复方甘草片滥用监测现状分析.pdf

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复方甘草片滥用监测现状分析
庄程元(福建省药品不良反应监测中心,福建福州)
350000
摘要:目的了解福建省复方甘草片滥用人群的社会人口学和滥用行为特征,为政府部门对复方甘草片等医疗用药品滥用防治工作提供数据

支撑和工作思路。方法采用国家药品不良反应监测中心编制的药物滥用监测调查表,收集到福建省年年复方甘草片《药物滥用
2017~2020
监测调查表》共计份,通过逐份分析研究。结果复方甘草含片获得途径与医疗机构和药品经营部门相关,报告表来源单一,均来源于公安
3
强戒所,医疗机构监测哨点未收集到报告表。结论加强医疗机构监测哨点建设,设立医疗用药品滥用数据收集部门、录入部门、质量控制部

门,从医疗临床和药事工作中加强医疗用药品滥用监测。
关键词:药物滥用监测;医疗用药品滥用;哨点
中图分类号:文献标识码:文章编号:()
B 1006-37652022-04-0169-03
AnalysisofCurrentSituationofAbuseMonitoringofCompoundLicorice
Tablets
ZHUANGCheng-yuanFujianAdverseDrugReactionMonitoringCenterFuzhouChina
(,350000,)
ABSTRACTOBJECTIVE
: Tounderstandthesociodemographicandabusebehaviorcharacteristicsofthepeople
whoabusecompoundlicoricetabletsinFujianProvince,andprovidedatasupportandworkideasforgovernmentde-
METHODS
partmentstopreventandcontroltheabuseofmedicaldrugssuchascompoundlicoricetablets. Adopt
thedrugabusemonitoringquestionnairecompiledbytheNationalAdverseDrugReactionMonitoringCenter,atotalof
3copiesofthe“DrugAbuseSurveillanceQuestionnaire”ofCompoundLicoriceTabletsinFujianProvincefrom2017
RESULTS
to2020werecollected,studybycase-by-caseanalysis. Thewaytoobtaincompoundlicoricelozengesis
relatedtomedicalinstitutionsandpharmaceuticalbusinessdepartments,thesourceofthereportformwassingle,all
fromthepolicestation,andthemonitoringsentinelofthemedicalinstitutiondidnotcollectthereport
CONCLUSION
form. Strengthentheconstructionofmonitoringsentinelsinmedicalinstitutions,setupmedical
drugabusedatacollectiondepartment,inputdepartment,andqualitycontroldepartment,andstrengthenmedicaldrug
abusemonitoringfrommedicalclinicalandpharmaceuticalwork.
KEYWORDS
:Drugabusemonitoring;Medicaldrugabuse;Sentinelpoints
药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全是医疗用药品滥用监测的一种重要物质每年全国都能监测
,
球化问题引起各国政府的高度重视药物滥用是指与医疗到一定数量滥用监测报告表笔者分析年年福
,。。2017~2020
目的无关反复大量地使用具有依赖性特性的药物用药者建省复方甘草片滥用监测调查表分析出流行趋势与特性以
,、,,,
采用自身给药方式导致发生身体依赖性或精神依赖性造成期为国家药物滥用监测部门开展医疗用药品监测工作以及
,,,
精神混乱和产生一些异常行为除损害滥用者的身体健康外为推动国家药物滥用监测哨点建设提供更多思路
,,。
还带来严重的社会问题1 资料与方法
。
国家药物滥用监测范围主要为*** 调查对象 年月日至年月日福
、20171120201231,
***等医疗用药品等而医疗用药品滥用主要涵盖美沙建省药品不良反应监测中心共收集到有效医疗用药品药物滥
()、。
***口服液片******吗啡复方地芬诺酯片复方甘用监测调查表份其中复方甘草片份来源于公安强戒
/、、、、、69,3,
草片等物质复方甘草片因其广泛性常用性为家庭常备药所
。、,。
调查方法 采用国家药品不良反应监测中心制定的药
,、、、、《
苯甲酸钠临床常用于祛痰镇咳但该药其中含有微量的阿物滥用监测调查表由监测单位专业监测人员对药物滥用
。、,》,
片粉成分〔1〕如果长期服用将有成瘾的风险〔2〕一旦成瘾持者进行半开放式调查问卷内容包括滥用物质社会人口学信
