甲壳质酶蛋白40在心血管疾病中的作用.pdf

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甲壳质酶蛋白在心血管疾病中的作用酶一鞍、人软骨糖蛋白一,是由基因编码的一种炎性糖蛋白】,属于甲壳酶样蛋白家族成员,因其撕欣野彼、赖氨酸土涟彼等霭被幔喽苑拭猋一一虽然包含几丁质酶和几丁质酶样蛋白,但无几丁质酶活性Q芯糠⑾諽一表达于多种炎性细胞,包括巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞和癌细胞等‘。赏ü鹘诨体细胞增殖、分化、凋亡,炎性反应,脂质代谢,组织重构,血管生成和癌症转移等病理生理过程,参与多种疾病的发生发展。多种心血管疾病与血清芮邢喙兀琘一可作为初步筛查和随访指标⋯攵鲋嘌不皮功能障碍和脂质堆积为主要特征的慢性动脉疾病,常伴有异常血管生成和血管平滑肌细胞增殖,涉及内皮细胞、巨噬细胞和血管平滑肌细胞等多种细胞相互作用的可靠生物标志物,主要通过激活核因子信号通路诱导炎性反应,参与斑块形成【内皮损伤被认为是的初始过程。研究发现,。血管内皮生长因子参与血管内皮修复、血管生成和炎性浸润,可促进稳定型斑块的进展,并使其向不稳定型转变。内皮功能障碍的标志物,其在血管内皮细胞内高表损伤血管内皮细胞,又可与发挥协同作用,、血管生成与重建、炎性反应及斑块形成、斑块不稳定和破裂中发挥重要作用。【岷希血管生成,启动促炎与组织重构的正反馈循环乖谘9芷交∠赴懈弑泶铮碳ぱ9平滑肌细胞的迁移、增殖和细胞外基质的合成,调节血管生成和细胞外基质的重组,加速的进。此外,扔纭慷訩返姆治霰明,攵嗵踔蚀幌喙赝揪队泄兀绺油脂代谢、花生四烯酸代谢、甘油磷脂代谢以及脂肪的消化和吸收,表明纱踊虿忝娴节脂质代谢,高水平胩侵灰斐O喙亍斡肓薃呖樾纬傻乃薪锥危诙鲋样硬化病变早期表达最高,是早期和晚期的潜在生物标志物送猓琘一还能反映斑块的稳定性,皆礁撸呖樵讲晃榷╗李青联金凤表王瑞旭高宇侯瑞田【摘要】∪缍鲋嘌不⒐谧炊脉粥样硬化性心脏病、高血压和心力衰竭等关系密切,型晌P难9芗膊≡缙谠警、病情判断、靶点干预和预后评估的新型生物标志物。该文介绍攵鲋嘌不冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭的关系。【关键词】甲壳质酶蛋白;动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血压;心力甲壳质酶蛋白一直怀莆<付≈子质量约为动脉粥样硬化是一种以炎性反应、内羌毙曰蚵匝仔苑从达,既可激活内皮细胞表达一蚔,通过模仿和依赖刺激血管内皮细胞黏附、迁移和增殖,促进血管异常生成!;式鹗舻鞍上调和,参与炎性反应,促进新生展衰竭..—...基金项目:河北省医学科学研究课题计划作者单位:承德医学院附属医院心脏电生理科钋嗔#王瑞旭,侯瑞田诜置诳金凤表,高宇通信作者:侯瑞田,猰甤。
