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格林-巴利综合征患者蛋白质及血脂代谢指标分析.pdf


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·217·
·论著·
格林巴利综合征患者蛋白质及血脂代谢指标分析
-
王利娟1,杨鑫蕊2,刘杰1,李斯文1,周金1,张国军1△
首都医科大学附属北京天坛医院检验科/北京市免疫试剂临床工程技术研究中心/体外诊断试剂
1.
质量控制重点实验室,北京;首都医科大学临床检验诊断学系,北京

摘要:目的了解格林巴利综合征()患者蛋白质及血脂代谢指标分布特征,探讨蛋白质及血脂代谢
-GBS
与之间的关系。方法共收集首都医科大学附属北京天坛医院年例确诊患者作为
GBS2018-202090GBS
组,从不同年龄、性别、严重程度、分型、治疗前后等方面对蛋白质及血脂代谢指标进行分析;同时选取性
GBS
别、年龄匹配的例体检健康者作为对照组,分析两组之间蛋白质及血脂代谢指标是否存在差异。结果
60GBS
患者治疗后血清总蛋白水平高于治疗前,而血清清蛋白水平、清蛋白/球蛋白低于治疗前(P);轻度
<
患者血清三酰甘油、清蛋白水平高于重度患者(P);女性患者血清清蛋白水平低于男性患者
GBS<
(P);岁患者血清载脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于岁患者,而血清清
<≤50GBSB>50GBS
蛋白水平高于岁患者(P);血清三酰甘油水平在不同分型患者之间差异有统计学意义
>50GBS<
(P);组总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白水平均低于对照组(P
<<
)。结论患者蛋白质及血脂代谢指标在不同分组及与对照组比较时存在一定差异,提示蛋白质及血

脂代谢指标与有一定关系,可能成为的辅助诊断指标,但仍需进一步研究证实。
GBSGBS
关键词:格林巴利综合征;脂代谢;蛋白质
DOI中图法分类号:
:.1673-
文章编号:()文献标志码:
1673-4130202202-0217-05A
AnalysisofproteinandlipidmetabolismindexesinpatientswithGuillain-Barrésyndrome*
WANGLijuan1,YANGXinrui2,LIUJie1,LISiwen1,ZHOUJin1,ZHANGGuojun1△
.DepartmentofClinicalLaboratory,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity/
1
BeijingEngineeringResearchCenterofImmunologicalReagentsClinicalResearch/NMPAKey
LaboratoryforQualityControlofInVitroDiagnostics,Beijing,China;.Departmentof
1000702
ClinicalLaboratoryDiagnosis,CapitalMedicalUniversity,Beijing,China
100069
Abstract:Objective
ToanalyzethefeatureofproteinandlipidmetabolismindexeswithGuillain-Barré
()Methods
-
,
talof90patientswithGBSdiagnosedbyBeijingTiantanHospitalCapitalMedicalUniversityfrom2018to
,

,,,,,
-matchedhealthy
,
personswereselectedascontrolgroupandwhetherthereweredifferencesinproteinandlipidmetabolismin-
Results

,/
higherthanthatbeforetreatmentwhileserumalbuminandalbuminglobulinratiowerelowerthanthosebe-
(P)
foretreatment<
(P)
thanthoseinpatientswithsevereGBS<
(P),
thanthatinmaleGBSpatients<
,
levelsinthe≤50year-oldgroupwerelowerthanthoseinthe>50year-oldgroupwhileserumalbuminlevel
(P)
washigherthanthatinthe>50year-oldgroup<
(P),,/,
levelamongdifferenttypesofGBSpatients<
highdensitylipoproteinandapolipoproteinA1levelsintheGBSgroupwerelowerthanthoseinthecontrol
Conclusion

