新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗局部进展期直肠癌的临床分析.pdf

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新辅助放化疗联合伞直肠系膜切除术治疗局部进展期直肠癌的临床分析孙涛安岗△低肠道内值,能抑制致病菌的繁殖,提高肠道菌群稳定性,维护粘膜表面微生态结构;当肠道粘膜受损时,益生菌可促进肠上皮细胞问链接蛋白的表达,修复肠道粘膜,降低粘膜通透性、增加上皮完整性,改善其屏障功能,阻止致病菌通过肠道粘膜异位人血,降低肠源性感染风险;益牛菌可通过防御素刺激肠道发挥免疫防御的功能,调节机体免疫,、细胞活性,促进抗体产牛,清除肠道内的氧自由基;通过通路、通路等多个信号转导通路,减少妊字⒏宰拥氖头牛抑制炎症反应,减轻炎症凶子瀑布对机体造成的二次打击:综上所述,益生菌联合早期肠内营养应用于颊的治疗具有能减轻患者炎症水平、促进肠道粘膜屏障功能修复,是酆现瘟频闹匾2钩洌档昧俅餐乒阌τ谩参考文献桨彩醒至记嗣褚皆浩胀ㄍ饪疲铝搅桨摘要目的探究新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的例局部进展期直肠癌患者分为试验组赂ㄖ呕屏:先背ο的で谐踔疗氩握兆全直肠系膜切除术治疗月至年缕诩湓诒驹航邮苤瘟疲愿稍ばЧ进行分析比较。结果干预组治疗总有效率为.%,明显高于参照组的.%,,,陀诓握兆椋钜煊型臣蒲б庖,治疗前两组炎症因子水平基本一致,;『蟾稍ぷ榫陀诓握兆椋钜煊型臣蒲б庖,干预组并发症发生率.%⒈8芈、一年内局部复发率.%约白R坡显著低于参照组ァァァ.%钜煊型臣蒲б庖。结论将新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗应用于局部进展期直肠癌后,可显著改善患者免疫能力,降低炎症因子水平,提升疗效,使患者的病情得到良好控制,值得应用。关键词新辅助放化疗;全直肠系膜切除术;局部进展期直肠癌中图分类号:文献标识码:文章编号:直肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤,直肠癌是临床常见恶性肿瘤,近年来,因多因素影响,直肠癌患病率早逐年上升趋势,在巾国高发恶性肿瘤诺谒奈唬植扛捶⒌任;颊病死主要冈素=改辏背ο的で谐踔鸾ビτ闷来,经过余年的临床实践,全直肠系膜切除术治疗许多的显著疗效被认识,谥瘟乒讨蟹⑾郑捎诨颊咧琢霾≡范围较大,睦说贾率质跷薹ㄍ耆宄≡钭橹佣嵩加患者术后疾病复发情况,影响患者的疾病控制效果本研究采用新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗。报告如下。柿嫌敕椒一般资料以随机抽样法为分组依据,将本院收治的例局部进展期直肠癌患者分为参照组及试验组,各例。所有患者均于年轮月期间存本院就诊,本次研究经伦理委员会审核通过牛篒。纳入、排除标准见相关文献。。K谢颊呒凹沂艟私庋芯磕容,且组间一般资料差异无统计学意义.<。表话阕柿隙员方法参照组给予全直肠系膜切除术,主要以等手术法处理,将肠系膜血管切断与高位结扎后,清扫淋巴结,,同时在盆壁和肠系膜间实施两侧分离,前方则存筋膜锐性解剖,直到肿瘤下。此外,在术中要做好固有筋膜防护,同时对盆腔神经与神经丛等进行保护,使得直肠标本筋膜不会受到损伤,并保证直肠与职场脂肪系膜组织切除完毕,当切线与齿状线在切除肿瘤后依粘则采取保肛手术治疗,之后采取直肠与结肠吻合术处理。试验组术前给予新辅助放化疗:疲旱趌天给予患者奥沙利铂/进行静脉滴注,第癕跣伺簦钫咨辏冢泄毙砸认傺渍镏沃改,,柴小兵,⑿∑***肠内营养用于重症急性胰腺炎的效果评价执砦饕浇岷显又荆工茂林,陈竹,,千富兵,≡又荆:嘶坻拢咝溃鼍辏媾>:显缙诔δ谟Q瘟贫灾刂急性胰腺炎患者血清炎性洲子、肠黏膜屏障功能的影响南医学,,,:王玲玲,,,:崭迦掌冢,、、”甌,,::.::.:
