手术联合光动力对皮肤鳞癌的疗效及对SCCA、CYFRA21-1+的影响.pdf

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手术联合光动力对皮肤鳞癌的疗效及对、,陕西安康;影彩腥嗣褚皆浩し艨疲挛餮影摘要目的探讨采用手术联合光动力治疗皮肤鳞癌的临床效果及对、挠跋臁7椒ㄑ取皮肤鳞癌患者例,分为手术组和联合组,各例。两组均给予手术治疗,联合组在手术组的基础上进行光动力疗法。评价两组临床总有效率、血清和水平、治疗后复发情况。:献楦纳葡灾;联合组复发率显著低于手术组.。结论手术联合光动力治疗皮肤鳞癌有良好的临床疗效,能有效降低血清和水平,降低复发率。关键词皮肤鳞癌;手术治疗;光动力;疗效;中图分类号:.文献标识码:文章编号:—皮肤鳞状细胞癌鹪从诒砥ぃ梅⒂人群,男性发病率是女性的两倍,多发于头面部、手背等暴露部位,紫外线照射为主要的危险因素之一,易发生漏诊和误诊,且转移率较高、预后差3S玫闹瘟品椒ㄓ写撤帕啤液氮冷冻及激光治疗等,但对患者的创伤较大,且难易彻底治愈,有较多的并发症J质踔瘟颇苡行谐”洳课唬可是部分高龄患者难易耐受深度切除和大面积植皮,术后常出现明显瘢痕及牵拉畸形等。有必要采取辅助治疗手段提高手术对皮肤鳞癌患者的疗效1驹翰捎檬质趿:瞎舛力治疗皮肤鳞癌,通过临床效果、鳞状细胞癌相关抗原跋赴堑鞍对其治疗效果进行评价。现报告如下。柿嫌敕椒一般资料选取年轮月就诊于我院的皮肤鳞癌患者例,随机分为手术组和联合组,各例。手术组男例,女例;年龄~岁,平均±辏徊〕.年;病变位置:头面部例,躯干例,四肢庖例。联合组男例,女例;年龄~岁,平均±辏徊〕..辏徊”湮恢茫头面部例,躯干闹例,***D扇氡曜迹壕病理检查确诊为皮肤鳞状细胞癌;依从性好,能配合完成治疗;临床资料完整者;签署知情同意书。排除标准:有光敏史患者;合并意识障碍及精神疾病者;合并有其他恶性肿瘤;有严重免疫功能疾病者;对本研究中所用治疗方法不耐受者。本研究已获得医院伦理委员会的准许。,取仰卧位,进行局麻,术区铺消毒铺巾,肿瘤病灶边缘~做切口,自皮下脂肪层、深筋膜浅面、深面及骨膜表面完整切除皮损及癌变组织;根据皮肤创面大小、深度、张力等情况,采取不同缝合方式对手术切口进行缝合;对皮损较小及皮肤张力小的患者,进行直接缝合,对于皮损面积大或皮肤张力大的患者,进行适宜的皮瓣移植及植皮等进行创面修复;对于内眦、***等特殊部位的肿瘤,在保留关键结构的基础上,尽可能切除绝大部分病灶。联合组在手术组的基础上进行光动力疗法,在术后一周切口基本愈合后,开始光动力治疗,保持患处清洁干燥,配置%的话被N焖崛榧粒韧磕ㄓ诨即Γ抹并向外延伸,以黑色塑料膜、无菌纱布封包患处并固定;以光动力治疗仪笛牵琎照射患处,照射波长为,每溆嗾丈丈浼亮课痗,每隔芄舛χ瘟次,每次所用药物为新鲜配置,根据患者情况进行次治疗,避光荒茏ツ印观察指标比较两组疗效涣阶榛颊咧瘟魄昂笱G剑琒慰挤段../,慰挤段../,高于上限则为阳性。对两组患者进行鲈碌乃娣茫臣浦瘟坪蟾捶⑶±,采用煅椋患剖柿媳硎疚#ィ捎肶检验;以2钜煊型臣蒲б庖濉果两组临床疗效比较手术组显效例、有效例、无效例,:献橄孕⒂行无效苡行饰%。、水平比较治疗后,两组血清和水平均显著降低,且联合组血清和的改善显著一、,<。表阶檠G錝—冉蟍±,琕.,.;△通信作者,猰簊甤、