作者简介王利娟女主治医师主要从事神经免疫方面的研究△通信作者
:,,,。,E-mail:******@。
本文引用格式:王利娟杨鑫蕊刘杰等格林巴利综合征患者蛋白质及血脂代谢指标分析国际检验医学杂志
,,,.-[J].,2022,43(2):217-220.
国际检验医学杂志年月第卷第期,,,
·218·
,
andcomparedwiththecontrolgroupsuggestingthattheproteinandlipidmetabolismindexeshavecertainre-
,
lationshipwithGBSandmightbeanauxiliarydiagnosticindexforGBSbutitneedsfurtherresearchtocon-
firmit.
Keywords:;;
Guillain-Barrésyndromelipidmetabolismprotein
格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘觉异常和自主神经功能障碍脑脊液出现蛋白细胞
-(GBS);④-
性多发性神经病是一种周围神经自身免疫性脱髓鞘分离现象电生理检查提示远端运动神经传导潜伏
,;⑤
疾病其临床表现多样主要引起运动和感觉障碍患期延长传导速度减慢波异常传导阻滞异常波
,,,、、F、、
者表现为急性或亚急性发病部分可完全恢复少数形离散等病程有自限性急性运动轴索性神
,,;⑥。(2)
病情严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫经病诊断标准参考诊断标准突出特
。(AMAN)AIDP,
患者具体发病原因尚未完全明确目前认为是一点是神经电生理检查提示近乎纯运动神经受累且运
GBS,,
种自身免疫性疾病由于病原体病毒细菌的某些动神经轴索损害明显急性运动感觉轴索性神经
,(、)。(3)
组分与周围神经髓鞘的某些组分相似机体免疫系统病诊断标准参照诊断标准突出特
,(AMSAN)AIDP,
发生了错误识别产生自身免疫性细胞和自身抗点是神经电生理检查提示感觉和运动神经轴索损害
,T
体并针对周围神经组分发生免疫应答引起周围神明显米勒费舍尔综合征诊断标准急
,,。(4)-(MFS):①
经脱髓鞘[1]主要病理改变为周围神经系统的性起病病情在数天内或数周内达到高峰临床上
。GBS,;②
广泛性炎性脱髓鞘和或轴索损伤神经系统中脂以眼外肌瘫痪共济失调和腱反射减低为主要症状
()。、,
质以膜的形式大量存在于髓鞘当中因此脂质代谢肢体肌力正常或轻度减退脑脊液出现蛋白细胞分
,,;③-
与神经系统结构和功能密切相关[2]目前关于离病程呈自限性
。,GBS;④。
患者相关血脂代谢指标的分布特点分析较少而血脂132严重程度评分标准根据功能
,..GBSHughes
水平与疾病严重程度的相关性研究亦很少因评级量表进行评估评分分定义为重型评
GBS。,≥3GBS,
此本研究通过对首都医科大学附属北京天坛医院分分定义为轻型
,<3GBS。
年患者蛋白质及血脂代谢指标进行14方法对照组在体检时收集项蛋白质指标
2018-
分析初步探究患者蛋白质及血脂代谢分布特总蛋白清蛋白球蛋白及血脂
,GBS[(TP)、(ALB)、ALB/]
点及潜在临床意义代谢指标三酰甘油胆固醇高密度脂蛋
。[(TG)、(TC)、
1资料与方法白低密度脂蛋白载脂蛋白
(HDL)、(LDL)、A1
11一般资料本研究选取首都医科大学附属北京载脂蛋白组从不同年
.(APOA1)、B(APOB)],GBS
天坛医院年住院的例患者作为龄性别严重程度分型治疗前后免疫球蛋白治疗
2018-202090GBS、、、、(
组所有患者的诊断均符合诊断标准[3]且后等对蛋白质及血脂代谢指标进行分析并与对
GBS,GBS,3d),
均为急性起病者排除感染发热的患者同时选择照组进行比较及分析
,、。。
与患者性别年龄相匹配的例体检健康者作为对15统计学处理应用软件进行数据处

