慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳、应对方式的相关性研究.pdf

该【慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳、应对方式的相关性研究 】是由【dt83088549】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳、应对方式的相关性研究 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第卷第期广州医科大学学报

年月

·护理·
慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳、应对方式
的相关性研究
刘卫娟,林晓如,邵霞∗,吴晓冰,王德花,刘丽娟
(广州医科大学附属第一医院儿科,广东广州)
510120
摘要目的:探讨慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳、应对方式的相关性。方法:通过方便抽样
法选取年月至年月在广州医科大学附属第一医院住院的名慢性肺疾病儿的主要照
20209202111174
顾者为研究对象,采用自制的一般资料调查表、父母应对方式量表、照顾者负担量表和疲劳量表进
CHIP
行评估。结果:慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担总分为()分,处于中等负担水平;应对方式总
±
分为()分,疲劳总分为()分,处于中等水平。慢性肺疾病儿童照顾者负担与疲劳呈正
±±
相关(P),与应对方式呈负相关(P)。结论:护理工作人员应重视慢性肺疾病儿童照顾者的应
<<
对方式与照顾负担之间的相互作用,引导照顾者采取积极正向的方式来应对患儿疾病及照顾所带来的负
担和影响,促进患儿更快康复。
关键词慢性肺疾病;儿童;照顾者;照顾负担;应对方式;疲劳
中图分类号:文献标识码:文章编号:
R47A2095-9664(2022)03-0156-05
呼吸系统疾病占所有患儿疾病总量的左月在广州医科大学附属第一医院住院的名
60%174CLD
右[1]其中慢性肺疾病儿童主要照顾者作为研究对象纳入标准患儿
。(chronicpulmonarydisease,。:①
是一组由多种原因引起的慢性肺部疾病儿童被确诊为患儿年龄为岁患儿住院
CLD),CLD;②2~14;③
主要包括支气管肺发育不良闭塞性细支气管天数以上知情同意愿意参加本研究研
CLD、3d;④,;⑤
炎特发性肺纤维化支气管扩张哮喘间质性肺究对象是患儿的父母为患儿的主要照顾者具有
、、、、,;⑥
炎肺脓肿肺不张喘息性支气管炎原发性纤毛不听说读写能力能够使用微信排除标准患儿医
、、、、,。:①
动症肺含铁血黄素沉着症等研究显示患嘱病重或病危照顾者本人身体健康状况严重受
、。,CLD;②
儿易表现出心理和行为问题[2]常因反复发作反损领取薪酬的照顾者
,、;③。
复住院难治愈等需要照顾者长期的精心护理孩12调查工具
、,。.
子是家庭的重要精神支柱作为患儿的主要照顾者121自制一般资料调查表由研究者自行设计
,,..,
患儿父母承受愈来愈大的疾病照顾压力和经济压包括患儿的性别年龄是否为独生子女现在是否
、、、
力[3]但目前患儿照顾者的照顾负担与疲劳上学目前的病情状况照顾者的职业文化程度自
。CLD、,、、
和应对方式之间的联系鲜有报道本研究通过调查觉健康状态家庭经济情况医疗费用支付方式对
。、、、
患儿父母的照顾负担水平与疲劳程度应对方疾病了解程度等
CLD、。
式的相关性以期寻找适宜的方法让照顾者采用最122照顾者负担量表由等[4]于年结
,,..Zarit1986
好的应对方式来促进患儿的治疗与康复合临床应用开发研制反映照顾者的主观感受共
。,,
个条目分为个人负担和社会负担两个维度条
1资料与方法22,,
目评估照顾者总的照顾负担程度采用
22。Likert5
11调查对象级评分分分别表示没有偶尔有时
.,0~4“”、“”、“”、
采用便利抽样法选取年月至年经常总是得分越高说明照顾负担越重总
20209202111“”、“”,,。
分分时为无或轻度负担分为中度负担
:<2,21~39,
.2095-
基金项目:广东省中医药局科研项目();广州护理学>40。Cronbach’~
20212129年我国学者王烈[5]将此问卷汉化为中
会科研立项项目();广州医科大学附属第
。2006
一医院成果和临床转化育苗项目()文版量表的系数为该量表也成
ZH202114,Cronbach’,
∗通讯作者::为国内学者在照顾者领域应用较多的量表之一[6]
******@。
156
第期刘卫娟等慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳应对方式的相关性研究
3,.、
123父母应对方式量表由美国14统计学方法
..CHIPMcCubbin.
等[7]于年编制由李杨[8]翻译形成中文版应用统计学软件进行分析计量资料
1983,,
量表专门用于测量当孩子罹患慢性病时父以均数标准差xs表示计数资料以频数或百分率
CHIP,,±(±),
母采用哪些应对方法来维持正常的家庭生活量表表示照顾负担与应对方式和疲劳的相关性采用
。,
共个条目分个分量表即分量表保持家庭相关分析P为差异有统计学意义
45,3,1:Pearson。<。
团结合作和乐观态度个条目分量表寻求
、(19);2:2结果
社会支持维护自尊和心理稳定个条目分量
,(18);
表通过向医务人员咨询和与其他父母交流了解21一般人口学资料
3:,.
疾病情况个条目每个条目下都有个选择个有效样本中男性患儿占女性患
(8)。5,%,
即从不分很少分有时分经常儿占年龄以岁以下为主占正在
“(1)、(2)、(3)、(%;7,%;
分总是分量表中所列的项应对方法均上学的患儿占不是独生子女占复
)、(5)”。%;%;
为积极的正向的应对方法使用频次越高说明患儿查病情稳定的患儿占医疗费用支付方式
、,,、%。
父母应对方式越积极此量表具有良好的信度和效以医保为主占主要照顾者在职占
。,%;%,
度中文版量表具有较好的文化相关性内容效度指自觉健康状况良好占文化程度高中以上占
,,54%,
数为量表总体数为近一年来家庭平均月收入元以上占
(CVI),Cronbach'。%,5001
124疲劳量表由等[9]于年编制大部分患儿照顾者自我评价对疾病了解占
..Chalde1992,%,
共个条目分为躯体疲劳感和心理疲劳感两个维纳入对象的疾病种类分布闭塞性细支气
14,%。:
度用来反映疲劳感的程度每个条目只有是与管炎例支气管扩张例间质性肺炎
,。“”(BO)106、24、14
否两个选项是计为分否计为分其例肺不张例肺脓肿例哮喘例肺囊性纤
“”。“”1,“”0,、8、4、12、
中第条目为反向计分量表总分为维化例肺含铁血黄素沉着症例见表
10、13、14,(0~2、4。1。
分得分越高者反映其疲劳越重轻度22照顾者的照顾负担父母应对方式和疲劳得分
14),。:0~.、
分中度分重度分得情况
;:>~;:>~,
分越高提示疲劳越重徐朝艳等[10]通过实验对中研究发现慢性肺疾病照顾者照顾负担总分处于
。,
文版量表进行了信效度检验结果证明该量表信效中度负担水平个人负担大于社会负担父母应对方
,,;
度良好式量表得分处于中等偏上水平各维度得分由高到低
。,
13调查方法依次为保持家庭团结合作和乐观态度通过向医务
.、、
调查前研究者向调查对象介绍本次调查的目人员咨询和与其他父母交流了解疾病情况寻求社
,,、
的和意义解释问卷填写的指导语以及注意事项强会支持维护自尊和心理稳定疲劳量表总得分处于
,,,;
调自愿原则匿名填写问卷取得研究对象同意后中度水平躯体疲劳感大于心理疲劳感见表
,。,。2。
发放并现场收回随后调查者对调查表内容进行全23照顾负担与应对方式疲劳的相关性分析
,.、
面检查如有遗漏请被调查者及时补齐共发放儿童照顾者的照顾负担与疲劳呈正相关
。,。CLD

