薏仁蠲痹汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效及对血清炎性因子、疼痛介质水平的影响.pdf

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·460·2022433TheJournalofCervicodyniaandLumbodynia2022,
临床报道
··
薏仁蠲痹汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效及对
血清炎性因子、疼痛介质水平的影响
王军1,郭云鹏2,张帅1
(河南省遂平县人民医院骨一科,河南遂平;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南郑州)

关键词:薏仁蠲痹汤寒湿型腰椎间盘突出症
;;
中图分类号:文献标识码:文章编号:
-7234(2022)03-0460-02
DOI:.1005-
腰椎间盘突出症碍指数表示组间采用t检验P表示差
(lumbardischer-(Oswestrydisabilityindex,,,<
是常见疾病[1]本院近[2]疼痛评分以及异有统计学意义
niation,LDH)。ODI)、VAS(VAS)。
年对寒湿型患者采用薏仁蠲痹汤寒湿证中医证候积分包括项主2结果
LDHLDH(2
治疗取得了较好的临床疗效现报告症采用分计分项次症采治疗后两组患者中医证候积分
,,,0、2、4、6;4,、
如下用分计分采用法检指数以及评分均显著低于治
。0、1、2、3);ELISAODIVAS
1资料与方法测治疗前后血清炎性因子白细胞介素疗前同时观察组治疗后各项评分均显
[,
一般资料肿瘤坏死因子著低于对照组P见表治疗
(interleukin6,IL-6)、-(<),2。
选择本院年月年后两组血清
20197~20212α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)]、IL-6、TNF-α、5-HT、PGE2
月收治的例寒湿型患者采用疼痛介质羟色***水平均显著低于治疗前同时观察组治
84LDH,[5-(5-,
数字表法随机分为对照组与观察组各前列腺素疗后各项实验室指标均显著低于对照
hydroxytryptamine,5-HT)、E2
例两组一般资料比较差异无统计水平采用改组P见表
42,,(ProstaglandinE2,PGE2)];(<),3。
学意义P见表良标准[3]评价综合治疗效果总体疗效方面观察组优例良
(>),1。Macnab。,15,
治疗方法统计学分析例可例差例优良率
,2,1,%;
对照组患者采用西药以及牵引等采用统计软件计数对照组优例良例可例差
,10,22,8,2
常规治疗口服塞来昔布胶囊次资料采用x2检验计量资料采用xs例优良率观察组的优良率
。,1/,“±”,%。
每次牵引治疗选择腰椎自动牵表1两组一般资料比较
d,;
引床取仰卧位固定腰部初始牵引重性别
,,,组别年龄岁病程月
力为根据耐受情况可不断()()男女
20~30kg,
观察组n
增加每次牵引分别进行(=42)±±
。30min,10对照组n
的持续牵引间歇牵引卧床休息(=42)±±
min、、,tx2
每天次每周次治疗周观察/
1,3,4。P

