椎间孔镜微创术在治疗腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响观察.pdf

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椎问孔镜微创术在治疗腰椎问盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响观察郭兆瑞李伟项青英准分子激光治疗虽能有效抑制白癜风进展,佳,因此在临床应用受到限制G材蔚率鞘粲谇啃瞧风具有协同作用。另外本文结果还发现,不同部位的皮损疗组治疗后即刻、治疗后鲈隆个月的满意度评分均高于对强云马宜君目的探究椎间孔镜微创术运用于腰椎间盘突出症中的价值。方法选取腰椎间盘突出症患者例,随机分成研究组和对照组,各例。研究组接受椎间孔镜微创术,对照组接受髓核摘除术,比较两组手术结果。结果研究组切口长度、手术、下床活动及住院时长均短于对照组,,缩短住院时长,同时增强腰部活动度,快速降低疼痛,提升生存质量。椎间孔镜微创术;选择手术进行治疗,但其中手术种类较多,如髓核摘除术虽贵州医药年碌淼期,。观察组复发率低于对照组的.%/—.、治疗后个月、鲈碌穆舛绕婪址直鹞.±分、±分、.±分、.±分暌、.。。致白癜风属于一类后天获得、慢性自身免疫类疾病,据统计该病约占世界人口的ァ%,临床表现为黑素细胞受损引发皮肤或黏膜色素脱失,进而产生褪***的白斑R酝采用额但部分患者在长期治疗后治疗了不耐受的情况,导致疗效欠质激素,通过降低馨拖赴虰淋巴细胞的数量,减少免疫反应,增强溶酶体膜和内皮细胞的稳定,抑制减少炎症介质的释放,具有良好的局部抗炎作用点阵激光可打破白斑与正常皮肤见的色素平衡,使黑素细胞迁移至白斑处,从而达到治疗的效果。本文结果显示,观察组面颈部、双手、⒙,可能与阏蠹す馑奈⒖卓捎效地促进曲安奈德的渗透、吸收,清除皮损处病理性馨细胞,进一步发挥曲安奈德的抗炎、促黑色素形成作用,达到根治性效果;可见,阏蠹す饧忧材蔚路獍瘟瓢遵效中,面颈部的治疗效果更佳,明显优于其他部位,分析其原因可能为不同部位的黑色素细胞分布及对光的敏感性也存在差异,具体机制还需在临床治疗过程中进一步探索;,减少新皮损出现,最大程度维持患者的美观程度等因素有关。综上所述,采用阏蠹す饬:锨材蔚伦⑸湟悍獍治疗稳定期白癜风的临床疗效显著,且安全性可观,明显降低日后复发率,可作为符合条件白癜风患者的首选治疗方案。参考文献帕幔叛せ裕叛蠲罚龋甤点阵激光联合曲安奈德注射液司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析局限型白癜风的临床疗效A执笱аП医学版挛魇∥馄鹣厝嗣褚皆海弁纯疲峭饪疲挛餮影摘要腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、,婪指哂诙哉兆。结论椎间孔镜微创术运用于腰椎间盘突出症中效果更为突出,可减轻对患者关键词腰部活动度;腰椎间盘突出症;髓核摘除术中图分类号:.文献标识码:文章编号:一卜腰椎间盘突出症作为骨科常见病,也是日常生活中腰腿痛的主要因素,临床表现以双下肢行动异常、腰腿疼痛、马尾综合征及间歇性跛行为主,随着疾病持续发展,相关症状明显加重,严重者可出现肌肉萎缩、瘫痪,直接影响日常活动能力,同时降低生存质量‘“。目前临床针对保守治疗无效者多封包治疗稳定期白癜风临床疗效评价泄廊菀窖В跷懒粒卵啵醴畋颍龋甆⑶材蔚隆遵***缈帕H联疗法治疗后白癜风患者外周血及皮损组织中病情相关指标的评估D弦窖г貉Пǎ:.潞Q啵ù豪祝堆苣龋捶交被ú构侵:隙趸点阵激光治疗稳定期肢端型白癜风的疗效观察泄医药,,:细捶娇ψ稳霍瘟凭窒扌桶遵***疗效分析泄廊菀窖В高涛,:纤四中国美容医学,,:斫绦郏稳柿粒罘锎海龋瓹点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察泄し粜圆⊙г又荆跆危〗稚钪疚洌龋龀錭点阵激光联合外用药治疗顽固性白癜风的疗效评价泄榉缙し舨≡又荆锩眨孪闳澹跸栌睿龋瓹点阵激光联合他克莫司治疗崭迦掌冢ㄐ抛髡,.:—.:.
