问收集调查对象资料。调查内容包括:①一般情况,如性别、年龄、体质指数、婚姻状况等。②社源、医疗保障等。③环境因素包括居住环境、居住密度、家居通风、工作环境、个人卫生等变量。④个人往等。⑤饮食及营养状况包括血清白蛋白含量、肉类⑥初始病情和治疗情况包括病灶范围、肺部是否含有刘国标保略C,邓虹的有效方法,但影响肺结核疗效的因素除化疗方案和病人的依从性外,还与病人的病情、有否耐药、合并症、免疫功能状况、用药后毒副反应、年龄、社会环境等许多因素有关⋯。目前国内外对肺结核患者有关影响化疗效果因素的研究多从宏观方面、政策层面分析,主要是针对不同地区、不同治疗单位的比较,强调实施治疗的重要性,研究多围绕着如何保证实施策略怛。俊R灿胁簧傺芯渴嵌訢略下其他相关影响因素的分析,指出不规则用药、吸烟、化疗方案、机体免疫力、结核菌耐药、负性心理情绪、对疾病的重视程度等是肺结核治疗转归的影响因素¨’俊5ǘ辔5ヒ蛩胤治觯挥邪迅鞣矫娴囊蛩进行综合分析,特别未能对营养状况、个人行为、社会环境等结核病发病的危险因素与临床资料相结合,病的治疗提出相关建议,以采取针对性的措施,从而提高治愈率,遏制结核病的流行。韵蠛头椒研究对象选取年乱月在广州市结核病防治所门诊确诊为初治涂阳肺结核的病例作为研究对象,入选病例需在该所实施治疗并已完成疗程个月⒅瘟平峋治!爸斡被颉笆О堋保炅洹性别不限。±欢哉盏难芯糠法,把研究对象的治疗转归为“失败”的病例纳入病例组,治疗转归为“治愈”的病例纳入对照组。按对照组为病例组的渡杓疲±樗鸭例为止,对照组搜集满V梗斡⑹О艿定义参照《全国结核病防治工作手册》归】。.鞑槟谌荩翰捎米员嘟峁故轿示恚梢缴会经济因素:教育程度、职业、人均月收入、经济来行为包括吸烟、饮酒、精神负担、家人关心、朋友交食物、牛奶、豆类及制品、蔬菜、水果等食物的进食频率和数量、食用油种类、购买食品价钱等变量。空洞及空洞大小、是否合并糖尿病、就诊延误时间、治疗方案、有否停药及停药时间、是否规则服药、治疗前痰菌量、耐药情况等变量。【摘要】目的探讨直接督导短程化疗鲁踔瓮垦舴谓岷酥斡挠泄赜跋煲蛩兀A俅采喜扇』的干预措施提供理论依据,从而提高治愈率。方法选取年乱月确诊为初治涂阳肺结核实施治疗并完成疗程病例为研究对象,治疗转归为“失败”的病例为病例组,搜集满恢瘟谱9槲!V斡的病例为对照组,搜集满治霰冉狭阶榈牟钜臁=峁嘁蛩胤治鼋峁允疚允掖盎唷⒍嘟扯估嗉岸制品、血清白蛋白水平高可显著降低化疗失败的风险;而精神负担重、吸烟时间长、肺部病灶范围广泛、合并糖尿病等是化疗失败的重要因素。血清白蛋白含量≥疞者化疗失败的风险降低了.%:.ヒ%痪窀旱R话惚染窀旱=洗笳呤О艿姆缦战档土%,:.ァ%=崧奂强健康宣教以减轻病人的精神负担、改善室内通风、增加营养、戒烟等可降低治疗初治涂阳肺结核失败的风险。【关键词】涂阳肺结核;痰涂片检查;治疗转归;病例一对照研究;影响因素中国预防医学杂志年碌卷第贑絜,疞比作者单位:,.·