中药学综合知识与技能（2022）-基础讲义+真题第十章　民族医药基础知识.docx

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早下
预计分值
重点提示
第一节藏医药基础知识
0〜2
五元学说、三因学说、阴阳学说、藏药理论
第二节蒙医药基础知识
0-2
二根、七素、二秽、蒙药埋论
第三节维吾尔医药基础知识
0~2
维吾尔医12种学说、维吾尔药理论
第一节藏医学基础知识
考点精讲
一、藏医基础知识
(一)五元学说
土元“沉、稳、坚、黏”水元“重、寒、湿、润”火元“热、轻、锐、腻”风元“轻、动、糙、燥”
五元即土、水、火、风、空五种物质元素。
,功能持载和固定,是万物产生和存在的基础。
,功能湿润和聚拢,能使万物滋润和聚拢成形。
,功能温和和熟腐,能使万物产生温热和促使成熟。
,能使万物运动和保持干燥。
空元“空、虚”,能为万物运动和生长提供空间。
(二)三因学说
三因即隆、赤巴、培根三种因素。
“隆”与五元中的“区”相同,相当于中医的“气”。
“赤巴”相当于中医的“雪'。
“培根”,“培”为水,“根”为土,与水、土两元相同,相当于中医的“津液”。
(三)阴阳(寒热)学说
阴:一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。阳:一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。
(四)治疗原那么
藏医药的治疗原那么,是以五元学说和三因学说为理论指导,在中医基础理论的整体观念和辨证论治理念的基础上建立的。包括总原那么和具体治那么。

藏医药的治疗总原那么为:
(1)预防为主。
(2)饮食起居为主。
(3)治本为主,治标为次。
(4)治主病为主,治并发症为次。

具体治那么
对应的疾病情况
比较情形
猫逮老鼠
不能确诊的疾病,先用药物试探治疗,然
像猫伏在鼠洞口等候那样,待确诊后对症治疗
后耐心观察病症变化
驱马入道
兼有并发症,药物不能直接作用于主病时,先用一些开道方药冲破并发症的阻碍后,再治疗主病
像将野马驱入狭道那样用对治药直入主病部位
白鹭叼鱼
找出是否药力缺乏等治疗弊病后,选择对症方药准确治疗
像白鹭瞅准水中游鱼,迅猛扎头叼鱼那样
狭路逢敌
对热性疾病用四水法(凉性的食、行、药、
犹如狭路遇敌,多助者那么
械)一齐治疗;对寒性疾病用四火法(热性的食、行、药、械)一齐治疗
胜那样
具体治那么
对应的疾病情况
比较情形
登梯高攀
对于较轻疾病按行、食、药、械(外治法)依次治疗;对于严重疾病按械、药、食、行依次治疗
较轻疾病,像登梯上屋那样治疗;严重疾病,像下梯那样治疗
用时歼敌
对于单一型疾病,用对症方药毫不迟疑地去治疗
像勇士勇往直前杀敌
调节仇杀
对合并症和综合征,用平衡隆、赤巴、培根的方药均衡治疗
像调解诉讼那样不偏不倚地去治疗
牛羊负驮
对于疾病要从环境、时令、年龄、体质及消化强弱、饮食****惯、病种单一或复杂等情况,因人制宜,因地制宜地去施治
像牛负重驮,羊负轻驮那样量体裁衣,准确治疗
(五)治疗方法
藏医药常用的治疗方法有平息法、补益法、消散法、排出法、引吐法、汗法、油疗法、泻下法、滴鼻法、利尿法、外治法。
二、藏药基础知识(-)藏药理论

