发绀(cyanosis)
氧合血红蛋白:
血红蛋白和氧分子的结合物。为通过与氧可逆性地结合而生成。血红蛋白就是以这种形式运输氧气。
还原血红蛋白
多叫脱氧血红蛋白,指的是没有携带氧的血红蛋白。
还原血红蛋白呈紫蓝色。正常毛细血管中还原血红蛋白平均浓度为20g/l。
当毛细血管中还原血红蛋白达到50g/l以上时,皮肤、粘膜呈现青紫色,称为发绀(cyanosis),常见于乏氧性缺氧。
发绀
发绀(紫绀):血液中还原血红蛋白增多或血液中有异常血红蛋白衍生物→皮肤、粘膜呈青紫色的现象。
[病因与临床表现]
发绀分为两大类:
[病因与临床表现]
1. 血液中还原血红蛋白增多:
(1) 中心性发绀
(2) 周围性发绀
(3) 混合性发绀
(1)中心性发绀:
由于心、肺疾病导致SaO2降低引起
发绀的特点是全身性的:除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖,局部加温或按摩后发绀不消失。
中心性发绀
•肺性发绀:肺通气、换气功能障碍或肺弥散功能障碍。
•心性发绀:发绀性先天性心脏病(法洛四联症、艾森曼格S)
(2) 周围性发绀
周围循环障碍或周围血管收缩导致组织缺氧所致。
发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂与鼻尖,这些部位的皮肤发凉,经按摩或加温后发绀消失。
周围性发绀
分为:
①淤血性周围性发绀
②缺血性周围性发绀
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