,。,、
续终生其症状严重者可能会出现幻觉和妄想症轻则记忆力息滥用行为等
,,、。
下降肌体免疫力降低骨质疏松等〔3,4〕 数据处理与分析 被调查者填写的药物滥用监测调查
、、。《
片患者往往知此药不利健康但又不能自拔症状痛苦〔5-9〕表经核对通过国家药品不良反应监测系统平台对资料直
,,。》,
复方甘草片滥用风险引起药物滥用监测机构强烈关注报录入最终由平台数据统一导出格式〔3〕分析复方
,,Excel。
·169·
海峡药学年第卷第期
2022 344
合并滥用物质和检查 合并滥用物质滥用者单独使用
。:
质量控制 调查问卷填写过程中工作人员对被调查者复方甘草片例合并***使用例其中例复方甘草片为
,1,2;2
不做暗示或者诱导不代替填写问卷内容国家药品不良反主要滥用物质尿液体液检测均为阴性例均未是否与
,。。(),3
应监测系统对录入的各项数据有检验功能以确保数据完整他人共用过注射器见表
,、(3)。
真实有效并且系统具有逻辑性校验功能保证调查数据合3 讨论
、,,
药物滥用者人口学特征分析 数据显示滥用者是中青
。,
2 结果年文化和职业方面无特殊
,。
主要滥用物质分析 滥用者单独使用复方甘草片例
1,
性别年龄分布例男性例女性均为中青年见合并***使用例其中例复方甘草片为主要滥用物质
、:2,1,(2;2。
表数据显示复方甘草片存在单独或合并使用状态总体上说
1)。,,,
婚姻情况例已婚例未婚见表合理使用复方甘草类止咳药可防止成瘾该药不适用于长期
:2,1(1)。,
文化程度滥用者文化程度为文盲初中大学含大剧咳痰量大的咳嗽〔10〕故要严格按照适应症按说明书控
:、、(,。,
专见表制用药剂量应遵循杜绝超剂量避免大剂量使用循小剂量
)(1)。,、、
从业状况滥用者名无业人员名自由职业者见的原则〔11〕复方甘草片一般情况下按照医嘱口服片
2,1(。,2TID
表是不会出现依赖性但如果连续天以上大剂量用药就可能
1)。,7,
表年度福建省例复方甘草片滥用人口学资料诱发成瘾症状
1 2017~20203。
药物滥用有关的行为分析 数据显示滥用者滥用场所
,
主要为居家住所朋友处宾馆夜总会歌
例男已婚含再婚大学含大专自由职业者“”、“”、“”、“/KTV
131()()厅滥用者滥用原因包括满足对药物渴求缓解烦恼
例女未婚初中无业”。“”、“”、
229抑郁情绪增加性功能并无特殊性获得途径有个体
例男已婚含再婚文盲无业“”、“”,。
345()诊所同伴药品代理商数据显示医疗用药品滥用获得途径
、、,,
与药物滥用有关的行为具有特殊性例例以复方甘草片为主要滥用物质的获得
,13
滥用者滥用方式滥用药物给药途径均为口服见表途径与医疗机构和药品经营部门相关而例主要滥用物质
:(,2
为***的获得途径来源于同伴
2)。。
滥用总体情况分析 年共收集到有效医疗
:、、2017~2020
代理商见表用药品药物滥用监测调查表份其中复方甘草片份均
(2)。69,3,
药物滥用原因滥用者滥用原因包括满足对药物渴来源于公安强戒所数据显示复方甘草片滥用监测调查表
:“。,
求缓解烦恼抑郁情绪增加性功能见表报告数偏少与实际偏差大来源单一且医疗机构监测哨点
”、“”、“”、“”(2)。,,,
药物滥用场所滥用者滥用场所主要为居家住所作为复方甘草片处方药主要场所未收集到报告表
:“”、,。
朋友处宾馆夜总会歌厅等见表4 建议
“”、“”、“/KTV”(2)。
表年福建省例复方甘草片滥用主要场所、原因、 预防成瘾和治疗 复方甘草片不能长期服用服药不要
2 2017~20203,
式和获得途径超过周每日用药不超过次如未愈可及时咨询医师应
1,3,,
滥用用其他止咳药治疗以免长期服用药物成瘾〔12〕对滥用复方
滥用场所滥用原因获得途径,。
方式甘草类药物滥用者可进行心理干预时对其不成熟和中间型
,
满足对药物渴求缓防御方式进行干预前首先应当测试患者的所属防御方式和
例居家住所口服个体诊所
解烦恼抑郁情绪;,
1特点可能会在一定程度上提高心理治疗的效果〔13〕
、,。
加强医疗机构监测哨点建设 复方甘草含片属于医疗
例朋友处宾馆;口服同伴
2;解烦恼抑郁情绪用药品监测方面存在特殊性医疗机构监测哨点应当是复方
、,,
夜总会歌甘草含片监测的最主要单位而目前医疗机构监测哨点还没
例/KTV增加性功能口服药品代理商,
3厅无固定地点有复方甘草含片甚至是医疗用药品的监测报告调查表所有
;。
复方甘草片滥用调查表均来源于公安强戒所来源单一与实
表年福建省例复方甘草片合并滥用物质和检查,,
3 2017~20203际并不符合
。
过去个月主要滥用尿液体是否与他人按照全国十三五国家药品规划安排年底国家药
曾经滥12用药物药物液检(测)共用过注射器“”,2020
品监督管理局综合司公布了家国家级药物滥用监测哨点
***苯丙***冰100
例/复方甘草片阴性无名单这使得全国药物滥用监测模式化被动监测为主动监
1毒复方甘草片
;,
测〔14〕医疗机构监测哨点要建立药物滥用监测制度职责和
***苯丙***冰***苯丙***。
例/阴性无流程完善相应文件搭建组织框架设立医疗用药品滥用数
2毒复方甘草片***,,,
;/据收集部门录入部门质量控制部门临床一线医疗工作中
例复方甘草片复方甘草片阴性无、、。
3可详细采集病史从相关检查和临床诊治中发现复方甘草含
,
·170·
StraitPharmaceuticalJournalVol34No42022
片乃至医疗用药品滥用情况药事工作中及时发现筛查超出汤明启复方甘草片成瘾例医药导报
;〔6〕.3〔J〕.,2003,(03):195.
