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血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级的关系
姚建波
(许昌市第二人民医院,河南许昌461000)
摘要目的分析血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平与糖尿病足患者临床分级的关系。方
法收集收治的96例糖尿病足患者临床资料。入院当天,根据糖尿病足Wanger分级对患者进行临床分级,检测患者血清
VCAM-1、IL-6水平,比较不同等级患者一般资料及血清VCAM-1、IL-6水平,分析血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者
临床分级的关系。结果纳入的96例糖尿病足患者,Wanger0~1级24例,%;2~3级50例,%;4~5级22例,
%,不同等级患者一般资料相比,差异无统计学意义(P>)。0~1级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于2~3级、4~5
级患者,2~3级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于4~5级患者,差异有统计学意义(P<)。经Kendall'stau-b相关系数检
验显示,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级呈正相关(r>0,P<)。结论血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病
足患者临床分级呈正相关,血清VCAM-1、IL-6水平升高可推动糖尿病足患者临床等级进展。
关键词糖尿病足;临床分级;血管细胞黏附分子-1;白细胞介素-6;相关性
[中图分类号][文献标识码]B学科分类代码:32024
文章编码:1001-8131(2022)06-0066-02DOI:.1001-
有研究显示,糖尿病足的发生涉及血管内皮功以(x±s)表示计量资料,多组间比较采用单因素方
能损伤、炎症反应等病理改变,多种细胞因子参与差检验,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者
其病理过程,推动病情进展[1]。血管细胞黏附分子-1临床分级的关系,采用Kendall'stau-b相关系数检
(Vascularcelladhesionmolecule-1,VCAM-1)可介验,P<。
[2]
导炎症反应损伤内皮细胞,加重血管内皮损伤。白2结果
细胞介素-6(Interleukin,IL-6)作为一种促炎因子,
:纳入的96例糖尿病
可推动炎症反应进展,加重内皮细胞炎症创伤,加重
足患者,Wanger0~1级24例,%(24/96);2~
血管内皮损伤程度[3]。本研究分析清VCAM-1、IL-6
3级50例,%(50/96);4~5级22例,占
水平糖尿病足患者临床分级的关系,现报告如下。
%(22/96)。
:不同等级患者
:收集许昌市第二人民医院2018年8一般资料相比,差异无统计学意义(P>),详见
月至2020年8月收治的96例糖尿病足患者临床资表1。
料。纳入标准:符合《糖尿病足诊治指南》[4]-1、IL-6水平比较:
足诊断标准;糖尿病病程>5年;近期未发生过急性0~1级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于2~3
感染;临床资料完整。排除标准:合并凝血机制紊乱;级、4~5级患者,2~3级患者血清VCAM-1、IL-6水
合并先天性下肢畸形;合并糖尿病肾病、视网膜病平均低于4~5级患者,差异有统计学意义(P<),
变;合并严重低蛋白血症;患肢广泛坏死,需截肢。详见表2。
-1、IL-6水平比较(x±s)
临床等级VCAM-1(ng/mL)IL-6(pg/mL)
:入院当天,采用糖尿病足Wanger
0~1级(n=24)±±
分级进行临床分级[5]:0级:皮肤完整,伴有外周血
2~3级(n=50)±±
管病变和足部高危体征;1级:皮肤表面溃疡,溃疡
4~5级(n=22)±±
在皮下脂肪层内;2级:溃疡深入肌腱、韧带;3级:

伴有骨髓炎;4级:足前端、足趾坏疽;5级:整体或
P<<
足大部分发生坏疽,需截肢。
注:较0~1级相比:aP<,较2~3级相比:bP<
:入院当天,-1、IL-6水平与糖尿病足患者临
脉血4mL,以3000/min速度分离血清,采用全自动床分级的关系:经Kendall'stau-b相关系数检验显
血液分析仪,以酶联免疫吸附法检测血清VCAM-示,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床
1、IL-6水平。分级呈正相关(r>0,P<),详见表3。
:
3讨论
数据,采用Shapiro-Wilk正态分布检验计量资料的
