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·318·2022754
临床护理
多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿
喂养中的应用效果
李蒙娜,尹丁叮,朱珊珊
作者单位广东深圳深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科
:518100,
通信作者李蒙娜女本科主管护师研究方向家庭参与式照护新生儿喂养
:,,,,:、,Email:******@
【摘要】目的研究多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果方法选择
。
年月至年月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科病房的早产儿作为研究对象其中
20193202010,,
年月至月的例作为对照组给予常规新生儿喂养护理年月至月的例作为观
2019312431,,2020110431
察组给予多学科团队管理模式下喂养护理统计两组住院期间纯母乳喂养率达到全肠道喂养时间住院
,,、、
天数出院后坚持个月纯母乳喂养率出院后生长发育合格率及出院后不良反应发生情况结果观察
、6、。
组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组差异有统
,,
计学意义P随访个月观察组的出院后坚持个月纯母乳喂养率出院后生长发育合格率均明
(<);6,6、
显高于对照组出院后不良反应总发生率低于对照组差异有统计学意义P结论多学科团队
,,(<)。
管理模式能有效提高新生儿病房早产儿纯母乳喂养率缩短新生儿达到全肠道喂养的时间改善早产儿
,,
的生长发育结局效果较好值得推广
,,。
【关键词】新生儿病房母乳喂养多学科团队管理模式全肠道喂养
;;;
doi:.2096-
【文章编号】
2096-501X(2022)04-0318-04
高远付小洁孔丹等基于移动终端的信息化健康教育模
[7],,,.
参考文献:式对骨折患者创伤后成长的影响中华现代护理杂志
[J].,
母海蕾王智文朱东林等护理干预对下肢动脉硬化闭塞2018,24(22):2625-2628.
[1],,,.
症患者术后对比剂肾病发生情况及治疗依从性的影响[8]KibrikP,VictoryJ,PatelR,-worldexperienceof
[J].
现代中西医结合杂志drugelutingandnon-drugelutingstentsinlowerextremitype-
,2017,26(18):2041-2043.
夏梦岩高振华下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的ripheralarterialdisease[J].Vascular,2019,27(6):648-652.
[2],.徐爽姜牡丹周延红自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症
功能锻炼与心理康复护理实用临床医药杂志[9],,.
[J].,2018,22截肢患者心理及自我护理能力的影响贵州医药
[J].,2017,
(8):63-65.
41(12):1340-1341.
[3]MabudTS,CohnDM,ArendtVA,
[10].
stentplacement:alargeretrospectivesingle-centeranalysis[J].J自我管理能力及并发症的影响实用临床医药杂志
[J].,
VascIntervRadiol,2020,31(2):251-259.
母海蕾王智文朱东林等护理干预在预防下肢动脉粥样2019,23(20):109-112.
[4],,,.杨鸿刘红丽基于平台的健康教育在居家癌性疼痛患
硬化性闭塞症介入后对比剂肾病中的应用实用临床医[11],.APP
[J].者延续护理中的应用研究护理管理杂志
药杂志[J].,2018,18(8):
,2017,21(16):72-74.
张敏中医特色护理干预在老年下肢动脉硬化闭塞症介入术597-600.
[5].陈珍凤胡琼丹陈霞等基于信息化延续护理的缺血性脑
病人护理中的应用护理研究[12],,,.
[J].,2017,31(18):2203-
林嘉敏肖柳红张舒婷等基于代谢性疾病管理中心平台[J].
[6],,,.学杂志
健康教育在出院后型糖尿病患者中的应用现代临床,2019,39(3):296-300.
2[J].修回日期本文编辑朱吉鸽
护理[:2022-01-20][:]
,2019,18(2):57-62.
