下载此文档

血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的准确性.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的准确性 】是由【可卿】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的准确性 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。广州医药年月第卷第期
2620227534
血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的准确性
肖永深1梁逸仙1黄金时1何恩池1彭建华1沈白2钟秋生3
东莞市松山湖中心医院检验科(东莞)
1523000
东莞市松山湖中心医院心内科(东莞)
2523000
东莞市松山湖中心医院中医科(东莞)
3523000
【摘要】目的探究冠心病患者实施血清胆红素与尿酸检验的临床诊断价值。方法遴选时段年
20206
月—年月内例冠心病患者记观察组,另择取同时段健康体检对象例记对照组,检测血清胆红素、
20216100100
尿酸水平并组相对比,同时观察组患者根据冠脉狭窄程度(法)分组为、、、组,比较冠脉不
2GensiniABCD
同狭窄程度分级下上述指标的变化;评估对比血清胆红素、尿酸单项指标检验与联合检验对冠心病患者的诊断
效能。结果观察组较对照组血清胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)水平更低,尿酸水平更高,
对比有统计学差异(P);随着冠脉狭窄程度越严重患者血清胆红素水平呈下降趋势,尿酸水平呈升高趋
<
势,且组组间比较均差异有统计学意义(P);冠心病患者血清胆红素联合尿酸检验的诊断敏感度
4<
、特异度均高于单项检验敏感度及特异度(P)。结论血清胆红素与尿酸水平可作为冠
%%<
心病患者诊断的敏感性指标,其与冠心病的发生及发展密切相关,可反映患者病情严重程度,且联合检验诊断
价值更高。
【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病;诊断价值
DOI:
.1000-
Theaccuracyofserumbilirubinanduricaciddetectioninthediagnosisofcoronaryheartdisease
XIAOYongshen1LIANGYixian1HUANGJinshi1HEEnchi1PENGJianhua1SHENBai2ZHONGQi-
,,,,,,
usheng3
ClinicalLaboratoryDongguanSongshanLakeCentralHospitalDongguanChina
1,,523000,
DepartmentofCardiologyDongguanSongshanLakeCentralHospitalDongguanChina
2,,523000,
DepartmentofTCMDongguanSongshanLakeCentralHospitalDongguanChina
3,,523000,
AbstractObjective
【】Toexploretheclinicaldiagnosticvalueofserumbilirubinanduricaciddetectioninpatients
Methods

selectedastheobservationgroup,
,thepatientsintheobservation
groupweredividedintogroupsA,B,CandDaccordingtothedegreeofcoronaryarterystenosis(Gensinimethod).The

singledetectionandcombineddetectionofserumbilirubinanduricacidinpatientswithcoronaryheartdiseasewereevaluated
Results
,theserumbilirubin(totalbilirubin,directbilirubin,indirectbil-
P
irubin)leveloftheobservationgroupwaslower,andtheuricacidlevelwashigher,withstatisticaldifferences(<).
Withtheincreasedseverityofcoronaryarterystenosis,theserumbilirubinlevelofpatientsshowedadownwardtrend,while
P
theuricacidlevelshowedanupwardtrend,andthereweresignificantdifferencesamongthefourgroups(<).The
sensitivityandspecificityofserumbilirubincombinedwithuricaciddetectioninpatientswithcoronaryheartdiseasewere
PConclusions
%%respectively,whichwerehigherthanthoseofsingledetection(<).Serumbili-
rubinanduricacidlevelscanbeusedassensitiveindicatorsinthediagnosisofpatientswithcoronaryheartdisease,andare
closelyrelatedtotheoccurrenceanddevelopmentofcoronaryheartdisease,whichcanreflecttheseverityofthedisease,also
thediagnosticvalueofcombineddetectionishigher.
Keywords
【】serumbilirubin;uricacid;coronaryheartdisease;diagnosticvalue
通信作者:钟秋生,:
E-******@