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因此本文旨在探究椎间孔镜微创术运用于腰椎问盘突出症治的腰椎间盘突出症患者例,随机分成研究组和对照组,无节段性腰椎不稳,保守治疗无效者;患者与家属签署知情书,经医院伦理委员会批准同意。剔除标准:存在凝血功能卧位,将腹部垫高,确定病变节段,在体表进行标记后进针;入套管以及椎间孔镜,同时利用椎间孔镜观察髓核染色结露,实施髓核摘除操作。组的腰部活动度岛笊臁⒀登扒⒀底蟛嗲⒀涤数资料表示为%,采用检验;以2钜煊型臣蒲两组手术相关指标比较研究组切口长度、手术、下床两组腰部活动度比较术后,研究组腰椎后伸、腰椎前伤害。同时手术期间采取局部浸润麻醉,可保证患者在手术期间保持意识清楚,并实时关注其神经功能变化,并选择亚因此证实椎间孔镜微创术的疗效较髓核摘除术更好,值得然能够缓解病情,但对患者创伤较大,术中失血量较多,延长住院时间K孀盼⒋醇际蹩焖俜⒄梗滴士拙滴⒋词醣惶出,其存在切口小、失血少、术后并发症少等优势,受到广泛认可5ü赜谄涠曰颊哐炕疃鹊挠跋焐形尥骋欢郏中的价值,现报告如下。柿嫌敕椒一般资料选取年月至年月我院收各例。研究组男例,女例;年龄~岁,〕~,女例;年龄~岁,;病程年,平均.±年。》斜曜迹揖璫⒑舜殴舱竦扔跋裱氛铮障碍、急性感染或者精神类疾病者;合并椎管狭窄、腰椎肿瘤、下肢神经根性疼痛、畸形者;存在手术禁忌症。方法研究组:提供椎间孔镜微创术,协助患者采取俯在病变节段椎问隙距离棘突位置实施穿刺操作,并给予局部浸润麻醉,等待针头进入椎问盘,注入亚甲蓝开展造影检查;利用穿刺针引导放入导丝,在穿刺位置进行切口,放果,若显示蓝色即可通过髓核钳摘除髓核,止血后逐层关闭切口。对照组:提供髓核摘除术,在患者腰后正中进行切口,随后在患侧椎旁肌实施锥板下分离,并在上位锥间下端进行开窗切除,完全暴露黄韧带上缘,清除部分黄韧带,使硬脊膜、神经根暴露,期间注意对神经根的保护,使突出的髓核显观察指标分别记录两组切口长度、术中失血量、手术、下床活动以及住院时长,分别在术前、术后鲈虏舛侧屈⑹泳跄D馄婪⑸嬷柿科婪统计学方法计量资料表示为馈纒捎谩昙煅椋患意义。结果活动及住院时长均短于对照组,术中失血量低于对照组。见表表阶槭质跸喙刂副瓯冉纒屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈活动度均高于对照组一、、、,。见表表阶榛颊呤跚笆鹾笱炕疃缺冉蟍±,。两组评分比较术后研究组婪值于对照组,婪指哂诙哉兆..琍表两组患者术前术后评分比较纒謁论腰椎间盘突出症临床通常选择保守治疗,例如牵引、针灸或者理疗等,虽然能够减轻相关症状,但其远期效果并不显著,患者治疗后的恢复情况较差。因此针对保守治疗无效者,应尽早选择合适的手术方式进行治疗,以此达到快速减轻症状、增强腰部活动、提升日常活动能力的目的5中手术类型较为繁多,如何选择成为难题。以往手术方式以髓核摘除术较多见,虽然取得过一定的应用价值,但术中可能对患者筋膜、皮肤以及椎旁肌肉进行广泛性剥除,可对椎体骨性结构造成一定危害,甚至引发脊柱不稳现象,导致预后较差∞K孀乓搅扑郊拔⒋醇际醪断进步,椎问孔镜微创术被提出,可有效弥补常规手术的缺点,明显降低对皮肤组织以及骨性结构的破坏性,且安全性高1疚慕峁允荆芯孔榍锌诔ざ取⑹踔惺аA俊⑹、,缩短住院时长,促进腰部活动度恢复,并减轻疼痛,提升生活质量。经分析发现,椎间孔镜微创术通常是从患者侧方肌间隙或者后方锥板问进入,可有效规避对脊柱稳定性的影响,同时减小锥板修复的阻碍,防止对椎旁肌肉及韧带造成甲蓝进行标记染色,加上内镜操作使视野更加清楚,保证医生准确切除病变组织,为手术顺利完成提供前提保障⋯。推广。参考文献9洌煳耐#帕粒龋ぷ导淇拙滴⒋词质踔瘟蒲导盘突出症的疗效俅补强圃又荆:∫怨裕伦危龋导淇拙礏际跤胛⒋赐ǖ浪韬苏除治疗腰椎间盘突出症的比较泄⒋赐饪圃又荆琕.,.指标研究组币术前术后观察组一苑澹拘癖耄莒浚导淇拙滴⒋词踉谘导渑掏怀鲋⒒颊咧的临床效果及对腰部活动度的影响研究泄执窖г志,,:—.·