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
2022754·319·
Applicationeffectofmultidisciplinaryteammanagementmodeinfeedingprematureinfantsinneonatal
'anWomen'sand
,,(,
Children'sHospitalShenzhenChina
,518100,)

:,:******@163
AbstractObjective
【】Toexploretheapplicationeffectofmultidisciplinaryteammanagementmodein
Methods
,prematureinfantsin
neonatalwardofShenzhenBao'anWomen'sandChildren'
MarchtoDecember2019wereselectedasthecontrolgroupandreceivedroutineneonatalfeedingnursing,while
431prematureinfantsfromJanuarytoOctober2020wereselectedastheobservationgroup,andfeedingcare

hospitalization,thetimetocompletethetotalenteralfeeding,thehospitalizationdays,therateofexclusive
breastfeedingfor6monthsafterdischarge,thequalifiedrateofgrowthanddevelopmentafterdischarge,aswellas
Results

hospitalization,therateofexclusivebreastfeedingintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthe
controlgroup,andthecompletiontimeofenteralfeedingandhospitalizationdaysweresignificantlyshorterthan
P
thoseinthecontrolgroup(<).After6monthsfollow-up,therateofexclusivebreastfeedingfor6months
andthequalifiedrateofgrowthanddevelopmentafterdischargeintheobservationgroupweresignificantlyhigher
thanthatofthecontrolgroup,andthetotalincidenceofadversereactionsafterdischargewaslowerthanthatin
PConclusions
thecontrolgroup(<).Themultidisciplinaryteammanagementmodecaneffectivelyimprove
theexclusivebreastfeedingrateofprematureinfantsinneonatalwards,shortenthetimeforneonatestoreachthe
totalenteralfeeding,
andisworthpopularizing.
Keywords
【】Neonatalward;Breastfeeding;Multidisciplinaryteammanagementmode;Total
enteralfeeding
母乳是新生儿最理想的食物不仅为新生儿提养中现作以下报道
,,。
供充足的营养还为其提供一定的免疫保护作用
,。1资料与方法
近年来随着有关母乳喂养的临床实践指南被广泛
,
应用逐步实现了对母乳喂养的规范化管理但一般资料
,。
是国内的新生儿病房主要实施的是封闭式管理选择年月至年月笔者所在医
,,20193202010
母乳喂养率不容乐观[1-2]且我国新生儿病房母乳院新生儿科病房的早产低出生体重儿作为研究对
,
喂养管理尚无统一共识标准不一[3]因此如何象纳入标准胎龄周早产儿出生体重
、。,。:①<37;②<
有效建立适合国内医院环境的母乳喂养管理规范无临床病历资料的缺失可实施肠道
2500g;③;④
显得尤为重要亦是保证母乳喂养顺利进行的重中喂养排除标准合并先天性疾病者患儿父
,。:①;②
之重特别是对于早产儿而言如何有效降低死亡母因故无法完成相关研究调查者正参与其他
,,/;③
率改善预后以及生命质量成为新生儿重症监护病研究者其中年月至月出生的例为
,。2019312431
房医护人员亟待对照组男例女例出生体重
(neonatalintensivecareunit,NICU),245、186,2211~
解决的重要问题然而由于医学分科相对精细平均胎龄周
。,,2473g、(±)g,34~37、
在面对涉及多学科疾病的早产儿时传统单一的诊平均周年月至月出生的
,(±);2020110
疗模式已无法满足需求为此多学科团队管理模例为观察组男例女例出生体重
,,431,242、189,
式作为一种新模式在疾病诊疗过程中发挥着平均胎龄
NICU2204~2478g、(±)g,34~
重要作用该模式主要是通过各专科的长处共同周平均周两组一般资料差异无
。37、(±)。
解决疑难问题继而为患者康复创造有利条件[4-5]统计学意义P
,。(>)。
鉴于此为了给新生儿管理提供新思路本研究将方法
,,
