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综合护理在骨转移瘤疼痛患者中的应用分析
周英芬罗承慧李廷栋霍静茹
甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050
【摘要】目的:研究综合护理在骨转移瘤疼痛患者中的作用。方法:将我院2020年12月~2021年9月接诊的102例骨转移瘤疼
痛患者作为研究对象,采取随机抽签法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,观
察两组患者干预后疼痛情况(VAS评分)、生活质量(QLQ-C30评分)以及护理满意度。结果:护理后,观察组患者VAS评分明显低于对
照组患者,差异有统计学意义(P<);护理后观察组患者QLQ-C30评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<);观察组
%,%,差异有统计学意义(P<)。结论:综合护理干预对骨转移瘤疼痛患者效
果良好,患者癌痛情况得到明显缓解,且生活质量显著改善,因而患者对于该护理干预措施的满意度更高。
【关键词】综合护理;骨转移瘤;癌痛患者;生活质量;护理满意度
中图分类号:R47文献标志码:A文章编号:1004-2725(2022)09-0843-03
近年来人们生活压力不断提升,且饮食结构出现研究者。3〇临床资料不完整。两组患者性别、年龄、癌
变化,使得恶性肿瘤发生率明显提升。骨转移瘤是指有症类型基本资料差异不具备统计学意义(P>),有可
其他部位的恶性肿瘤转移到了骨骼上,多发于恶性肿比性。
瘤,是继发性癌症中的一种。:患者入院
存在昼夜疼痛的现象,疼痛严重的患者甚至连呼吸以后,护理人员对其生命体征进行密切监测,告知患者家
及翻身都会感受到剧烈疼痛感[1]。同时骨转移癌痛具属住院、治疗期间需要注意的事项,避免操作不当对治
有顽固性、进行性加重的特征,对患者的睡眠质量产疗效果造成影响。观察组患者在对照组基础上实施综
生严重的负面影响,癌痛的主要来源包括身体、心理、合护理措施:1〇心肺功能康复训练::需
社会和精神等多重方面。因此采取有效合理的护理措要保持全身放松的状态,左手放在胸部右手放在腹部
施,可减轻患者疼痛,并提高患者自身疾病认知,对提的肚脐处。在吸气时,尽可能最大程度的向外扩张腹
高患者生活质量有重要意义。本研究分别采取常规护部,在呼气时,尽可能最大程度的向内收缩腹部。
理措施以及综合护理措施进行干预,探究患者疼痛的用呼吸训练器训练:深吸一口气尽可能最大程度地往
改善情况,报告如下。外吐气,看到呼吸器的指针指到最大值时需要屏住呼
吸坚持3~5秒,一天练****5组,一组10次,平均5分钟
1资料与方法一次,反复练****后续也进行主动性肌肉收缩运动,增
加骨骼肌的代谢。2〇健康教育宣教:为患者进行疾病知
~2021年9月
识宣教,提升患者对疾病的正确认知,为患者讲解疾病
接诊的102例骨转移瘤疼痛患者作为研究对象,采取
产生的因素,并告知患者在发生癌痛的过程中应如何
随机抽签法分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。观察
进行自我管理,指导患者保持正确的心态以及对药物
组男性29例,女性22例;年龄45~81岁,平均年龄
的使用需要遵照医嘱,护理人员在进行疼痛等级评估
(±)岁。其中对照组男性30例,女性21例;年
时也需要患者及其家属的配合,正确合理的使用止痛
龄44~83岁,平均年龄(±)岁。纳入标准:
药。3〇疼痛护理:为患者进行疼痛程度评估,应用VAS
1〇患者均知情同意本次研究。2〇所有患者临床经影像
量表,于每日同一时间为患者进行VAS评估,并将评
学以及病理结果诊断均确诊为骨转移瘤。3〇所有患者
估结果向医护人员反馈,根据评估结果合理的安排用
临床表现均存在不同程度的疼痛。排除标准:1〇存在听
药,确保每天的癌痛发生次数在3次内,从而有效控制
力障碍、阅读障碍、认知障碍的患者。2〇拒绝参与本次
癌痛。4〇心理护理干预:患者因遭受癌痛的折磨,身体
以及心理上都有伤害,日常工作和生活都受到影响,故
第一作者:周英芬,女,主管护师,从事临床护理工作
通信作者:罗承慧,女,主管护师,从事临床护理工作。需要耐心引导、指导、安慰等方式帮助患者面对癌痛,缓
E-mail:*************@。采用音乐
甘肃医药2022年41卷第9期GansuMedicalJournal,2022,,
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治疗法和转移注意力的办法帮助患者分散注意力,降表3两组患者护理满意度情况[例(%)]
低癌痛的关注度,尽可能避免出现心理问题。组别n非常满意满意不满意总满意度
对照组5121()22()8()43()
〇记录两组患者护理干预前、护理干
观察组5126()23()2()49()
预14d后VAS评分数据,以分析患者疼痛改善情况。