正态性情况;以%和n表示计数资料,采用χ2检验;糖尿病足可出现组织溃疡、感染,甚至导致骨
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表1不同等级患者一般资料比较(x±s)
性别[例(%)]年龄体重指数糖尿病病程
临床等级
男女(x±s,岁)(x±s,kg/m2)(x±s,年)
0-1级(n=24)16()8()±±±
2-3级(n=50)34()16()±±±
4-5级(n=22)16()6()±±±
统计值χ2====

表3血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者因子合成、释放,加重血管内皮炎症损伤,进而促进
临床分级的关系病情进展。高水平的IL-6还可增加毛细血管通透
指标rP性,诱导炎症指标向损伤区域浸润,进而加重神经
VCAM-<,最终推动病情进展。有研究显示,
IL-<-6所诱导的炎症因子氧化可放大免疫效应,导致
组织坏死,严重时可导致患者截肢,危害患者身体循环障碍,加重足部缺血,最终加重病情程度。因
健康[6]。糖尿病足不同临床等级的治疗方法不同,且此,得出血清IL-6水平升高可推动糖尿病足临床
等级越高治疗难度越大,患者预后越差。因此,找出等级进展的结果。
与糖尿病足患者临床分级有关的指标,有助于临床综上所述,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病
制定有效治疗方案,改善患者预后。足患者临床分级呈正相关,血清VCAM-1、IL-6水
有研究显示,糖尿病足患者下肢血管病变处于平升高可推动糖尿病足患者临床等级进展。
参考文献
慢性炎症状态,炎症因子在病情进展中起重要作用[7]。
[1]陈鹤鸣,张晓军,陈浩,,营养状况与
VCAM-1是一种内皮细胞活化损伤因子,参与血管
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内皮损伤及炎症反应,在慢性炎症反应过程中,VCAM-2019,34(12):77-82.
[8]
1可诱导炎症因子释放,推动炎症反应进展。IL-6[2]成淑英,李楠,张利红,-1与2型糖
是由单核细胞、内皮细胞分泌的多效应细胞因子,尿病大血管病变关系研究[J].陕西医学杂志,2017,46
具有免疫调节和促炎作用,不仅参与炎症反应进(7):88-90.
展,其水平升高还可影响组织修复能力[9]。本研究结[3]崔敏,彭彦平,高杰青,
果显示,纳入的96例糖尿病足患者,Wanger0-1级者血清炎性因子水平的临床价值[J].解放军预防医学
杂志,2018,36(2):220-223.
%;2~%;4~%,0~1
[4]
级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于2~3级、4~
足诊治指南[J].介入放射学杂志,2013,22(9):705-
5级患者,2~3级患者血清VCAM-1、IL-6水平均708.
低于4~5级患者,且经Kendall'stau-b相关系数检[5]:asystemfordiagnosis
验显示,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者andtreatmen[tJ].FootAnkle,1981,2(2):64.
临床分级呈正相关,表明血清VCAM-1、IL-6水平[6]徐岗村,顾霖,杨素兰,
升高可推动糖尿病足临床等级进展。分析原因在治疗[J].中国实用医刊,2018,45(24):1-3.
于,高水平的VCAM-1可促进炎症细胞黏附和迁[7]石江涛,-反应蛋白
移,长期的慢性炎症状态可诱导多种炎症因子合水平及其与病情严重性和愈合率的相关性分析[J].中
国医刊,2020,55(2):53-57.
成、释放,刺激VCAM-1水平进一步升高,进而促
[8]尹晓华,张庚良,陈秀荣,
进白细胞黏附于内皮细胞,加重血管内皮炎症损
清FGF-2与VCAM-1水平变化研究[J].中国地方病
伤,最终推动糖尿病足病情进展。VCAM-1还参与防治杂志,2017,32(4):106-108.
氧化损伤,高水平的VCAM-1可促进自由基释放[9]宋蓓,金文波,张红瑾,
并黏附于血管内皮,加重血管内皮氧化损伤,进而深度、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素-6及免疫
加重神经血管病变,推动糖尿病足病情进展。还有蛋白水平与下肢血管病变的关系[J].中华医院感染学
研究显示,VCAM-1可促进细胞毒性物质释放,加杂志,2017,27(3):586-589.
重内皮细胞及神经细胞损伤程度,最终加重糖尿病[10]聂海英,聂丹丹,-1等炎性因子
足病情程度[10]。因此,得出血清VCAM-1水平升高与糖尿病足相关性研究[J].中国实验诊断学,2018,22
(8):1403-1406.
可推动糖尿病足临床等级进展的结果。IL-6参与多
收稿日期:2021-09-23
种细胞因子调节,其水平升高可诱导多种炎症细胞