替吉奥联合同步推量调强放疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性观察.pdf

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替吉奥联合同步推量调强放疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性观察曹鸿鑫李冬贵州医药年碌淼期参考文献罱鳎市畏帕屏:咸婺_虬坊贫远裥阅越褐柿鍪鹾捉啵湃ɑ#吡枰耍龋婺_虬妨::.砘曰裕欧ǎ盍郑龋呒侗鸾褐柿鍪鹾蠓帕屏:咸婺_虬V姨危R叮钕迹├趁顾亓:咸婺_虬分瘟颇越褐柿龅牧瓻反应分析泄本纫窖В:.榆林市第二医院肿瘤放疗科,陕西榆林;褐惺兄行囊皆悍帕瓶疲挛骱褐摘目的分析局部晚期鼻咽癌老年患者采用替吉奥以及同步推量调强放射治疗作用。方法将行局部晚期鼻咽癌治疗的夏昊颊咚婊治J笛樽替吉奥以及同步推量调强放射治疗统9孀基础调强放射治疗6员攘阶榛颊咧瘟谱苡行室约安涣挤从η榭觥=峁笛樽橹瘟谱苡行矢哂诔9孀;实验组患者不良反应发生率低于常规组.=崧劬植客砥诒茄拾├夏昊颊卟捎锰婕0乱约巴推量调强放射治疗可提升治疗效果,并且不良反应相对单一放疗而言较少,安全性较高。关键词安全性;鼻咽癌;同步推量调强放疗;替吉奥鼻咽癌在耳鼻咽喉恶性肿瘤中最为常见,由于鼻咽癌对放射治疗具有中度敏感,临床通常采用放射方式治疗,但较高分化癌、疾病晚期及放射治疗后复发患者对单纯使用放射治疗效果不佳。。调强放疗是指提升病灶部位辐射量,同时降低周围正常组织放射量,达到治疗疾病目的Q芯縖显示,对于鼻咽癌患者使用放射以及化学药物联合方式治疗可提升治疗。本文主要分析局部晚期鼻咽癌老年患者采用替吉奥以及同步推量调强放射治疗作用。一般资料选择本院年轮月接收的植客砥诒茄拾├夏昊颊撸扇∷婊峙帕斜矸分成实验组和常规组各例。实验组男例、女例,〕》制冢孩笃例、Ⅳ怀9孀槟⑴炅.±岁,病程.±年,疾病分期:Ⅲ期例、Ⅳ例。纳入患者均经临床诊断均符合鼻咽癌诊断标准均为首次疾病发作和治疗;⒑舜殴舱竦扔跋裱Ъ觳提示未发生远处转移。已排除合并免疫系统疾病者;肝肾功能存在明显异常者;存在严重心脑血管疾病者;对化学治疗耐受性较差者;认知功能严重受损,无法正常进行言语交流者。,患者及家属均知情同意。方法常规组患者以基础调强放射治疗,利用机者将双手放置在身体两侧。机扫描范围在头顶至锁骨下,设定扫描层厚是,扫描结束后实施三维重建。依据扫描结果确定放射区域,主要包含肿瘤靶区⒘俅靶区⒓苹星和危及器官珿主要是影像学所显示的病灶以及转移淋巴结灶。荊外扩。荂向外扩张。危及器官主要有脊髓、脑干、晶体、颞叶、下颌骨、视神经以及腮腺。射治疗时,每次,危痙,危埽怀碳苹中瘟次。一程放射治疗结束后实施检查,依据患者病灶缩退残留的疗效分析泄俅采窬饪圃又荆:—,,:旅魅瘢π松馔蚋#裥阅越褐柿鍪鹾罅街滞椒呕品案应用的临床疗效对比涤冒┲⒃又荆:—巳蠡罚於海婺_虬妨:戏帕浦瘟贫裥阅越褐柿龌颊叩临床研究泄俅惨├硌г又荆炖荆獬簦踉抖ǎ龋忱劝妨:咸婺_虬芳***帕浦疗高级别脑胶质瘤术后残余病灶的临床观察执琢鲆学,,—效观察执┪镉肓俅玻:—.***化疗治疗恶性脑胶质瘤的不良要疗效;中图分类号:.文献标识码:文章编号:—一一柿嫌敕椒△通信作者进行引导并定位,患者呈仰卧位,头下放置一个握恚龌,琒琍琫..崭迦掌冢—.。.·