174,174,100%。,(<005),(<)。
卷份有效回收率为表
174,100%。3。
表1慢性肺疾病患儿及其主要照顾者的人口学特征
因素变量人数百分比
(%)
患儿情况性别男

女

年龄岁
/2~
4~
8~
现在是否上学学龄前但未上学

上学

休学

157
广州医科大学学报
(JGZMU)2022,50(3)
续表1
因素变量人数百分比
(%)
是否为独生子女是

否

目前病情状况初次诊断

复查病情稳定
、
病情复发或加重

医疗费用支付方式自费

医保

其他

主要照顾者情况职业公务员

企业员工

经商

教师

打工

务农

无

自觉健康状况好

较好

一般

不好

文化程度小学及以下

初中

高中

大学及以上

家庭经济情况元近一年来家庭平均月收入以下
/()
2001~
5001~
以上

对疾病了解程度了解

了解一点

不了解

完全不了解

表2照顾者负担量表、父母应对方式和疲劳量表等各维度得分
变量条目数条理论最高得分实际得分xs得分率
()(±)(%)
照顾者负担量表
±
个人负担
±
社会负担
±
父母应对方式量表
±
保持家庭团结合作和乐观态度
、±
寻求社会支持维护自尊和心理稳定
,±
通过向医务人员咨询和与其他父母交流
,
±
疲劳量表
±
躯体疲劳感
±
心理疲劳感
±
158
第期刘卫娟等慢性肺疾病儿童照顾者照顾负担与疲劳应对方式的相关性研究
3,.、
表3照顾者负担量表、父母应对方式和疲劳量表的相关性分析
照顾者负担疲劳父母应对方式
照顾者负担
1
疲劳∗∗