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,陕西宝鸡;κ懈咝乱皆郝樽砜疲挛鞅目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的麻醉价值。方法选取腹腔镜疝气手术患儿婊治狝、椋组选择超声引导下腹横肌平面阻滞,檠≡裆硌嗡锹剂阶定疼痛婪郑冉狭阶槁樽斫峁=峁阶槭质跏背ぁ⑺招咽背ぁ⒁毂佑昧肯啾任薏钜,阻滞的麻醉效果突出,可避免术后躁动,有效减轻疼痛,值得推广。起效迅速以及代谢较快的药物,同时还应保证麻醉平稳、患效果明显1疚闹荚谔教殖枷赂购峒∑矫孀柚驮男例,女例;~蛞,,女例;。两组一般资料比较差异无统计学意义/妇***=ü盘镆┮贵州医药年碌淼期圃频拢煳拦诜缯洌龋导淇拙滴⒋醇际踔瘟评夏暄镅俏模炷衔埃尉ⅲ龋导淇拙滴⒋从肟7判允质踔瘟频节段腰椎间盘突出的疗效对比研究俅埠褪笛橐窖г又荆彰龋诨裕卵铮龋导淇拙礣际跤肟7攀质踔芬伲钊ǎ卟龋ぷ导淇拙迪滤韬苏3踔瘟蒲杜磊,、苏醒时长、异丙酚用量以及瑞***用量,测定两组胧沂、湃牒碚趾、衅な、质踅崾、纬碚质时的心率及平均动脉压,手术前后测定躁动评分,苏醒时、术后组瑞***用量低于;两组时的心率及平均动脉压均与、、、存在显著差异,;苏醒时、术后盇组婪志陀贐组.=崧鄢枷赂购峒∑矫关键词腹腔镜疝气手术;超声;腹横肌平面阻滞;中图分类号:文献标识码:文章编号:疝气作为儿科常见病,其中以腹股沟斜疝较多见,近几年,随着微创技术的完善,临床多选择腹腔镜疝气手术进行干预,存在手术视野清楚、操作简便、创伤小、恢复快等优势,期间麻醉方式为气管插管全麻,能够有效减低气腹对血流动力学以及血气的影响,同时预防反流误吸5《蛭D龄较小,加上手术时间较短,在选择***物上应优先挑选儿能够快速苏醒、并发症少,直接增加麻醉的困难程度随着医疗技术的完善,临床发现超声引导下腹横肌平面阻滞的效果较好,可有效切断腹壁前侧的感觉神经支配,且镇痛小儿腹腔镜疝气手术中的麻醉价值。柿嫌敕椒一般资料选取年轮月收治的腹腔镜疝气手术患儿婊治狝、:均符合手术适应症;燃洞τ贗~级;患儿家属签订同意书,获本院伦理委员会批准。剔除标准:存在手术禁忌症;试验前一周存在上呼吸道感染、发热史;合并凝血功能障碍、皮肤感染或者先方法所有患儿均接受腹腔镜疝气手术,开放静脉通道,常规监测各项体征,选择有限公司,国药准字进行静注,等待其入睡后开展超声引导下腹横肌平面阻滞。选择彩色多普勒超声仪以及哒筇酵罚邝尼铡⒌谑吖侵间腋前线的侧腹壁进行探查,得到腹横肌平面,常规消毒铺巾,利用超声引导进行穿刺,到达腹横肌平面部位,回抽无血。檠≡./罗哌卡因蘸闳鹨揭┕煞萦邢公司,国药准字⑸洌鳥组选中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,,,疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较泄怯牍亟谒鹕嗽志,,鹾昵欤迹踝嬉ǎ龋ぷ导淇拙迪滤韬苏3踔瘟浦央型腰椎问盘突出症毖丛又荆:间盘突出症术中并发症分析使强蒲г又荆内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察笾菀揭崭迦掌冢小儿ㄐ抛髡。:,—.,:...