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1702202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
.1002-
:··
针灸疗法用于神经性耳鸣患者的疗效及对
微循环的影响
王茗茗单立影徐景利
【摘要】目的探讨神经性耳鸣患者临床治疗中在使用常规西药基础上实施针灸疗法在患者听力障碍程度改
善、甲襞微循环指标改善及负面情绪改善等方面发挥的作用,旨在为该病总体疗效提高提供更多思路。方法选取
年月至年月收治的例神经性耳鸣患者随机分为组。对照组(例)患者接受常规西药治疗,口服
201972020876238
银杏叶片片次,次,持续服药周。观察组(例)患者加用针灸疗法进行治疗。取患侧耳门、听会、听宫、完骨
1/1/d238
及翳风几处穴位,使用华佗牌寸针行针刺,针刺次隔,留针时间次,持续周。观察患者听力障
/2
碍、甲襞微循环指标、心理状态改善情况等。结果治疗后观察组纯音听阈值更低,评分分别为()
±
、()分,均低于对照组的()、()分,差异有统计学意义(t、,均
±±±=
P);观察组治疗后管襻、襻周、流态积分及总积分分别为()分、()分、()分、
<±±±
()分,均明显低于对照组的()分、()分、()分、()分,差异均
±±±±±
有统计学意义(t、、、,均P);观察组及评分分别为()分、
=<±
()分,均低于对照组的()分、()分,差异均有统计学意义(t、,P
±±±=<
);观察组治疗总有效率为(),高于对照组的(),差异有统计学意义(2,P
%36/%29/38χ=<
)。结论神经性耳鸣患者临床治疗中,在常规西药治疗基础上再加行中医针灸,可有效提高患者听力障碍、甲
襞微循环改善效果,获得更理想临床治疗总有效性,有助于改善患者心理状态。
【关键词】神经性耳鸣;针灸疗法;听力障碍;微循环;心理状态
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()
A 1002-7386202211-1702-04
Theclinicalefficacyofacupuncturetherapyintreatmentofnervoustinnitusanditseffectsonthemicrocirculationof
patientsWANGMingming,SHANLiying,,ShunyiHospitalofBeijingTCMHospital,
Beijing,China
101300
【Abstract】Objective,
Toinvestigatetheeffectsofacupuncturetherapyontheimprovementofhearingimpairment
,
nailfoldmicrocirculationandnegativeemotionofpatientswithnervoustinnitussoastoimprovethetotaleffectiverateforthe
Methods
disease. Atotalof76patientswithnervoustinnituswhoweretreatedinourhospitalfromJuly2019toAugust2020
,,
,
groupweregivenginkgobilobatabletsonceadayfor2weeksandthoseinobservationgroupweretreatedbyacupuncture
,,,
,Results,
. Aftertreatmentthescores
(P)
ofpuretoneinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
,,(P)
looploopflowandtotalscoresinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
(P)
thescoresofSASandSDSinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
(),[()]
%36/%29/38
(P)Conclusion
<. Theapplicationofacupunctureandmoxibustiononthebasisofconventionalwesternmedicinein
,
treatmentofnervoustinnituscaneffectivelyimprovethehearingimpairmentandnailfoldmicrocirculationofpatientscan
,
obtainmoreidealclinicaltreatmenteffectsandtotaleffectivenesswhichifhelpfulforimprovingthepsychologicalstateof
patients.
【Keywords】;;;;
nervoustinnitusacupuncturetherapyhearingdisordersmicrocirculationmentalstate
神经性耳鸣属于临床诊治中一种较为常见的症声目前临床上尚未明确神经性耳鸣发生的具体机
。
状指的是人在无任何外界刺激条件下出现明显异常制多数研究者均普遍认为病毒血管感染引发自身免
,,、
声音感觉[1]患者的主观感受具体表现为颅内或耳疫异常神经病变等均与神经性耳鸣的发生有关[2]
。、。
内有类似声响的感觉声音如同蝉鸣声嗡嗡声或嘶嘶耳鸣不仅给患者造成严重的身心困扰同时也会明显
,、,
影响患者生活质量和健康状况目前临床上用于神
。,
经性耳鸣患者治疗的方法具有多样化口服西药是常