藏药理论
五元(五性)
特性
五元
土元
药物生长之根源
水元
药物生长的湿能
火元
药物生长的热源
风元
药物生长的动力
空元
药物生长提供空间
五性药
土性药
重、稳、钝、柔、润、干—
水性药
稀、凉、重、钝、润、柔、软
火性药
热、锐、干、糙、轻、腻、动
风性药
轻、动、寒、糙、燥
空性药
空、虚
、三化味、八性、十七效
名称
具体内容
六味
甘、酸、咸、苦、辛、遛
三化味
甘味和咸味消化后——甘味酸味消化后一一酸里苦、辛、涩味消化后一一置优
八性
土元偏盛的药物一一重、腻水元偏盛的药物一一凉、钝风元偏盛的药物一一轻、糙火元偏盛的药物一一热、锐
土兀重、稳、温、£屯、柔、腻
火兀热、锐、干、轻、燥
1u/X
水兀凉、稀、软
风元一一寒、糙、浮
独家记忆
三化味的记忆方法
口诀为:酸酸甘甘还是苦苦。
注解:酸酸=酸味消化后仍旧是酸味;甘甘=甘味和咸味消化后得到的是甘味;苦苦=苦、辛、涩味消化后得到的是苦味。
(二)藏药的配伍
名称
具体内容
配伍方法
按味配伍:共计57种配伍法
配伍原那么
①君、臣、佐、使配伍原那么(清热散剂中,冰片效果最猛烈,故冰片常作为君方;红花效果次之,故将红花作为臣方);
②找温和配伍原那么;
③加减原那么;
④寒、热药性分别配伍的原那么
剂型
藏药的剂型包括:汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、
药酒、胶囊等
用药禁忌
①配伍禁忌:性质相反的药物不口]配伍于同一方剂中;
②饮食禁忌:鱼肉反乳类,乳类反水果,鱼肉反鸡蛋,豆叶、红块糖、乳酪相反,蘑菇反白芥子油,鸠肉反乳酪,蜂蜜不可与等量植物油食用,新酥油置铜器过十天有毒,用小巢火烧狮肉有毒,服寒水石后忌食蘑菇和蒲公英,食用酥油后忌饮凉水,肉类沾染乳类、酸性食物、精耙那么有毒,热熟肉密封置七天有毒,酸性食物忌与乳类同食等;
③妊娠用药禁忌:大凡剧毒药、峻泻药、活血祛瘀药等应忌用或慎用
(三)藏成药重要方剂简介
药物名称
功能
主治病证
五味渣驯丸
清肝热,利胆退黄
用于肝炎、肝肿大
五味麝香丸
清热解毒,凉血消肿
用于血热毒盛,小儿拜疮,痒毒,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈出血,瘁腮
六味安消散
和胃健脾,消积导滞,活血止痛
用于脾胃不和,积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经
七味红花殊
胜丸
清热消炎,保肝退黄
用于新旧肝病,巩膜黄染,食欲不振等
八味沉香散
清心热,养心,安神,开窍
用于热病攻心,神昏澹语;冠心病,心绞痛
药物名称
功能
主治病证
十味黑冰片丸
温胃消食,破积利胆
用于龙病,食积不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎,胆结石及黄疸
H一味金
色丸
清热解毒,化瘀
用于胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良,中毒症。对黄疸性肝病疗效最正确
萨热十三味鹏鸟丸
消炎止痛,通经活络,醒脑开窍
用于中风,“白脉病”引起的口眼歪斜,麻木瘫痪,脉管炎,腱鞘炎,四肢关节不利,麻风等
十三味薪冥丸
清热,通淋,消炎止痛
用于淋病,膀胱炎等
药物名称
功能
主治病证
二十五味松至丸
清热解毒,疏肝利胆,化痰
用于肝郁气滞,血瘀,肝中毒,肝痛。肝硬化,肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎
一十五味珊瑚丸
开窍,通络,止痛
用于“白脉病”,神志不清,身体麻木,头昏目眩,脑部疼痛,血压不调,头痛,癫痫及各种神经性疼痛
二十五味小叶莲丸(原二十五味鬼臼丸)
祛风镇痛,调经血
用于妇女血症,风症,子宫虫病,小腹疼痛,月经不调等
药物名称
功能
主治病证
二十九味能遭
祛寒化痞,消食,调肝益肾
用于食积不化,肠病,中毒,肝病,子宫病,胃肠痞病,胆痞病,风寒引起的痞瘤等
三十五
清瘟泻热,宽胸益肺,祛风通痹
—
味沉香
七十味珍珠丸
安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍
用于“黑白脉病”“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍
药物名称
功能
主治病证
仁青宣觉
清热解毒,调和滋iL
用于“隆、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疗痛,干黄水,化脓等
仁青芒觉
清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身
用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急、慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水,麻风病等
大月晶丸
消炎解毒,型胃止酸,消食化痞
—
药物名称
功能
主治病证
洁白丸
健脾和胃,止痛止呕,分清泌浊
用于胸腹胀满,胃脱疼痛,消化不良,呕逆泄泻,小便不利
坐珠达西
疏肝,健胃,清热,愈溃疡,消肿
用于“木布”病,胃脱嘈杂,吐泻胆汁,急腹痛及陈旧内科疾病,水肿等
降脂丸
清血除脂
用于高血脂症
志嘎汗散
清热解毒,消炎
用于小儿流感、脑炎等
经典例题
【例•最正确选择题】
具有清心热,养心,安神,开窍功能的藏成药方剂是