最大日剂量处方找到滥用情况朱凤鸽白富贵复方甘草片成瘾例医药导报
,。〔7〕,.1〔J〕.,2000,
加强硬件和软件建设 完善法律法规建立公安卫生(06):556.
,、、孙国林张咏梅中脑边缘奖赏系统参与阿片类药物成瘾的环路
药监以及社会公众共治的监督管理机制加强有滥用潜力医〔8〕,.
,机制中国药理学通报
疗用药物的共治监管加强监管监测队伍建设提高监管人员〔J〕.,2019,35(05):611-614.
;,张建***惕止咳水成瘾科学世界
专业素质搭建更高效信息平台提高监测效能推动监测数据〔9〕.〔J〕.,2017,221(07):10-13.
;,闻华合理使用止咳药家庭医学
互通共享监测信息资源做到科学监管〔15〕〔10〕.〔J〕.,1998,(07):25.
,,。长期服用复方甘草片有成瘾性家庭医药
致谢感谢提交药物滥用报告的各个机构部门工作人员〔11〕〔J〕.,2015,278(09):
:。
参考文献5.
李红长期口服复方甘草片成瘾例临床合理用药杂志
薛瑞君口服复方甘草片成瘾例广州医药〔12〕.1〔J〕.,
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2017,10(28):168.
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张宁罗兰霞张中伟口服大剂量复方甘草片致戒断症状例〔14〕,,,.
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报道重庆医学〔J〕.,2020,167(11):777-779,784.
〔J〕.,2016,45(09):1288-
余明复方甘草片成瘾例中国实用内科杂志〔15〕,,,.
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〔J〕.,2021,41(01):68-71.
148.
·经营与管理·
质控环管理模式对中药房药品调配差错率的影响研究
PDCA
郭小群,王建荣,郑燕梅(厦门大学附属福州第二医院,福建福州)
350007
摘要:目的质控环管理模式对中药房药品调配差错率的影响研究。方法选取我院年月至年月(展开质控环
PDCA 201907201912PDCA
管理前)、年月至年月(展开质控环管理后)中药房药品处方各张,比较药品调配差错率,药品调配差错类型中差错
202007202012PDCA1000
率改善情况。结果展开质控环管理前,药品调配差错率,高于展开质控环管理后药品调配差错率,差异有统计学
%%
意义(P);展开质控环管理前,药品调配差错类型包括数量错误、医嘱错误、品种错误,差错率分别为、、,高于
<%%%
展开质控环管理后、、,差异有统计学意义(P)。结论中药房展开质控环管理模式,有利于降低药品
%%%< PDCA
调配差错率,且能够有效改进多种药品调配差错情况。
关键词:中药房;药品调配;质控环;处方调配;差错;循环管理
PDCA
中图分类号:文献标识码:文章编号:()
R95 B 1006-37652022-04-0171-03
StudyontheInfluenceofPDCAQualityControlLoopManagementMode
onDrugAllocationErrorRateinTraditionalChineseMedicinePharmacy
GUOXiao-qunWANGJian-rongZHENGYan-meiDepartmentofPharmacyFuzhouSecondHospital
,,(,,
XiamenUniversityFuzhouChina
,350007,)
ABSTRACTOBJECTIVE
: TostudytheinfluenceofPDCAqualitycontrolloopmanagementmodeondrugalloca-
METHODS
tionerrorrateintraditionalChinesemedicinepharmacy. 1000prescriptionsoftraditionalChinese
medicinepharmacyinourhospitalfromJuly2019toDecember2019(beforePDCAqualitycontrolringmanage-
ment)andfromJuly2020toDecember2020(afterPDCAqualitycontrolringmanagement)wereselected,andthe
errorrateofdrugallocationandtheimprovementoferrorrateindrugallocationerrortypeswerecom-
RESULTS
pared. BeforePDCAqualitycontrolloopmanagement,%,
%afterPDCAqualitycontrolloopmanagement,andthedifferencewasstatisticallysig-
·171·