,表2两组中医证候积分、ODI指数、VAS评分比较(x±s)
痹汤治疗组方薏苡仁杜仲牛
,:20g,、组别时间指数评分中医证候积分
膝羌活独活各桑枝乳香各ODI(%)VAS
、、12g,、观察组n治疗前
肉桂当归川芎木香附子甘草(=42)±±±
治疗后∗#∗#∗#
9g,、、、、、±±±
各每日一剂煎煮留药对照组n治疗前
6g。,,300mL/(=42)±±±
早晚各连续治疗周治疗后∗∗∗
d,150mL,4。±±±
观察指标注与治疗前比较∗P与对照组比较#P
:<,<
评估治疗前后的功能障表3两组实验室指标比较(x±s)
Oswestry
组别时间
IL-6(ng/L)TNF-α(μg/L)PGE2(μg/L)5-HT(μmol/L)
观察组n治疗前
(=42)±±±±
收稿日期修订日期
::治疗后∗#∗#∗#∗#
2022-03-02;2022-03-±±±±
作者简介:王军男河南籍主治中医师对照组n治疗前
(1983-),,,(=42)±±±±
研究方向:中医骨伤科治疗后∗∗∗∗
±±±±
电子邮箱:
******@∗P与对照组比较#P
:<,<
颈腰痛杂志年第卷第期
2022433TheJournalofCervicodyniaandLumbodynia2022,·461·
张仪雯赵盼盼樊丽华等基于寒者热
显著高于对照组P桑枝主祛风除湿活经通络川芎主行[2],,,."
(<)。,;之理论观察燔针射频术治疗中老年寒湿型
3讨论气活血并能祛风止痛上述味药物"
,,;5腰突症临床疗效针灸临床杂志
本研究结果显示观察组治疗后各共为佐药[6]甘草为本方使药主要起[J].,2020,
,。,
36(1):47-52.
项评分显著低于对照组观察组治疗优到调和药性的作用全方根据寒湿证王大巍邵滨邢建强等椎间孔镜技术治
,。[3],,,.
良率显著高于对照组P提示病机配伍合理共同发挥温肾助阳除疗腰椎间盘突出症年以上随访的疗效
(<),,,、2
薏仁蠲痹汤治疗能够提升临床湿散寒通络止痛的功效对寒湿型中国微创外科杂志
LDH、,[J].,2020,20(4):326
疗效起到良好的辅助治疗作用-329.
。LDH。支晓丞徐进钱晓忠腰椎间盘突出症的
中医认为属于腰腿痛痹是常见的炎性因子[4],,.
,LDH“”“IL-6、TNF-α保守治疗进展中国医药导报
症等范畴常见寒湿证病机为肝肾亏参与炎症损伤过程均属[J].,2018,
”,,,5-HT、PGE2
15(30):42-45.
虚卫外不固风寒湿邪侵入腠理导致于疼痛产生过程中重要的介质[7]研王天磊刘建浩徐琼等蠲痹汤加减联合
,,,。[5],,,.
经络痹阻气血运行遇阻不通则痛发究指出薏仁蠲痹汤中多味药物被证实针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症例
,,,,90[J].
为此症本研究薏仁蠲痹汤在蠲痹汤具有镇痛抗炎以及免疫调节效果[8]环球中医药
。、。,2019,12(7):1099-1102.
莫伟许金海叶洁等腰椎间盘突出症中
基础上得来原方是治疗风寒湿痹的经本研究结果显示治疗后两组血清[6],,,.
,,IL-医治疗方法的研究进展中国中医急
典药方[4]本方中薏苡仁归脾胃水平均显著低[J].
。,,、、6、TNF-α、5-HT、PGE2症
肺经能够利渗湿除痹为本方之君于治疗前同时观察组治疗后各项实验,2016,25(3):474-476.
,、、,,唐毅张良兵小针刀联合推拿治疗腰椎间
药羌活独活能够除湿祛风通痹止室指标均显著低于对照组P[7],.
;、,(<),盘突出症的临床效果及对患者致炎因子和
痛附子肉桂主要发挥温中散寒的作符合上述观点生活质量的影响世界中西医结合杂
;、。[J].
用并兼顾止痛杜仲牛膝主补肝益志
,;、参考文献:,2017,12(3):116-119.
杨亚龙吴勐魏媛媛等加味蠲痹汤对腰
肾强筋壮骨上述味药物共为臣[8],,,.
、。6椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模
药[5]木香主行气气行则血行当归戴大城龚利邵盛等名老中医手法治疗
。,;、[1],,,.型大鼠影响实验研究四川中医
腰椎间盘突出症的经验荟萃颈腰痛杂SD[J].,
乳香主要起到活血作用活血则气血运[J].
,志2020,38(8):52-56.
行畅通通则不痛能够减轻疼痛症状,2021,42(3):416-418.
,,;
临床报道
··
温针灸联合颈肩同步牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究
尤阳,孔胜建
(海军青岛特勤疗养中心,山东青岛)
266000
关键词:温针灸颈肩同步牵引神经根型颈椎病颈肩疼痛颈椎活动度
;;;;
中图分类号:文献标识码:文章编号:
-7234(2022)03-0461-02
DOI:.1005-
神经根型颈椎病的影响现报道如下组在常规治疗的基础上进行颈肩同步
(cervical,。
是颈椎1资料与方法牵引选择颈肩同步牵引器嘱咐患者
spondyloticradiculopathy,CSR),,
病病例中占比最高的类型占比可达一般资料取坐位牵引前按摩放松颈肩部牵引
,,,
[1]目前首选非手术治疗选择本院年月年器取直立位对患者颈肩部进行固定
34%~57%,。20194~202140°,
本研究探讨温针灸联合颈肩同步牵引月收治的例患者采用随机数以患者体重的作为牵引质
90CSR,10%~15%
治疗对临床症状颈椎活动度等字表法分为对照组与观察组各例量从体重为起始牵引力逐渐增
CSR、45。,10%,
两组基线资料的组间差异无统计学意大患者颈部应感到牵伸感但无明显不
收稿日期:修订日期:,
2022-03-01;2022-03-25义P见表适每次牵引治疗每周治疗
作者简介:尤阳女山东籍副主任医师(>),1。;30min,3
(1970-),,,,治疗方法次观察组在对照组基础上给予温针灸
。
研究方向:针灸临床两组患者均接受口服甲钴***胶囊治疗在牵引状态下进行温针灸选取
。,
电子邮箱:和塞来昔布片等常规药物治疗对照夹脊穴大椎穴曲池穴风池穴外关穴
******@。、、、、;