『正确答案』C
『答案解析』八味沉香散:清心热,养心,安神,开窍
【例•最正确选择题】
具有和胃健脾,导滞消积功能的藏药是





「正确答案』B
『答案解析』六味安消散:和胃健脾,消积导滞,活血止痛。
第二节蒙医药基础知识
考点精讲
一、蒙医基础知识
(一)三根
“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根,是人体的本基。
.“赫依”属五元之气,中性,是生命活动(包括语言思维)动力的支配者。
.“希日”属五元之火,是机体阳或热能的基物。
.“巴达干”属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物。
独家记忆
三根的口诀为:一日干。
注解:一天把活干完。一=依=赫依,日=希日,干=巴达干。
(二)七素
又称七精:精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质。
(三)三秽
稠、稀、汗等三种排泄物。
(四)蒙医辨证施治主要内容
包括治那么、立法、处方、疗术等。
二、蒙药基础知识
(一)蒙药理论
药味:药物有不同的味道,蒙药有六种药味,即甘、酸、咸、苦、辛、涩。
药力:用阴阳学说高度归类繁多的药性,即寒性或者热性为药力。
药能:也称药效能,是药物去克制三根之20种特性的效能名称。
药物功能:药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能。
(二)蒙医配伍
.组方依据
依据药味、药物功能、药物化味配组。
.组方准那么
包括方剂组成、方中各组成数量和药量比例等。
(1)方剂组成:蒙医方剂多为相对固定的成方。其组成与中医方剂近似,由君、臣、佐、使四个成分组成,而且多数原方中这些组成齐全,数量恒定。
(2)方中各组成数量:蒙医药方各组成的数量主要根据病情而定。
(3)方中药量比例:蒙医方剂中药量比例一般是恒定的,而且一经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时,应遵循以下原那么之一。
①按君药5份,臣药4份,佐药3份,使药1份的比例确定。
②来源于藏医经典的药方,那么君药比其他组成略多或2倍,其他诸组成各1份。
(三)传统剂型
蒙药的传统剂型有8种,主要包括汤剂(汤散)、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂,此外,还有搅全剂与酒剂,现已不常用。
(四)用药方法
、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用,是蒙医传统用药的主要途径。
2,蒙医传统用药的“服药十那么”(1)治疗寒证及驱虫药:早晨空腹服。
(2)补养或下清“赫依”(通便、通经)药:食前服。
(3)上行“赫依”(理气)药:食间服。
(4)司命“赫依”(镇静)药:食药交替服。
(5)平喘、祛痰或催吐药:不定期服。
(6)止逆药:与食混服。
⑺止噎或开胃药:夹食服(饭前饭后各一半)。
(8)治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药:睡前服。
【例•最正确选择题】
根据蒙医传统用药的“服药十那么”,补养药的服用时间是




