Respiratory Failure
SARS
定义和分类
病因和发病机制
主要代谢和功能变化
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
防治原则
内容提要
呼吸(Respiration)
外呼吸
肺通气
肺换气
气体在血液中的运输
内呼吸
呼吸衰竭Respiratory failure, RF
外呼吸功能障碍
PaO2 <60mmHg
和(或)
PaCO2>50mmHg
呼吸衰竭
呼吸功能不全
呼吸衰竭
吸入气氧浓度21%
氧合指数(Oxygenation index, OI/RFI )
OI
PaO2
FiO2
=
呼吸衰竭: < 300mmHg
(400~500mmHg)
吸入气氧浓度<21%:
分类(Classification)
分类标准
类型
发病机制和血气变化
换气功能障碍型(I型RF):
PaO2 <60mmHg
通气功能障碍型(II型RF):
PaO2 <60mmHg和PaCO2 >50mmHg
发生速度和持续时间
急性RF: ARDS
慢性RF
病变部位
中枢性RF
外周性RF
病因与发病机制
肺通气障碍
外呼吸功能障碍
肺通气
肺换气
限制性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍
通气功能障碍
肺通气=肺泡通气量(70%)+无效腔通气量(30%)
病因
吸气时肺泡
扩张受限
肺泡通气量↓
呼吸驱动↓
呼吸运动受限
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