照组对照组近期均无感染史无自身免疫疾病史和理及统计分析绘图软件采用呈正态
,,,,
其他病史组中男例女例年龄分布的计量资料以xs表示组间比较采用t检验非
。GBS52,38;17~81±,,
岁平均岁对照组中男例女正态分布的计量资料以MPP表示组间比较采
,(±)。35,25(25,75),
例年龄岁平均岁本研究通用非参数检验以P为差异有统计学意义
;17~70,(±)。。<。
过首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会批准2结果
,
所有受试者均签署知情同意书21患者治疗前后蛋白质及血脂代谢指标水平
。.GBS
12仪器与试剂全自动生化分析仪为日立比较患者治疗后血清水平高于治疗前而
.LA-GBSTP,
其中载脂蛋白载脂蛋白购自血清水平球蛋白低于治疗前P
BOSPECT008,A1、BALB、ALB/(<),
德赛诊断系统有限公司其余试剂购自和光诊断系统治疗前后水平
,TG、TC、HDL、LDL、APOA1、APOB
有限公司比较差异均无统计学意义P见图
。(>)。1。
13分组标准[4]22不同严重程度患者蛋白质及血脂代谢指
..GBS
131分型诊断标准急性炎性脱髓鞘性标水平比较重型患者共例轻型患者
..GBS(1)GBS66,GBS
多发神经病诊断标准常有前驱感染史呈共例轻型患者血清水平高于重
(AIDP):①,24。GBSTG、ALB
急性起病进行性加重多在周左右达高峰对称型患者P两组球蛋白
,,2;②GBS(<),TP、ALB/、TC、
性肢体和延髓支配肌肉面部肌肉无力重症者可有水平比较差异均无统计
、,HDL、LDL、APOA1、APOB
呼吸肌无力四肢腱反射减低或消失可伴轻度感学意义P见图
,;③(>)。2。
国际检验医学杂志年月第卷第期,,,
·219·
注与治疗前比较*P
:,<。
图患者治疗前后蛋白质及血脂代谢指标水平比较
1GBS
P两组球蛋白
(<),TP、ALB/、TG、TC、HDL、
水平比较差异均无统计学意义
LDL、APOA1、APOB
P见图
(>)。3。
注与男性比较*P
:,<。
图不同性别患者蛋白质及血脂代谢指标水平比较
3GBS
24不同年龄患者蛋白质及血脂代谢指标水
.GBS
平比较例患者以岁为分界点分为
注与轻型比较*P90GBS50,≤50
:,<。岁和岁两组其中岁组例岁组
图不同严重程度患者蛋白质及血脂代谢>50,≤5050,>5040
2GBS例岁组血清及水平均低于
指标水平比较。≤50APOB、TCLDL>
岁组而血清水平高于岁组P
50,ALB>50(<),
23不同性别患者蛋白质及血脂代谢指标水球蛋白水平比较差异
.GBSTP、ALB/、TG、HDL、APOA1
平比较男性患者血清水平高于女性均无统计学意义P见图
GBSALB(>)。4。
注与岁比较*P
:≤50,<。
图不同年龄患者蛋白质及血脂代谢指标水平比较
4GBS
25不同分型患者蛋白质及血脂代谢指标水
.GBS
平比较例患者例占
90GBSAMAN25,28%;
例占例占
MFS16,18%;AMSAN12,13%;AIDP37
例占不同分型患者血清水平比较
,41%。GBSTG
差异有统计学意义P球蛋
(<),TP、ALB、ALB/
白水平比较差异均
、TC、HDL、LDL、APOA1、APOB
无统计学意义P见图
(>)。5。
26组与对照组蛋白质及血脂代谢指标水平比
.GBS
较组治疗前球蛋白
GBSTP、ALB、ALB/、HDL、注组间比较*P
水平均低于对照组P:4,<。
APOA1(<),TC、LDL、APOB图不同分型患者蛋白质及血脂代谢指标水平比较
水平比较差异均无统计学意义P见图5GBS
(>)。6。
国际检验医学杂志年月第卷第期,,,
·220·
注与组比较*P
:GBS,<。
图患者与健康对照蛋白质及血脂代谢指标水平比较
6GBS