『正确答案』B
『答案解析J补养或下清“赫依”(通便、通经)药:食前服。
【例•最正确选择题】
蒙医中的“三秽”指的是
、唾、津三种分泌物
、脂、白精三种物质
、稀、汗三种排泄物
、尿、大便三种排泄物
、希日、巴达干三种物质『正确答案』C
『答案解析』三秽:稠、稀、汗三种排泄物(五)用药剂量
一般有毒、峻烈、过热或过寒性药,用量宜小,从小剂量试服至常用量;轻病用量不必过重,重病那么适当增加;老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小。
.常用剂量
汤剂:每次3〜5g,一日3〜4次。
散剂:〜3g,一日2〜3次。
丸剂(除毒麻药外),每次11〜15粒,一日1〜2次。
.儿童用药剂量
不满1周岁的婴儿,按***剂量的1/8以下,1〜5岁儿童按***剂量的1/4,6〜15岁儿童,按***剂量的1/2分别计算用药。
(六)用药禁忌
.妊娠用药禁忌:慎用药有缓泻剂、利尿剂、活血化瘀剂。
.病证用药禁忌:对盛热病忌镇“赫依”用的温性药;对“赫依”热证忌过寒性药等。
.老年儿童用药禁忌:峻泻剂、内有草乌的制剂禁用。
.饮食禁忌:蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉、养麦等、为用药期间必忌之饮食。
第三节维吾尔医药基础知识
考点精讲一、维吾尔医基础知识
学说名称
具体内容
爱日康(四大物质)学说
包括火、气、水、土四大元素
密杂吉(气质)学说
包括8种正常气质(热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒、干寒)
和8种异常气质
合立体(体液)学说
包括4种正常体液(胆液质、血液质、黏液质、黑胆质)和4种异常体液
艾杂(器官)学说
包括三大支配器官(脑、心、肝)和主要被支配器官(肝、肺、胃、
胆、肠、脾、肾)和次要被支配器官(骨骼、肌筋、韧带、腱膜、
脂肪、皮肤、毛发、指甲)
库外提(力)学说
包括生命力、精神力(12种)和自然力(7种)
台比艾提(素质)学说
说明它是支配人体一切正常活动,如果出现异常能量及时纠正,从而能预防各种疾病的力量
学说名称
具体内容
艾非阿勒(形)与艾尔瓦(神)学说
说明形是人的年龄(老小)、体形(胖瘦)、性别(男女)等差异与健康和疾病的关系;说明神是输送4种体液和产生支配器官力量的力
赛艾提(健康)学说
说明健康必要的8种条件
买热孜(疾病)学说
包括气质失调型疾病(体液型及非体液型各8种)、形状改变型疾病、结构损伤型疾病三大类型及病级、病期、病危等
台西合斯(诊断)学说
包括七诊(除了望、闻、问、切以外,还有尿诊、便诊和痰诊),其
中对脉诊、尿诊较为重视
波核浪(危象)学说
说明人体素质与疾病斗争的高潮时刻,及其定义、种类、危象前后表
现、危象发生日期、危象对疗效和预后的影响等
依拉吉(治疗)学说
包括治疗原那么和治疗方法;治疗原那么为:调整失调气质,平衡失调体液,表根缓急,助防祛邪,七因制宜和及治防变。治疗方法又分为护理疗法、食物疗法、药物疗法和用手疗法
【例•最正确选择题】
爱日康学说包括几种元素





『正确答案』C
『答案解析』爱日康(四大物质)学说包括火、气、水、土四大元素
二、维吾尔药基础知识
(-)维吾尔药理论
.药性
药物药性分为热、湿、寒、干四种,还有相当局部的药物具有混合的药物属性,即:干热、湿热、湿寒、干寒,还有一局部药物药性平和,称为“平”。
.药性级别
维吾尔医根据药物性质的强弱不同,将它分为四级,即:1、2、3、4级。1级为药性最弱,4级为药性最强。药性4级的药物大多数为具有毒性。
.药味
维吾尔药的药味,是药物本身具有的一种能使舌面得到某种味觉的特性。它一般分为9种,即烈味、辛味、咸味、酸味、苦味、涩味、油味、甜味、淡味。
.矫正药
维吾尔药学中独具特色的用药方法之一。系指某种药对某器官的疾病具有显著疗效,但对另一器官产生不良影响,甚至有害时,为了消除或矫正这一药物的不良反响的用药方法。
(二)维吾尔药的制剂和剂型
根据维吾尔药的性质和治疗的需求,维吾尔药制剂剂型为四大类,即:膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。
制剂
定义
具体分类
膏状制剂
指将一种或几种药研细,混匀,过筛,与一定比例的配料均匀混合,制成的一种固体或半固体制剂,多为内服,也有外用
买朱尼(蜜膏)、古力坎尼(花糖膏)、买日合米(软膏):它又可分为孜马地(敷膏)等
硬状制剂
指将一种或几种药研成细粉,混匀,过筛,与一定比例的配料(蒸储水、蜂蜜、玫瑰露、药物黏汁、药物鲜汁、白蜡或动物油等)混合,制成的一种固体制剂。有内服,也有外用的
库日斯(片)、艾比(小丸)、西亚非(肛门栓)
散状制剂
指方中一种或几种药物研成细粉,混匀,过筛,加入一定量比例的配料(方糖粉或砂糖粉)制成的粉状制剂。内服或外用
口服:苏福非(散);
外用:苏努尼(牙粉)、库合力(眼粉)、再如日(撒粉)、努
章节点睛:本章节每年考题较少,重要集中在五元,三因,三根,三秽,七素以及常见藏成药。
福合(吹粉)等
液状制剂
指将一种或几种药物,通过煎煮、浸泡、发酵等方法取得药汁,再加入一定比例的配料(蒸储水、蜂蜜、玫瑰露、葡萄醋、药物鲜汁等),制作的液体状制剂
谢日比提(糖浆)、买提布合(汤剂)、艾热克(露剂)、帕舒也(擦洗剂)