父母应对方式∗
--
注∗P.∗∗P
:<005;<
对方式得分处于中等偏上水平总分为
3讨论(%),
即父母采用了更多的积极应对方式
(±),。
儿童慢性疾病是重要的公共卫生问题影响着疲劳概念是一种躯体和精神感到倦怠的主观感
,
全球的儿童和青少年近年来患病率持受[19]本研究结果显示疲劳总分处于中等水平
10%~20%,。,
续增加[11]儿童支气管偏窄呼吸道免疫功能及弹总分为分且躯体疲劳大于心
。、(%),(±),
力组织功能较弱咳嗽反射程度较弱等引起的呼吸理疲劳原因可能在于慢性肺疾病反复发作照顾
,,,
道疾病易致儿童[12]病情长期迁延不愈给患者常年奔波于医院和家里常常感到力不从心且
CLD,,,,
儿家庭和社会都带来较大影响研究显示以中国传统思想来说男主外女主内的观念使
、。,CLD“,”
患儿存在较严重的行为问题如体诉交往不良社得女性常常为患儿的主要照顾者父母对孩子天
,、、,
交退缩攻击性行为等[13]父母等主要的照顾者为性的爱使得父母对于儿童慢性疾病预后采取积
、。,
了更好地照顾儿童不仅需要学****医疗护理的知识极的心理状态
,。
和技能还需应对家庭的经济负担角色的改变工32患儿照顾者的照顾负担与应对方式的相
,、、.CLD
作压力及社会功能的改变等这往往会加重父母的关性
,
焦虑和抑郁甚至会影响整个家庭的正常生活[14]本研究结果显示患儿照顾者的照顾负担
,。,CLD
反之患儿父母的心理状态家庭功能及家庭与应对方式呈负相关即积极的应对方式可以减轻
,CLD、,
其他成员对于疾病和患儿的接受程度也直接影响患照顾者负担水平积极应对的父母在面对压力源时
。
儿预后甚至生存时间[15]会采取进取主动活跃的方式冷静分析理性面
。、、,、
31患儿照顾者的照顾负担应对方式和疲劳对通过调整心态和情绪等方式转移注意寻求支
.CLD、,,
现状持消极应对的父母则会采取回避被动抑制的方
;、、
照顾负担是人体的一种主观体验是在照顾者式夸大压力程度感到无力感和无助感从而产生
,,,,
背景环境因素患儿特征内心因素应对方式等的更多的精神压力甚至出现情绪失控或冲动行为[20]
、、、、。
共同作用下形成的[16]本研究中患儿主要照这提示医疗工作者可以通过帮助患儿父母建立积极
。,CLD
顾者的负担处于中等水平得分率为总分的应对方式来减轻照顾者负担由于父母是儿童最
(%),。
为分与齐素红等[17]的研究结果相同亲近的人家庭是儿童接触社会的第一场所父母保
(±),。,,
儿童是一个家庭的希望父母愿意投入精力照护患持合作乐观的态度可减少负性情绪的产生能更积
,、,
儿且本研究中患儿大多为低年龄段儿童随着年龄极的获取慢性肺疾病患儿护理知识可以达到疾病
,,,
的增长可能会有明显改善再者父母利用治疗效果的最大化
,CLD。,。
互联网结识更多的同伴不仅可以让患儿父母在交33患儿照顾者的照顾负担与疲劳的相关性
,.CLD
流中寻求到同伴们的支持也能拓宽他们的社交范长期的照顾负担会导致照顾者产生负性情绪
,,
围找到一丝慰藉[18]如焦虑抑郁等处于病情不稳定期的患儿可
,。、。CLD
家庭是儿童生长发育的港湾患儿除了疾能出现气促喘息剧烈咳嗽咳痰惊厥抽搐等表
,CLD、、、、
病不稳定期去医院治疗外其他大部分时间主要是现照顾者往往难以应对本研究中儿童多数处于
,,。
待在家里家庭成员作为一个整体共同为患儿提供低年龄段患儿较难表达其诉求容易情绪外露大
,,,,,
一个更为舒适的生活环境更有利于治疗疾病和培哭大闹等会加重照顾者的焦虑增加负性情绪和疲
,,
养健康心理有研究显示积极应对方式可以改善劳感本研究结果显示患儿照顾者的照顾负
。,。,CLD
人体的应对过程减轻压力源[17]本研究中父母应担与疲劳呈正相关即照顾者负担越重疲劳程度越
,。,,
159
广州医科大学学报
(JGZMU)2022,50(3)
重照顾负担和疲劳是一种主观的情感体验短时李杨魏珉父母用应对方式量表在我国慢性病患儿家
。,、[8],.
长中的适用性研究中华护理杂志
轻度的疲劳可以通过适当的休息或自我调节得到缓[J].,2007,42(11):
解但长期重度的疲劳往往会使人们处于亚健康状972-975.
,、
态重者可致人死亡[21]这提示护理工作者可以通[9]ChalderT,BerelowitzG,PawlikowskaT,
,。
过创造积极的感受和传授疾病护理知识来减轻照顾offatiguescale[J].JPsychosomRes,1993,37(2):147-