3讨论长血清水平逐渐下降[10-11]与本研究中岁组
ALB,≤50
是一种感染后免疫介导的周围神经病变多血清水平高于岁组的结果一致
GBS,ALB>50。
有前驱感染史临床上主要表现为四肢弛缓性肌无脂质代谢与多种自身免疫性疾病的进展复发或
,、
力还可能出现感觉障碍自主神经功能障碍等[1]预后相关如多发性硬化自身免疫性甲状腺疾病
,、。,、、
目前与疾病相关实验室指标的研究较少因此等目前血脂代谢与疾病进程及严重程
GBS,,GBS。,GBS
本研究回顾性分析蛋白质及血脂代谢指标分布度的关系尚不确切本研究结果显示岁组血清
GBS,,>50
特征及其潜在临床意义水平高于岁组可能与高龄患
。TC、APOB、LDL≤50,
者易出现高血脂有一定关系同时发现组
有研究表明患者血清水平与;,
,GBSALBHughesGBS
功能评级量表评分呈负相关中性粒细胞淋巴细胞水平低于对照组且重型患者较
,/HDL、ApoA1,GBS
和血小板淋巴细胞有望成为的血液标志轻型患者水平明显降低不同分型患
/GBSTG,GBS
AIDP者之间水平差异有统计学意义P有研
物[5]等[6]研究表明血清水平是成年TG(<)。
。SU,ALBGBS究结果显示患者较健康对照者血总胆固醇水平
患者出院时预后的独立危险因素,GBS
。ETHEMOGLU明显降低重型患者较轻型患者血浆中部
等[7]发现患者的血清水平明显降低且高,
,GBSGBS
GBSALB分磷脂代谢产物水平明显降低[12-13]因此患者
水平是患者的保护因素。,GBS
ALBGBS。FOKKINK血脂水平在疾病诊断及严重程度预测中有一定价值
等[8]研究发现丙种球蛋白免疫治疗后患者会,
,GBS但是确切结论及机制仍需进一步研究
出现低蛋白血症可能与临床症状的严重程度和预后。
,患者表现为低蛋白血症及低脂血症重型
有一定关系本研究回顾性分析年GBS;
。2018-201090患者较轻型患者水平明显降低不同
例患者蛋白质及血脂代谢指标分布特点与其GBSALB、TG,
GBS,分型患者水平有明显差异提示蛋白质及血
他学者研究结果类似笔者发现组与对照组比GBSTG,
,GBS脂代谢指标可能可用于辅助判断严重程度及分
较血清水平球蛋白明显偏低[6]且轻型GBS
ALB、ALB/,型但是本研究的不足之处在于样本量小特别是根
患者水平较重型患者更高在。(
GBSALBGBS。GBS据年龄类型等分为多组时每组样本量都小无法
炎症状态下表现为低蛋白血症这可能与是一、,),
,GBS动态观察不同疾病阶段的蛋白质及血脂代谢水平变
种自身免疫介导的周围神经系统急性炎性损伤性疾
化因此需要进一步扩大样本量得出准确结论及
病有关炎症可改变蛋白质的分解合成代谢状态及。,,
,、分析蛋白质及血脂代谢指标在病理机制中的
GBS
血管通透性从而影响血清蛋白质水平脑脊液和血作用
,。。
清比值越大血脑屏障损害越严重[9]疾
ALB,。GBS
病严重程度越高神经中枢及血脑屏障损害越严重炎参考文献
,,
症越重水平越低故血清水平与疾病
,,[],[]
-BarresyndromeJ.
严重程度呈负相关大样本研究结果表明随着年龄增下转第页
。,SeminNeurol,2019,39(5):589-595.(227)
国际检验医学杂志年月第卷第期,,,
·227·
因启动子***化的检测分析中华医学杂志
[],,:
-basedcytologyspecimensan
():
251963--operatingcharacteristica-
[],,,[],,():
-268.
[],,,
cellproliferationandmigrationbypotentiallyregulating23VANBAARSRVANDERMJSNIJDERSPJetal.
//[]
-CADM1andMALmethylationstatusincervicalscrapes
,,:

[],,[],

,/,():
-methylationa-20161382463-471.
[],,,
nalysisformonitoringofwomentreatedforhigh-
[],,():
--
[],,,
-Gradecervicalintraepithelialneoplasiaand
[]
methylationofMGMTandC13ORF18intriageoflow-cervi--
[],,():
-3007.
(),,():[],,,
Engl20181318939-.
[],,,

silencingofclusteredproto-cadheringenesincervicalC13ORF18incervicalcancerbyartificialtranscription
:[],,():
-679.
[],,():[],,,

[],,,
-genemethylationmarkerpanelastriagetestinhigh-
,,,[]
Methylationofthehsa-miR-
,,():
LMX1Agenesasbiomarkersforprecursorlesionsincer-Cancer201213081861-1869.
[],,():
-551.
收稿日期修回日期
[],,,(:2021-03-12:2021-07-28)
22GUSTAFSONKSFURTHEEHEITJANDFetal.
DNAmethylationprofilingofcervicalsquamousintraepi-
上接第页
(220)nousimmunoglobulin-treatedGuillain-Barresyndrome
张露灏脂质复合结构的细胞应用北京中国
[2].-DNA[D].:[J].JAMANeurol,2017,74(2):189-196.
科学院大学徐辉李玉华岁以上老年人体检血糖血脂水平分析
,2000.[9],.65、
影像学及检验诊断
[3]ASBURYAK,-[J].,2020,18(18):173.
rentdiagnosticcriteriaforGuillain-Barresyndrome[J].[10]WEAVINGG,BATSTONEGF,
AnnNeurol,1990,27(suppl):S21-:anobserva-
刘杰王利娟吴兆媛等格林巴利综合征患者神经系
[4],,,.-tionstudy[J].AnnClinBiochem,2016,53(Pt1):106-
统感染病毒抗体谱分析国际检验医学杂志
[J].,2018,39111.
(23):2849-2852.[11]BROOKSJA,MCCUDDENC,BREINERA,-
[5],neutro-sesofalbuminocytologicaldissociationandtheimpactof
phil-lymphocyteratio,andplatelet-lymphocyteratioinage-adjustedcerebrospinalfluidproteinreferenceinter-
Guillain-Barresyndrome[J].ArqNeuropsiquiatr,2016,74vals:aretrospectivechartreviewof2627samplescollect-
(9):718-[J].BMJOpen,2019,9(2):
[6]SUZ,CHENZ,XIANGY,.
刘晓宇李春王晓放等吉兰巴雷综合征患者急性期
acidandalbumininpatientswithGuillain-Barresyn-[12],,,.-
血脂水平与疾病严重程度的关系中国实用神经疾病
drome[J].Medicine(Baltimore),2017,96(15):e6618.[J].
杂志
[7]ETHEMOGLUO,-,2020,23(21):1872-1877.
torymarkersontheprognosisofadultandpediatricpa-[13]TANGHY,CHIUDT,LINJF,
tientswithGuillain-Barresyndrome[J].NeuropsychiatrplasmalipidmetabolicprofileinGuillain-Barresyndrom
DisTreat,2018,14:1255-1260.[J].SciRep,2017,7(1):8140-8151.
[8]FOKKINKWJ,WALGAARDC,KUITWAARDK,et
收稿日期修回日期
-(:2021-03-12:2021-07-28)

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