冠心病是一方法
(coronaryheartdisease,CHD)
种较严重致死性心血管疾病容易诱发多种严所有纳入对象均采集空腹肘静脉血根
、,3mL,
重并发症导致患者预后不良该病病理基础为据全国临床检验操作规程第四版应用台式
,。《》,
动脉粥样硬化大量脂质及胆固醇聚集在冠状动离心机型号台式高速离心机北京
,(:BY-600A,
脉内膜动脉血管壁纤维化血管壁炎性反应白洋离心机有限公司离心处理离心转速
,,,)(
致使心肌缺氧缺血性损伤疾病典型表现为胸前时间血液样本后保留血清
。3000r/min,5min)
区压榨性疼痛多见于中老年群体近年来其发待检应用全自动生化仪迈瑞分析仪
,,。(2000M,
病率表现出明显升高的趋势且向年轻化方向发深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司测定受
,),
展一旦诊疗不及时将直接危及患者生命[1]检对象的血清总胆红素直接胆红素采取钒酸
,,。、(
早期诊断及时干预在一定程度上可控制冠心盐氧化法试剂由广州伊川生物科技有限公司提
、,,
病的发生实现改善患者预后的目的研究显供试剂批号尿酸采取尿酸酶
,。,20210722)、(
示血清胆红素及尿酸水平变化与冠心病发生密法试剂由迈克生物股份有限公司提供试剂批
,,,
切相关具体机制研究是临床学者关注的重点问号水平间接胆红素测定值等于总胆
,1120081);
题[2]本次研究取冠心病患者例作为样本对红素减去直接胆红素之差血清胆红素检测原
。100。
象分析血清胆红素及尿酸水平检验的临床诊断理利用钒酸盐氧化法在酸性条件下钒酸盐
,:,,
价值与表面活性剂作用下胆红素氧化成为胆绿素
。,,
波长处对钒酸盐作用前后的吸光度进行
1资料与方法450nm
检测得出样品中胆红素值尿酸检测原理尿
,;:
一般资料酸在尿酸酶的氧化作用下生成尿囊素和过氧化

遴选时段年月年月内例氢过氧化氢在过氧化氢酶的催化作用下使
20206—20216100。,
冠心病患者记观察组另择取同时段健康体检对象二***二羟苯磺酸和氨基安替比林缩合成红
,-4-
例记对照组基线资料对照组男例色醌类化合物在波长读取吸光度与
100。::54、。546nm,
女例年龄岁均龄尿酸浓度成正比
46,43~80,(±)。
岁体质量指数均值观察指标
;~,(±
观察组男例女例年龄观察组对照组血清胆红素指标与尿酸
)。:58、42,44~79(1)、
岁均龄岁体质量指数水平对比评估
,(±);。
均值病程周期观察组患者根据病情严重程度根据
~,(±);1~7(2)Gensi-
年平均年疾病类型急性心法分组分值越高表示冠脉狭窄程度越严重
,(±);:ni,,
肌梗死例稳定性心绞痛例不稳定性心绞其中组例分组例
26、31、A27(0~1)、B26(2~20
痛例组基线资料年龄性别体质量指分组例分组例
43。2(、、)、C24(21~40)、D23(>40
数等对比无统计学差异P分分析对比冠脉不同病变程度患者血清胆红素
)(>)。),
纳入标准纳入观察组病例均符合医指标与尿酸水平[3]
:①CHD。
学诊断标准及指南由超声心动图实验室结合病评估对比冠心病患者血清胆红素尿酸
,、(3)、
史检查确诊观察组患者冠脉狭窄程度单项指标检验与联合检验的诊断效能
;②Gensini。
评估分组无智力精神认知障碍问题事统计学方法
;③、、;④
先知情研究内容风险具有良好配合性研究统计软件计量资料xst检
、,;⑤,(±),
已获本院相关部门审批验计数资料nχ2检验P差异
。;[(%)],。<
排除标准并发严重感染性疾病伴有其有统计学意义
:①;②。
他重大器官病变者严重贫血及凝血机制不正
;③2结果
常伴有认知缺陷精神障碍等问题患有先
;④、;④
天性心脏疾病并发高血压等疾病患有风湿组血清胆红素尿酸水平比较
;⑤;⑥、
性心脏病过敏体质者妊娠及哺乳特殊阶段观察组较对照组血清胆红素总胆红素直
;⑦;⑧(、
的女性病历资料不真实不可靠或治疗中途或接胆红素间接胆红素水平更低尿酸水平更
;⑨,、),
随访失联者高对比差异有统计学意义P见表
。,(<),1。
广州医药年月第卷第期
2820227534
表12组血清胆红素、尿酸水平比较(x±s,n=100)
血清胆红素
组别/(mmol/L)尿酸
总胆红素直接胆红素间接胆红素/(mmol/L)
对照组
±±±±
观察组∗∗∗∗
±±±±
t