多学科团队管理模式运用于新生儿病房早产儿喂对照组给予常规的早产儿喂养护理即由新生
,
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儿病房医护人员负责家属的母乳知识宣教和指导量达且无喂养不耐受表现出
、150~180ml/(kg·d),;
母乳的接收喂养的实施奶源配置观察组进行院后生长发育合格主要是指每日体重增长达
、、。(10~
多学科团队管理模式下喂养护理具体方式如下生长发育评估使用发育曲线图以
,。20)g/kg。Feton,
建立多学科团队管理小组为标准若大于此区间则可咨询儿保医
~P50,,
组建由新生儿科母乳库儿童保健科母乳喂生给予优化母乳喂养建议出院后不良反应主要统
、、、;
养咨询门诊早产儿随访门诊新生儿护理门诊参计呼吸道感染红臀窒息
、、、、。
与的多学科团队管理小组统计学方法
。
多学科团队管理干预措施数据处理选择软件计量资料用均
,
新生儿病房干预进行喂养的实施评估数标准差xs表示组间比较用t检验计数资料
、±(■±),;
以及评价护士根据医嘱奶量方式及频次进行喂用例表示组间比较用χ2检验P为差
。、(%),。<
养实施对患儿喂养耐受程度吸吮能力进行评估异有统计学意义
,、,。
对患儿体重增长情况进行评价医生根据护士反馈
;2结果
评估情况进行喂养方式喂养种类及喂养量的调整
、。
母乳库干预进驻病房参与宣教全科
①:两组住院期间纯母乳喂养率、达到全肠道喂养

,、时间及住院天数对比
存与运送母乳喂养的重要性母乳喂养技巧及促
、、观察组住院期间纯母乳喂养率高于对照组且
进母乳喂养方法等培训合格后母乳库人员每日,
。达到全肠道喂养时间及住院天数均低于对照组均
向住院患儿母亲提供母乳喂养宣教奶源的把(
。②P见表
控母乳的接收由母乳库人员负责对储存与运送<),1。
:,表1两组住院期间纯母乳喂养率达到全肠道喂养
方式不正确的送奶者进行指导以保证母乳和捐赠、
,时间及住院天数对比
乳的新鲜程度根据母乳成分检测结果制定个
住院期间纯达到全肠道
。③住院天数
性化方案根据医嘱联系母亲进行新鲜母乳的留取组别例数母乳喂养率喂养时间
xs
:例xs(d,■±)
并进行成分分析检测医生根据其结果制定个性化[(%)](d,■±)
,对照组
母乳强化方案431301()±±
。观察组
儿童保健科干预为了促进患儿吞咽功431344()±±

能医生根据护理反馈的患儿吸吮能力评估情况决/
,P值
<<
,、
咽不协调的患儿由儿童保健科治疗室进行吞咽肌
两组出院后坚持个月纯母乳喂养率、出院后

。生长发育合格率对比
母乳喂养咨询门诊新生儿护理门诊干
+观察组出院后坚持个月纯母乳喂养率出院后
预对在住院期间或出院后存在喂养相关问题的6、
生长发育合格率均高于对照组均P见表
早产儿指引家属至母乳喂养咨询门诊新生儿护理(<),2。
/
表2两组出院后坚持个月纯母乳喂养率出院后
门诊进行就诊6、
。生长发育合格率对比例
早产儿随访门诊新生儿护理门诊干预[(%)]
+出院后坚持个月出院后生长
进行居家喂养指导追踪随访通过电话门诊或组别例数6
、。、纯母乳喂养率发育合格率
者上门的方式进行随访评估早产儿生长发育情对照组
,431225()298()
况家属照护能力根据家属反馈的存在问题进行观察组
、,431312()367()
针对性的指导χ2值
。
评价指标P值
<<
对比两组住院期间纯母乳喂养率达到全肠道
、
喂养时间住院天数出院后坚持个月纯母乳喂养两组出院后不良反应总发生率对比
、、
率出院后生长发育合格率出院后不良反应发生观察组出院后不良反应总发生率低于对照组
、、
情况其中全肠道喂养判定标准为经口服喂养奶P见表
。,(<)。3。
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
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表3两组不良反应评价例治策略科学化以及医疗资源配置合理化实现了优
[(%)],
总不良
组别例数呼吸道感染红臀窒息势互补并通过质量控制系统持续提升医疗服务质
反应,
量以及医护人员相关专业水平保证了早产儿的母
对照组,
43120()25()22()67()乳喂养率继而为其生长发育提供充足的营养成
观察组,
4317()10()7()24()分观察组出院后不良反应总发生率低于对照
χ2值
。③
P值组提示多学科团队管理模式可有效降低早产儿不
<,
良反应发生风险母乳中含有大量的免疫因子早
。,
3讨论产儿摄入后可直接增加机体免疫力以及抵抗力从
,
而达到降低不良反应发生率的目的
世界卫生组织以及联合国儿童基金会。
(WHO)综上所述多学科团队管理模式在提高新生儿
均倡导新生儿娩出后个月内实施纯母乳喂养属,
,6病房早产儿纯母乳喂养率缩短早产儿达到全肠道
于最理想喂养方式母乳喂养可有效减少坏死性、
。喂养时间方面的效果显著改善了早产儿的生长发
小肠结肠炎院内感染以及早产儿视网膜病变等,
、,育结局减少了出院后不良反应的发生具有较高
同时对新生儿的感觉认知发育具有积极促进作,,
、的临床推广应用价值
用[6-8]纯母乳喂养可在一定程度上降低婴儿腹泻。
;
或和肺炎等常见疾病的病死率有利于患儿发病参考文献:
(),
后的早日康复[9-10]母乳喂养可促进极低出生体重
;[1]MilincoM,TravanL,CattaneoA,-
儿的生长发育且能有效降低喂养不耐受和并发症
,calnurturingonearlybreastfeedingproblems:arandomizedcon-
发生风险促使患儿出院后的纯母乳喂养率提trolledtrial[J].IntBreastfeedJ,2020,15(1):21.