判定标准:应用视觉模拟评分法(VAS):
10分,分值越高说明疼痛感越强,反之则越弱。2〇评估
两组患者护理干预后生活质量。判定标准:应用生活质
3讨论
量核心量表(QLQ-C30),评估内容包括身体功能、认知
功能、情感功能、社会功能共四个各方面,分数与生活近几年来,恶性肿瘤的发生数量越来越多。癌痛是
质量成正比,QLQ-C30分数越高则说明生活质量越由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌痛
好。3〇观察比较两组患者护理满意度评分。判定标准:程度也受身体、心情、生活环境与精神状态等多重因素
应用本院自制调查问卷:满分80分,分数≥70分为非的影响[3]。医疗机构为改善患者癌痛开展了相应的工
常满意,30~70为满意,<30分为不满意,评分越高,护作,患者的疼痛程度得到明显改善,不良情绪的改善效
理满意度越高。果也较为明显。综合护理干预能够保障骨转移瘤患者
,身体以及心理上的双重护理,并且能够改善患者的生
VAS评分、QLQ-C30评分以(x±s)表示,行t检验,护理活质量,帮助患者保持乐观积极的生活态度,这对改善
满意度以%表示,行χ2检验,P<[4]。针对
意义。骨转移肿瘤疼痛的患者,需要给予积极有效的治疗干
预措施,治疗措施主要包括全身治疗、局部治疗两种,
2结果
但部分患者存在较为剧烈且持续时间较久的疼痛,还
、食欲下降等情况,加重患
异(P>),经护理干预后,两组患者VAS评分均不者癌性疲乏情况,而癌性疲乏也会导睡眠质量进一步
同程度下降(P<),观察组患者VAS评分低于对照下降,产生恶性循环。但由于导致癌性疼痛的因素较
组患者,组间差异具有统计学意义(P<)。见表1。多,对患者而言,不仅需要应用止痛药物进行治疗,还
需要加强对患者的护理干预,以保障患者身心状态
表1两组患者VAS评分比较(分,x±s)
稳定。
组别n干预前干预后tP
±±,并且
±±、恐惧、绝望等不良情绪,大大
,间接或者直接性的抑制了机
,导致其肿瘤的转移和生长[5]。既往在
骨转移患者护理过程中,为患者实施常规护理,能够
、认知较好地改善患者的机体状态,但患者癌性疼痛改善效
功能、情感功能、社会功能评分明显高于对照组患者,果并不佳,且心理状态也较差,护理效果并不十分理
差异具有统计学意义(P<)。见表2。想。综合护理能够为患者提供心理护理、皮肤护理等,
充分保障患者身心状态。通过为患者开展心理护理,
表2两组患者生活质量核心量表(QLQ-C30)评分(分,x±s)更好地保障疾病知晓程度,缓解患者内心的不良情绪。
组别n身体功能认知功能情感功能社会功能护理人员需要主动询问患者的需求,并耐心解答患者
±±±±
提出的问题,保障患者树立疾病治疗的信心。为患者
±±±±
进行疼痛护理前开展疼痛评估,能够更好地调整对患

,鼓励患者参与后期的活动以减轻疼痛
感。部分患者放疗后可能发生较为明显的不良反应,

高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<)。见的提升。
表3。本次研究通过评估两组患者疼痛VAS评分数据,
(下转第864页)
甘肃医药2022年41卷第9期GansuMedicalJournal,2022,,
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dlecerebellarpeduncleondiffusion-weightedMRIinpatientswith(本文编辑:马佰菁)
(上接第844页)
分析患者疼痛改善情况,护理干预后两组患者疼痛VAS面对疾病,同时通过综合护理干预也能够更好地保障
评分均有不同程度降低,观察组患者疼痛VAS评相对患者满意度的提升,治疗依从性不断增加[6]。通过综合
护理前改善明显,且显著低于对照组VAS评分;通过护理的开展,患者的癌性疼痛明显得到改善,且患者
护理满意度问卷调查数据表示,观察组患者护理满意正常生活能力也获得明显改善,疼痛对患者心理状态
%;两组患的影响也逐渐下降。同时为患者进行疼痛护理,更好地
者护理干预后身体功能、认知功能、情感功能、社会功改善患者的饮食状况与睡眠,患者身心状态均得到明
能评分表示,观察组患者各评分明显高于对照组患者,显的恢复。
说明综合护理干预后患者生活质量优于常规护理干预后总而言之,为骨转移瘤疼痛患者实施综合护理干
患者。本文总结进行综合护理正向干预后能够提高患预措施,能够更好地保障患者机体状态恢复,使得患者
者的生活质量。一定程度上因为患者的疼痛能够得到疼痛情况显著改善。患者受到癌性疼痛的影响下降,则
改善,所以患者的疼痛减轻可以使其提高正常生活的能够更好地保障其机体状态的恢复,提升患者对护理
能力,减少了疼痛给患者带来的不良影响以及减轻了干预措施的满意度。综合护理的应用效果较为明显,值
病情带来的压力。综合护理更好地保障了患者生理、心得将其进行临床推广应用。
理状态的恢复,为骨转移疼痛患者而言,患者的生活质参考文献
量明显得到改善。为患者及家属进行健康宣教工作,使[1][J].健康
得患者更加全面的认知到疾病的产生及发展,同时为大视野2019(9):102-102.
患者开展更为积极有效的心理干预,能够更好地纠正[2][J].临床医药文
患者的错误认知,使得患者疾病及情感上的困扰得到献电子杂志,2019,6(38):117.
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员通过积极有效的护理干预措施能够更好地改善患者
(7):1092-1093.
的疼痛水平,使得患者身心状态明显恢复,该措施能够[4]徐文红,王锐,杨英,
更好地保障患者大脑内脑啡肽的释放,更好地缓解疼用效果[J].甘肃医药,2020,9(5):80-82,90.
痛情况。本次研究之中为患者积极较为全面的心理干[5]张书颖,陈璐,崔亚平,
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[6]杨萍,曹美嫦,李淑兰,
综合护理干预能够更好地指导患者进行饮食****惯的改
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变以及睡眠质量的提升,使得患者以积极乐观的态度(本文编辑:马佰菁)