P
<<<<
注相比对照组∗P
:,<
观察组不同冠脉病变程度下血清胆红素及尿呈下降趋势尿酸水平呈升高趋势组组间比较
,,4
酸水平比较均差异有统计学意义P见表
(<),2。
随着冠脉狭窄程度越严重患者血清胆红素水平
表22组血清胆红素、尿酸水平比较(x±s,mmol/L)
血清胆红素
组别尿酸
总胆红素直接胆红素间接胆红素
n
A(=27)±±±±
n∗∗∗∗
B(=26)±±±±
n∗#∗#∗#∗#
C(=24)±±±±
n∗#&∗#&∗#&∗#&
D(=23)±±±±
Z

P
<<<<
注相比组∗P相比组#P相比组&P
:A,<;B,<;C,<
冠心病患者血清胆红素尿酸单项指标与联联合检验的诊断结果见表血清胆红素联合尿酸
、3;
合检验的诊断效能检验的诊断敏感度特异度均高
%、%
冠心病患者血清胆红素与尿酸单项指标检验于单项检验敏感度及特异度P见表
、(<),4。
表3冠心病患者血清胆红素、尿酸单项指标与联合检验的诊断结果[n/%]
尿酸血清胆红素尿酸联合血清胆红素
临床诊断结果
阳性阴性阳性阴性阳性阴性
阳性
9110939965
阴性
990791495
表4联合检验与单项检验的诊断效能[n/%]果治疗不及时随着病情持续进展可发展为心肌
,,
指标敏感度特异度梗死心率衰竭等给患者生命带来严重威胁[4]
/%/%、,。
尿酸现阶段在冠心病诊断中可利用有创大型器
,、
械评估患者冠状动脉情况但仍需借助血清学检测
血清胆红素,

尿酸联合血清胆红素∗∗、。,

注相比单项检验结果∗P,、
:,<
,
发展具有一定联系[5]机体红细胞衰老破裂释放
3讨论。
血红蛋白血红蛋白代谢生成血清胆红素其中有
,,
在社会人口老龄化发展的推动下近年来各胆红素和非结合胆红素成分在发生肝脏病变后
,,,,
种心血管疾病发病率呈明显上调趋势冠心病作为总胆红素直接胆红素间接胆红素水平均显著升
。、、
常见心血管疾病的一种多见于糖尿病血脂异高故在一定程度上可对肝细胞受损情况予以反
,、,
常肥胖吸烟等群体中易引起心律失常且如映因此血清胆红素可作为溶血性疾病肝脏疾病
、、,,。、

的重要判定指标研究指出低水平血清胆红素是尿酸水平变化具有一定联系此两项指标检验对冠
。,,
冠心病的危险因素如果血清胆红素水平降低幅度心病诊断具有重要作用可反映患者病情严重程
,,
大于时发生冠脉病变的风险极大[6-7]在动度以便于早期发现疾病及时开展治疗最终实
50%,。,、,
脉粥样硬化进程中氧化低密度脂蛋白为关键环节现提高患者预后的作用
,。
其改变了血管内皮细胞功能致使内皮细胞受损
,,【参考文献】
进而出现脂肪斑块[8]血清胆红素作为天然抗氧

