第五章精神分裂症的护理课件.ppt

第五章精神分裂症病人的护理
孙枚
精神分裂症:是临床上常见的重型精神障碍,突出表现为思维障碍、并有感知、情感、意志行为的障碍,以及整个精神活动与周围环境的不协调为主要特征的一类精神病。
本病病程大多迁延难愈,反复加重,部分病人可最终发展为精神衰退。
护理重点就是保证安全,对病人和家属进行有效的健康教育以预防疾病复发。
第一节精神分裂症概述
一、概念与流行病学
二、病因及发病机制
三、临床常见类型及表现
四、病程与预后
五、诊断与治疗与预防
一、概述
是一组病因未明的精神疾病,多发于青壮年,
具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活
动和环境不协调为特征。
一般无意识障碍和智能障碍
什么是精神分裂症
二流行病学特点
患病率
☆中国
时点患病率:‰(‰, ‰)
总患病率:‰(1982), ‰(1999)
☆美国(1988):终生患病率为13‰
发病率
‰~‰之间
‰~‰
患病率与发病率的区别
患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间。发病率的分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数。
患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,是衡量疾病的出现情况。
患病率与发病率的区别
发病率:表示在一定观察期间内,可能发生某病的一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期内某人群中某病新发病例数/同时期暴露人数)*k患病率:某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。患病率=(特定时间特定人群某病新旧病例数/该时期观察人数)*k
发病年龄
-约半数在20~30岁
-80%以上病人的初发年龄在16~35岁
性别
-国外资料显示男女患病率无明显差异
-国内流调资料女性患病率高于男性,:1
城市和农村患病率与家庭经济水平呈负相关
发展中国家的平均患病率低于发达国家
城市患病率高于农村
二、病因与发病机制
生物学因素
遗传因素
神经生化方面异常:多巴***假说、5-羟色***假说
大脑结构改变
子宫内感染与产伤
社会心理因素
心理因素
社会环境因素

病人近亲中的患病率要比一般人群高,%~1%,而在精神分裂症亲属中则为5%~10%。双胞胎研究发现同卵双生的同病率是异卵双生同病率的4~6倍。寄养子研究发现,无论是精神分裂症家庭出生的孩子寄养在正常家庭环境中,或正常家庭环境中出生的孩子寄养在精神分裂症的家庭,均不显著影响其发病情况,提示该病有明显的遗传倾向