,
升[11]目前国内外不少专业机构均开始积极推广[2]FeeleyN,RobinsS,GenestC,
。,
新生儿病房内患儿母乳喂养尤其是早产儿更应首mothersofinfantshospitalizedinanopenwardneonatalintensive
,careunitandacombinedpodandsingle-familyroomdesign[J].
选纯母乳喂养[12]
。BMCPediatr,2020,20(1):38.
本研究结果发现观察组住院期间纯母乳喂卢游毛萌杨凡早产儿母乳喂养相关问题中华儿科杂
[3],,.[J].
,①志
养率明显高于对照组达到全肠道喂养时间和住院,2019,57(5):397-399.
,佟朝霞徐方兴马云波等特色病种多学科抢救团队管理
天数明显少于对照组这表明了观察组管理模式可[4],,,.
,体系的建设中国病案
有效提高早产儿住院期间纯母乳喂养率促进正常[J].,2018,19(7):12-14.
朱好叶旭萍吴冬玲等多学科团队诊疗模式综合管理凶险性
,[5],,,.
生长发育分析原因多学科团队管理模式通过建前置胎盘的探讨复旦学报医学版
。,[J].(),2021,48(2):195-201.
立涵盖新生儿科病房母乳库儿童保健科新生儿赵迎娟卢淑亚白利颖产科儿科合作护理对早产儿母
、、、[6],,.ICU
护理门诊母乳喂养门诊以及早产儿随访门诊等多乳喂养效果的影响中华现代护理杂志
、[J].,2016,22(27):
个学科的团队管理小组为早产儿母亲及家属提供3964-3967.
,王金雅丁梦贞柳文霞等晚期早产儿出院后母乳喂养质
了母乳喂养技术支持新生儿科病房为早产儿母[7],,,.
量现状与影响因素分析护理学杂志
。[J].,2021,36(4):37-39.
乳喂养提供了专业的评估喂养实施以及评价确李秀兰吴艳钟晓云等新生儿重症监护室早产儿母乳喂养促
、,[8],,,.
保了母乳喂养的有效性母乳库有效保证了母乳的进策略研究北京大学学报医学版
;[J].(),2019,51(4):711-715.
秦怀雪赖冬梅刘璇等基于健康信念模型的院内健康教
安全性确保了喂养安全儿童保健科帮助早产儿[9],,,.
,;育对早产儿母乳喂养行为的影响中国健康教育
改善吞咽肌功能新生儿护理门诊母乳喂养门诊[J].,2019,
;、
则有助于家属掌握正确的挤奶手法确保了早产儿35(2):175-178.
早产儿母乳强化剂使用专家共识工作组中华新生儿科杂志
,[10],
住院期间的母乳供应早产儿随访门诊则保证了早编辑委员会早产儿母乳强化剂使用专家共识中华新生
;.[J].
产儿出院后继续获得充足的母乳喂养随访个儿科杂志中英文
。②6(),2019,34(5):321-328.
高伟吴岐饶琳等新生儿重症监护室新生儿母乳喂养院外
月后观察组的纯母乳喂养率生长发育合格率均明[11],,,.
、管理的质性研究解放军护理杂志
显高于对照组这反映了多学科团队管理模式可有[J].,2019,36(3):55-58.
,张玉侠杨漂羽胡晓静等住院新生儿母乳喂养循证指
效保证早产儿远期纯母乳喂养率以及正常生长发[12],,,.《
南解读院外管理中华现代护理杂志
育究其原因多学科团队管理模式通过信息技术》:[J].,2018,24(31):
。,3721-3725.
强化了各学科的沟通协作推动全方位专业化诊修回日期本文编辑吴欣欣
、,、[:2022-06-06][:]