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接危及患者生活质量及生命安全¨⋯。贵州医药年碌淼期予患者卡培他滨/静脉滴注,间隔一周后继续化疗,连续治疗三周。帕疲貉≡癯こ谭帕疲擞萌市放射进行治疗,./次,每周连续治疗煨菹仓瘟9鄄熘副辏对比治疗前后两组细胞免疫指标,包括馨拖赴侨篊、百分比。员戎瘟魄昂罅阶檠字⒁蜃铀剑ò紫赴樗,.一与肿瘤坏死凶子。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法进行测定。。参考范罔值.~/#籘“参考范同值疘。。兰哿阶樽苡行剩≡钕В中背超出苁峭耆ɑ航徊≡钏跣。中背こ鰅周是部分缓解;病灶缩小,持续时长超出三周足稳定;病灶不变反增,甚至转移或者恶化是疾病进展。总有效率一。锹剂阶榛颊咧瘟坪蟛⒎⒅⒎⑴B省保肛率、一年内局部复发率以及转移率。。±描述计量资料,采用煅椋籟,%捕述计数资料,。结果疗效对比干预组治疗总有效率为.%,明显高于参照组的.%,差异有统计学意义.<。表菩Ф员萚”对比治疗前后两组细胞免疫指标治疗前两组细胞免疫指标基本一致,、哂诓握兆椋珻陀诓握兆椋钜煊型计学意义.<。表员戎瘟魄昂罅阶橄赴庖咧副”一,%,⒁蜃铀”一疗效对比干预组并发症发生率.%⒈8芈、一年内局部复发率.%约白R坡.%灾陀诓握兆.%、.%、.%、.%钜煊型臣蒲б庖。见表论直肠癌属于消化系统常见恶性肿瘤之一,其发病率排在消化系统肿瘤的第二位,仅次于食管癌及胃癌,约占全部大肠癌的五分之三。该病发生可能与致癌物质、慢性炎症、遗产等因素相关,以尿路刺激、腹泻、便秘等为主要临床表现,具有较高患病率、致死率,若未予以针对性治疗及干预,可直全直肠系膜切除术是临床治疗该病常用的手术方式,虽然手术规范程度和操作技巧均明显提升,但存在较高的局部复发和远处转移风险,影响患者的疾病控制效“’。本文研究显示,干预组治疗总有效率为.%,明显高于参照组的.%,差异显著,治疗前两组细胞免疫指标基本一致,治疗后干预组“。均高于参照组,陀诓握兆椋治疗前两组炎症冈子水平基本一致,治疗后干预组均低于参照组,干预组并发症发生率.%⒈8芈.%⒁年内局部复发率.%约白R坡显著低于参照组ァァァ,本文中采用的化疗药物奥沙利铂能够有效抑制肿瘤细胞粗疲能够促使肿瘤细胞快速凋亡;而卡堵他滨属于前药口服剂,能够选择性杀死癌细胞,且毒性较小;同时配合放疗治疗,能够发挥较强的抗肿瘤作用。可有效缩小肿瘤体积,并且能够避免肿瘤细胞进一步扩散而增加手术难度,同时在放化疗与手术的双重治疗作用下,能够获得较好的近期治疗效果以及远期疗效,最终能够有效减少术后并发症发生几率,降低术后复发和转移率,并且能够提高患者的保肛率。综上所述,对局部进展期直肠癌采取新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗后,可显著改善患者免疫能力,降低炎症因子水平,提升疗效,使患者的病情得到良好控制,值得应用。参考文献淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响!︾妫诘ぃ裁文龋龋植客砥谥背Π┬赂ㄖ呕蒲芯拷展形е琢鐾饪圃又荆钏桑绷稚龋瓵谥背Π┳橹淼谋泶锛捌溆新辅助放化疗敏感性的关系执琢鲆窖В:钏胤迹由В眩龋赂ㄖ呕萍湫F诠呕贫中低位局部进展期直肠癌的疗效及安仝性俅灿氩±碓志,,佑⒒#叩桥簦跽裼拢龋嘌Э颇J较滦赂ㄖ呕屏:高』跣蚬嶂瘟贫灾背Π┗,,⒙美觥ぐ下蛱幔Ш7澹窖奕伲龋喾搅馨徒嶙R贫进展期直肠癌新辅助放化疗联合手术疗效的影响厍煲学,,曾铭明,:佑⒒#叩桥簦钊伲龋械臀唤蛊谥背Π┗颊咄庵苎猅临床和实验医学杂志.,:埃锷俨排啵龋植拷蛊谥械臀恢背Π┬赂ㄖ呕疗疗效预测分子标志物的研究进展共客饪疲钊海艽合悖罚龋赂ㄖ椒呕贫灾背Π┪⒒肪辰润免疫细胞的影响戏揭娇拼笱аПǎ:沈婷婷,尚美美,葛胜燕,—Ⅱ.:...