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在低评分组中较高,而与高评等的研究发现在预测冠心病风险时,重程度呈正比,其原因可能与炎从τ泄豙也聚集、减少平滑肌细胞数量和降低斑块中胶合成,最终促进斑块进展和易损性因此,会影响斑块的稳定性,可成为新的危险因素和易损斑块的潜在标记物,对预防和减少急性心血管事件的发生具有重要价值。牍谧炊鲋嘌不孕脑嗖是冠状动脉粥样硬化性心脏病谛牟的病理基础,階墓叵凳顾诠谛牟的研究中受到了广泛的关注。〉亩懒⒃げ庖子,但因其预测价值有限,因而未被广泛应用于临床实践口!>」躖一在判断病情严重程度和评估预后方面存在一定的争议,但是不同于—炎性反应的标志,因此蝗衔J潜萮狢更敏感的预测冠心病发生和不良结局的指标哂杏攀啤Q芯糠⑾郑G錣一水难映伲婧蟪氏陆登魇芠。冠状动脉侧支发育是心肌缺血的代偿性改变,等口副发现,只有血清遣嘀Х⒂亩懒⒃げ庖子,.,表明血清绞切难9芪O找蛩兀窃げ夤状动脉狭窄程度及结局的良好指标,进一步证实了脑げ饽芰Ωび趆狢。既往研究痛楹图毙孕募」,并与病变血管数、婪趾蚐婪殖氏灾喙兀表明蕉怨谛牟〉姆⑸⒎缦辗植愫透杂程度具有一定的提示作用’H欢琈萚的研究则显示,急性冠脉综合征组矫对照组间无显著差异,⑾窒啾扔不稳定性。另一项研究也表明血清分无关,提示娇赡苡牍谛牟〉难现爻度和复杂性无直接关系【。此外,多项研究证实高绞侵饕P难9懿涣际录心源性死亡率的独立预测因子,并且预测效果优于者昴诘乃劳雎剩淞槊舳群吞匾於染ァ引。取剐的研究发现,,但其对结局虽然血清诠谛牟〉牟∏榕卸嫌虢局评估上的价值尚未明确,但是多项研究表明其预测价值优于—G錣一有望成为预测冠心病发生风险、病变程度、进展和结局的新型指标,为临床早期诊断、及时干预和预后评估提供强有力的理论依据。敫哐Q血清接敫哐Q褂泄兀非谢粕不清楚。有学者认为可能是动脉血压长期升高使应,引起置赱等口”证实血清绞窃⑿愿哐Q够颊叻***夹脱Q沟亩等芯糠⑾郑G錣一水平与血压水平呈正相关,是高血压的独立危险因素,能有效预测高血压前期人群发生高血压的风险,尤其是预测男性高血压的发病率。此外,高交箍以预测高血压患者远期的发生【应相关的亚临床疾病的指标,成为预测高血压和判断高血压相关心血管事件的有效炎性因子。既往研究发现,接胄牧λソ叩难有学者认为,歉蜗宋曛疚铮孕其机制可能是ü黾泳奘上赴罨原纤维含量,影响的表达以及透明质酸的唤霾斡階男纬珊头⒄沟娜ü蹋反映全身炎性反应情况,,血清皆诙哉兆椤⑽榷ㄐ托慕显高于橛攵哉兆,但橛冠心病的严重程度,礁芊从嘲呖榈/。左心室和动脉壁的内皮细胞损伤,触发炎性级联反立预测因子舾卸%,特异度.,%舾小。因此,勺魑8哐Q够颊哐9苣谄に鹕思把仔苑胄牧λソ..
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力衰竭可引起肝淤血致使肝纤维化,因此可在一定程度上预测心力衰竭预后,但预测能力有限陋近期研究则证明娇赡苁切牧λソ呋颊预后不良的血清学指标,并且是心力衰竭预后的独立危险因子【,为未来心力衰竭的预后判断提供新的方法及依据。〗胄难9芗膊〉姆⑸⒄姑芮邢喙兀有望成为心血管疾病临床诊疗中有用且可靠的生物标志物,为心血管疾病的早期预警、病情判断、靶点干预和预后评估提供新思路、新方法。国匾:坠鱼萱痘苤查生§旦笙垒唧塑ァ弧地盟旦詉骸:垒捍訯:参考文献【.,,—琈:.瓵】.,,/:.:—.】.,,—【瓵..:.甁琫瓾瓹...珻一甈,.,琄甅一,琈,,,,—,珿:—.,,.·狟:.:.一/一,:—:—痚:疓,,::疞,,.:.,/.琋篴琒琇..狦···..·琣疭..猟.,琙琗·,—珼..珿猟猘琂—珼—!
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