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竺器不良反应茎萎霎篓情况实施二程计划局部缩野治疗,治疗总剂量可在之间。危及器官限量:脊髓最高剂量ィ荒愿勺罡呒亮,腣%;晶体最高剂量≤;最高剂量,淖畲蠹亮;腮腺平均剂量辽俚ゲ或者双侧体积的或至少单侧%;颞叶最高剂量;下颌骨最高剂量。实验组以替吉奥以及同步推量调强放射治疗,定位方法与常规组相同,依据扫描结果确定放射区域,主要包含、臀<捌鞴星ㄒ澹篏侵赣跋裱允镜脑⒅琢霾课及其侵犯范围。侵阜险锒媳曜嫉淖R屏馨徒帷是指咽后转移淋巴结。。为治狢约癈渲蠧霰茄是火つぜ梆つは⑿要预防照射的颈部高危淋巴结引流区。涵盖及需要预防照射的颈部低危淋巴引流区,同时根据肿瘤侵犯的具体位置和范围适当考虑包括以下结构:鼻腔后部、上颌窦后部、翼腭窝、部分后组筛窦、咽旁间隙、颅骨底部、部分颈椎和斜坡。治狿约癙琍荂芗亮课,单次剂量为.;总剂量为~,~,单次剂量为~;为,单次剂量为.;危痙,危堋T诜射治疗中期实施检查,依据患者治疗反应实施局部缩野治疗。危及器官限量与常规组相同。使用替吉奥胶囊蕉新时代药业有限公司,国药准字/粒化疗,依据患者体表面积制定药物使用剂量,对于体表面积的患者,危痙,单次服用;对于体表面积超过,放疗日口服。每组患者治疗后均持续随访鲈隆观察项目根据文献械谋曜迹冉厦孔榛颊咧瘟效果乓臁⑸锌伞⒁话恪⒉,本次研究将优异、尚可以及一般归纳为治疗总有效。比较每组患者不良反应。,计数资料以%表示,行检验,2钜煊型臣蒲б庖濉实验组治疗总有效率为.%,高于常规组的.%.怀9孀榛颊咧卸住つな芩稹⑵し羰芩以及唾液腺受损出现率均高于实验组.<。表阶橹瘟菩Ч⒉涣挤从Ψ⑸实谋冉蟍行,常规放射治疗受到视野不佳等因素影响,无法准确了解病灶四周组织和淋巴结转移情况,容易出现发射剂量不准确等情况,如病灶部位放射剂量较小,病灶四周正常组织放射剂量较大等口2唤鑫薹ù锏皆て谥瘟菩Ч够岫灾芪д常组织造成较大损伤,使患者出现各种不良反应,因此患者满意度不高。研究允荆捎锰婕0乱约巴酵屏康髑糠射方式治疗鼻咽癌,可达到满意效果,减少不良反应,对提升临床治疗效果存在一定价值。本文结果显示,实验组与常规组患者治疗总有效率依次是.%、.%.皇笛樽榛颊咧卸住つな损、皮肤受损以及唾液腺受损出现率均低于常规组。分析结果可知,替吉奥属于***尿嘧啶衍生物口服抗癌药,其主要包含替加***、奥替拉西以及吉美嘧啶三种成分,其中替加***属于环蜞奏で疤逡诜锢枚冉细撸服用后可在机体内转化成环蜞奏ぃ患C类奏た勺璋氢嘧啶脱氢酶作用后从替加***中释放出现的环蜞奏し解代谢,从而保障肿瘤病灶内环蜞奏づǘ龋竦贸续治疗效果凹。啊5髑糠帕瓶杀U戏涫右澳诩亮孔既贩布,并且可以合理调整辐射视野内剂量水平,增加靶区照射剂量,同时避免对病灶周围正常组织产生加强辐射,因此在保障治疗效果的同时,还可避免过度损伤周围正常组织,因此安全性较高。参考文献至,、~扩,是外扩。处方剂量:~.果优异治疗效果,,琋致呙溃跏老玻趵伲龋瓽騌干扰病毒载体的构建及在鼻咽癌传代细胞株中的表达笾菀揭镅鳎饣郏瘢龋诜呕贫员鹊ゴ糠帕浦瘟品歉发区~诒茄拾┰,搜牛萍揖萍毯欤龋辔魉奥沙利铂化疗联合调强蹩砥妫鸱纾迹龋背交朴氤9婊屏:系髑糠帕浦疗局部晚期鼻咽癌的随访结果分析谢V琢鲈又荆肌=鸱纾馕袄颍龋髑糠帕屏:鲜背交浦瘟凭植拷期鼻咽癌的近期疗效及不良反应谢7派湟窖в敕阑ぴ***鹬伲呶睦叮何埃龋髑糠帕颇J较掠盏蓟屏:贤放化疗对鼻咽癌患者的临床疗效分析涤冒┲⒃又荆访鳎翁熘荆蚨ɑ#髑渴市畏帕贫员茄拾┗颊咧瘟菩Ч免疫功能的影响┲⒔梗:.罘桑剑绿毂觯龋婕0铝:贤酵屏康髑糠帕贫岳年局部晚期鼻咽癌疗效和免疫功能的影响夏暌窖в氡史悖溃刨唬龋帕品直鹆:隙辔魉⑺巢⑻婕0轮疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较执琢鲆窖В黄静,邱素芳,翁友良,,。;项目常规组实验组差中耳炎唾液腺受损放疗治疗鼻咽癌的影像学疗效评估执琢鲆窖В志,,:.健,,—.崭迦掌冢甇...,——:—.,:一.·