153.
者负担从而达到减轻疲劳的效果以助于取得良好徐朝艳郑志惠张振路等个体特征对护士职业紧张
,,[10],,,.
的病情预后与疲劳状况的影响中华护理杂志
。[J].,2006,41(6):
本研究通过横断面调查到患儿照顾者的
CLD530-532.
照顾负担现状为中度负担照顾负担与应对方式及
,[11]FerroMA,
疲劳具有相关性护理工作人员应重视照顾者应对illness,maternaldepressivesymptoms,familyfunctioning,
。
方式与照顾负担之间的相互作用积极引导照顾者andself-esteemonsymptomsofanxietyanddepressionin
,
采取积极正向的方式来应对疾病及照顾所带来的children[J].JAbnormChildPsychol,2015,43(1):177-
、187.
负担及影响从而更好协助患儿康复但本研肖文义沐舒坦治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观
,CLD。[12].
究未进行纵向研究和质性研究深度挖掘照顾慢性察中国实用医药
,[J].,2021,16(9):125-127.
肺疾病照顾者的现状和影响因素在后续的研究中张莹魏珉慢性病患儿的心理社会行为和家庭功能调
[13],.
,查护理学杂志
将进一步分析不同的患儿性别年龄家庭状况对慢[J].,2009,24(13):41-44.
、、梁春燕慢性病患儿父母心理弹性的研究现状全
性肺疾病儿童照顾者的照顾负担及疲劳父母应对[14].[J].
、科护理
方式的影响,2020,18(26):3474-3476.
。宋克薇慢性病儿童心理弹性保护性因素的探索研
[15].
参考文献究重庆医科大学
[D].,2010.
周绍雄家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病治疗中的临
[1].[16]RainaP,O'DonnellM,SchwellnusH,
床效果分析中西医结合心血管病电子杂志
[J].,2020,8processandcaregiverburden:conceptualmodelstoguide
(13):77-[J].BMCPediatr,2004,4:1.
齐素红董梅儿科慢性疾病患儿主要照顾者照顾负担
谢倩雯季庆英戴晓露慢性病患儿的心理社会功能及[17],.
[2],,.的研究现状天津护理
干预策略医学与哲学[J].,2020,28(2):244-247.
[J].,2018,39(24):74-
[18],.、
[3]HeathG,FarreA,
[J].,2019,26
illnessastheytransitionintoadulthood:asystematicreview
(13):30-33.
andthematicsynthesisofparents'experiences[J].Patient
[19]DeVriesJ,MichielsenHJ,
EducCouns,2017,100(1):76-92.
fatigueamongworkingpeople:acomparisonofsix
[4]ZaritSH,ToddPA,
questionnaires[J].OccupEnvironMed,2003,60Suppl1
andwivesascaregivers:alongitudinalstudy[J].
(Suppl1):i10-15.
Gerontologist,1986,26(3):260-
王烈杨小湜侯哲等护理者负担量表中文版的应用[20],,,.
[5],,,.我效能与照护能力间的调节和中介效应中国卫生
与评价中国公共卫生[J].
[J].,2006,22(8):970-
,2018,35(1):86-88.
郑婧老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权能力杜晓吴艳凤沈军老年期痴呆照顾者照顾感受与疲
[6].[21],,.
研究河南大学劳的相关性中国老年学杂志
[D].,2016.[J].,2015(9):2504-2506.
收稿日期
[7]ClarkN,-(:2021-11-29)
本文编辑张辉
improvinghelpingskill[J].JGernotogist,1983,23(6):(:)
636-642.
160