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慢性充血性心力衰竭患者变化及其临床意义分析丁钰轩张瑞凡刘贞贵州医药年碌淼期两组复发率比较术后鲈拢质踝橛例患者复发,:献橛例患者复发,复发率为%。联合组复发率显著低于手术组,致皮肤鳞癌多发生于患者头面部、四肢等长期暴露的部位皮肤,研究砻髌浞⒉∫蛩刂饕S凶贤庀哒丈洹⒎派湎咚伤,***、石蜡、煤焦油、烟草焦油等致癌化学物质也与皮肤鳞癌的发生密切相关。皮肤鳞癌转移率高,尤其是发生在烧伤瘢痕处、慢性溃疡处等部位的皮肤鳞癌V瘟品椒ǚ治J术和非手术治疗,主要包括手术切除治疗、局部放射治疗、化疗、电化学疗法、光动力疗法等。单纯的治疗难以有效控制肿瘤的复发,手术联合后续的综合治疗大有必要。话被戊酸一光动力疗法是一种新兴的皮肤肿瘤治疗方法,话被戊酸为血红蛋白合成的前身物质,外源性话被N焖崮鼙增生活跃的细胞选择性吸收,并转化生成原卟啉,最终合成血色素。原卟啉为一种很强的光敏物质,被特定波长的光线照射后能产生光动力反应,释放活性氧,选择性杀伤肿瘤细胞,同时对周围正常组织无明显的作用本文结果显示,—平均显著降低,,联合组复发率显著低于手术组.。表明光动力辅助手术治疗,能明显提高对皮肤鳞癌的治疗效果。手术联合光动力治疗皮肤鳞癌,能减少手术范围,减小手术创伤,提高患者对手术的耐受性,对于仍有病变组织残留的患者,可继续进行光动力治疗,避免使用放化疗,减少对患者的毒副反应。和是评价手术联合光动力对皮肤鳞癌疗效的有效指标。是用于诊断鳞癌的高特异性肿瘤标志物,R恢稚掀は赴卣鞅曛疚铮肫肤鳞癌的发生和转移有明显的相关性嘲。血清和的异常增多表示有鳞癌的存在,对二者进行监测,对于皮肤鳞癌的预防、治疗及预后情况有重要意义。综上所述,手术联合光动力治疗皮肤鳞癌有良好的临床疗效,能有效降低血清和水平,降低复发率。,陕西汉中;褐惺腥嗣褚皆盒难9苣诳疲挛骱褐认刂幸揭皆盒难9苣诳疲挛饔芰摘要目的探究慢性充血性心力衰竭患者心率变异性⑿穆始跛倭⑾佘栈坊谋浠及其临床意义。方法选取猿溲P孕牧λソ呋颊呶Q芯孔椋硌≡裢皇奔涮寮斓慕】嫡6哉组,分别测定两组的副辏治銎湓诩膊≈械募壑怠=峁芯孔榈腟、、—、陀诙哉兆;研究组中á蚣痘颊叩腟、、、、均高于Ⅲ~Ⅳ级患者.=崧勐猿溲P孕牧λソ呋颊叩腍、、较健康者降低,尤其是·δ堍蟆á艏痘颊叩闹副旮汀关键词心率减速力;慢性充血性心力衰竭;心率变异性;腺苷环化酶中图分类号:.文献标识码:文章编号:—幂眨钋喾澹し袅圩聪赴┑,,罡C瘢谓鸱铮跷埃龋す夤庀私槿氲墓舛α品ㄖ瘟破肤鳞状细胞癌的实验研究琢鲈し烙胫瘟疲:鹦』溃岳钇剑趺鞲眨龋し袅圩聪赴┝俅蔡卣骷笆鹾复发的相关因素分析泄俅脖=≡又荆:跞穑醴品疲羁⊙牵质跚谐:弦旱@涠持瘟破し袅圩聪胞癌患者的临床疗效观察谢@夏暌窖г又荆貊危吨鞠迹跖竺簦龋し袅圩聪赴┑,,王芳,石海霞,李艳,:—.琈瓸:.崭迦掌冢—△通信作者—..:—.,,琫.——