化生物还原剂可与血红蛋白相互结合后还可结刘善宽尹俊明血清胆红素尿酸及
[1],.PCT、CRP、、
,,载脂蛋白对冠心病的诊断价值广东医
合自由基最后产物对机体超氧自由基具有清除作A1、B[J].
,学
用可稳定冠脉内部斑块延缓动脉粥样硬化的进,2019,40(15):2246-2248,2253.
,,李健况宇秦维超血清胆红素与尿酸在冠心病患
[2],,.
展冠心病患者机体血清胆红素水平呈明显降低趋者中的水平变化及诊断价值检验医学与临床
。[J].,
势导致抗氧化活性降低造成低密度脂蛋白大量
,,2020,17(24):3632-3634.
徐萍血清胆红素与尿酸检测在冠心病诊断中的价值
氧化形成动脉斑块诱导动脉粥样硬化的发生及[3].
,,检验医学与临床
发展[9]本次研究结果观察组较对照组血清胆[J].,2019,16(20):3047-3050.
。:张鑫唐其柱马振国等血清胆红素水平与冠心
红素总胆红素直接胆红素间接胆红素水[4],,,.
(、、)病严重程度的关系中国循环杂志
平均更低组间对比有统计学差异P[J].,2018,33
,(<);(2):138-142.
同时随着冠脉狭窄程度越严重患者血清胆红素水平夏啸蒋桔泉急性冠状动脉综合征患者胆红素血脂
[5],.
呈明显下降趋势不同冠脉狭窄程度患者血清胆红综合指数和尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系
,华南国防医学杂志
素水平对比存在统计学差异P从中证[J].,2020,34(2):100-104.
(<)。郭小宏汪涛老年冠心病患者同型半胱氨酸总胆
[6],.、
实冠心病患者的发生发展与血清胆红素水平变红素水平与颈动脉硬化的相关性实用医学杂
,、[J].
化有密切的联系该指标检验对疾病诊断及患者病志
,,2019,35(19):3048-3052.
情评估具有重要的价值[10]董茜韩晓涛陈永福等不同类型冠心病患者血
[7],,,.
。清尿酸的表达及临床意义
血尿酸是一种嘌呤化合物脂质代谢异常患者Hcy、TBIL、hs-CRP、[J].
,现代生物医学进展
发生高血尿酸血症的风险较大机体正常状态下血,2020,20(9):1669-1672.
。郑林琼卢静叶吉明血尿酸低密度脂蛋白与老
[8],,.、
尿酸水平处于相对平衡状态一旦血尿酸升高则年女性冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性昆明
,,[J].
冠心病发生风险将大大提高原因是血尿酸水平医科大学学报
。,,2019,40(6):90-92.
杨丽霞郭海霞董丽血清胆红素糖化血红蛋白
升高后其溶解度低导致尿酸结晶盐析出对血[9],,.、
,,,和血脂在合并冠心病中的诊断价值检验
管内膜造成损伤破坏促进动脉粥样硬化的发展T2DM[J].
,,医学与临床
同时肾动脉发生粥样硬化病变时会阻碍尿酸水平,2018,15(7):955-957,961.
耿学斌李莉马燚等血清胆红素与心绞痛患者
,[10],,,.
排泄致使机体血尿酸水平不断升高形成恶性循冠状动脉病变程度和预后的关系中国动脉硬化
,,[J].
环[12-13]本次研究中观察组血清尿酸水平明显杂志
。:,2019,27(3):236-240,253.
董丽杨丽霞郭海霞等血清胆红素
高于对照组同时随着冠脉狭窄程度越严重患者血[11],,,.、YKL-40、
;对糖尿病合并冠心病患者的临床意义现
清尿酸水平呈升高趋势不同冠脉狭窄程度患者血HMGB-1[J].
,代生物医学进展
,2019,19(20):3973-3976,3981.
清尿酸水平对比有差异从中证实冠心病的发李丹郑文武廖双华等女性冠心病患者胆红素血
。,[12],,,.
生发展与血清尿酸水平变化密切相关可诊断冠脂综合指数水平与冠状动脉病变程度的相关性
、,、ApoB
心病判定病情严重程度研究现代生物医学进展
,。[J].,2018,18(11):2114-
分析冠心病患者血清胆红素与尿酸检验的诊断2117,2131.
王晓玲张立杰肖四海等冠心病患者血清
价值得出如下结果冠心病患者血清胆红素联合[13],,,.NT-
,:尿酸和水平与冠状动脉病变的关系
proBNP、hs-CRP
尿酸检验的诊断敏感度特异度均疑难病杂志
%、%[J].,2019,18(3):217-219,242.
高于单项检验敏感度及特异度P可从中赵黎明吴桂刚分析血清胆红素与尿酸对冠心病患
(<)。[14],.
证实血清胆红素尿酸可作为冠心病诊断的重要者的临床检验价值中国现代药物应用
,、[J].,2019,
指标同时两项指标联合检验可提高冠心病诊断准13(5):21-22.
,周春娟毛文娟王瑜硕等冠心病患者血清脂蛋
确率从而为临床疾病诊断病情监测制定治疗[15],,,.
白血尿酸水平与冠脉狭窄程度的相关性海
,、、、[J].
方案预后评估等诊疗活动开展提供有效参考[14-15]南医学
、。,2019,30(24):3152-3155.
综上所述冠心病发生发展与血清胆红素收稿日期
,、、(:2021-06-18)

血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的准确性 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数4
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人可卿
  • 文件大小1.13 MB
  • 时间2023-01-26