作者单位北京市北京中医医院顺义医院耳鼻喉
:101300 ,,
河北医药年月第卷第期
202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
用方法但总体疗效相对欠佳且服用药物时间过长会位皮肤进行常规消毒然后再行针刺刺入深度为
,,,,~
引发明显不良反应影响患者治疗依从性进而无法保寸行提插捻转直至患者能够感觉到有酸麻重胀针
,,1,
证总体疗效[3]针灸是目前临床上普遍应用的中医感传至内耳后每隔实施次针刺每次留针
。。10min1,
疗法具有操作简单疗效确切无毒副作用等特点时间均为患者持续接受治疗周为个疗程
,、、。。21,
本研究主要探讨针灸疗法用于神经性耳鸣患者临床治共接受治疗个疗程
1。
疗的效果及价值报道如下观察指标治疗前后均采用评估患者
,。 (1)、THI
资料与方法耳鸣程度评分结果越高提示耳鸣程度越严重
1 ,:78~
一般资料选取年月至年月分为灾难性分为重度分为中度
201972020876100,58~76,38~56,
例在本院诊治的神经性耳鸣患者为对象将纳入患者分为轻度分为轻微治疗前后均
。18~36,0~16。(2)、
采用随机数字表法分为组每组例对照组男给予患者耳鸣频率检查检测纯音听阈值以平均听阈
2,38。,,
例女例年龄岁平均年龄值为根据评估患者听力障碍为重度
23,15;23~60,(±。71~90dB,
岁病程个月平均个月为中重度为中度为
);3~12,(±);56~70dB,41~55dB,26~40dB
耳鸣严重程度轻度例中度例观察组男轻度为正常[5]治疗前后均通过微循
:26,12。22,≤25dB。(3)、
例女例年龄岁平均年龄环检测仪基于患者甲襞微循环指标检测测定指标具
,16;22~60,(±),
岁病程个月平均个月耳鸣严体为管襻流态襻周积分和总积分积分越低表明患
;4~14,(±);、、,,
重程度轻度例中度例组一般资料比较者微循环状况越好治疗后使用焦虑评分量表
:28,10。2,。(4)
差异无统计学意义P[6]抑郁评分量表[7]评估患者负面情绪
(>)。(SAS)、(SDS)
纳入与排除标准纳入标准符合神经性耳程度评分分判定为存在焦虑抑郁负面情绪分
:(1),>50、,
鸣临床诊断标准有明显耳胀耳鸣等症状耳鸣持续数高表明程度越严重总疗效评估[8]经治疗后
,、,。(5):
发作时间超过并经相关临床检查获得确诊耳鸣症状及相关伴随症状均完全消失内病情未
7d,;(2),10d
耳鸣致残量表评分[4]分听阈评估值复发为痊愈与治疗前比较治疗后患者耳鸣程度显
(THI)≥18,>,;,
家属及患者本人签署知情同意书排除标著降低降低个级别伴随相关症状也有显著改
25dB;(3)。(⫺2),
准外伤药物等原因引起耳鸣伴有免疫血善为显效耳鸣程度与治疗前比较降低个级别伴
:(1)、;(2)、,;1,
液系统功能异常或疾病存在糖尿高血脂高血随症状程度均有明显减轻判定为有效与治疗前比
;(3)、、,;
压等慢性疾病伴有精神性疾病较患者治疗后耳鸣症状及其他相关伴随症状均无明
;(4)。,
方法对照组患者接受常规西药治疗患显改善或继续加重为无效临床总有效率痊愈
(1)。,,。=(
者口服银杏叶片悦康药业集团口服药物片次显效有效总例数
(),1/,++)/×100%。
次同时口服腺苷钴***片华北制药进行治疗统计学分析应用统计软件计量资
1/d。(), ,
药物使用剂量为次次持续服药周为料以x±s表示采用t检验计数资料采用2检验
/,3/d。2■,,χ,
个治疗疗程患者共接受个疗程治疗观察P为差异有统计学意义
1。1。(2)<。
组患者在接受与对照组相同的常规西药治疗基础上再结果
2
接受中医针灸疗法治疗主要给予患者针刺治疗针组耳鸣程度及听力障碍改善效果比较组患
。。 2 2
刺选取穴位为患侧耳门听会听宫完骨及翳风以者接受治疗前纯音听阈值评分比较差异无统计
、、、。、THI
患者实际病情为根据行随证加减治疗虚症患者再行学意义P治疗后观察组患者纯音听阈值
。(>)。,
双侧照海太溪针刺实证患者再行双侧夹溪太冲针明显低于对照组评分也明显更低差异有统计学
、;、,THI,
刺使用针为华佗牌寸针针刺操作时先对穴意义P见表
。。,(<)。1。
表组患者治疗前、后纯音听阈值及评分比较nx±s
1 2THI=38,■
纯音听阈值评分分
组别(dB)THI()
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
组甲襞微循环指标改善情况比较治疗前学意义P治疗后观察组患者管襻襻周
2 2(>)。,、、
组患者相关甲襞微循环指标测定结果比较差异无统计流态积分和总积分均低于治疗前P治疗后
(<)。
河北医药年月第卷第期
1704202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
观察组各项指标明显低于对照组差异均有统计学意义P见表
,(<)。2。
表组患者各项甲襞微循环指标水平比较n分x±s
2 2=38,,■
组别管襻积分襻周积分流态积分总积分
治疗前
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
治疗后
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
组情绪改善及临床总有效率比较治疗后观疗总有效率高于对照组差异均有统计学意义P
2 ,(<
察组患者评分和评分均低于对照组临床治见表
SASSDS,)。3。
表组患者治疗后、评分及总有效率比较n
3 2SASSDS=38
评分评分总疗效例
组别SASSDS[(%)]
分x±s分x±s痊愈显效有效无效总有效率
(,■)(,■)(%)
对照组
±±()9()12()9()
观察组
±±()12()7()2()
t值
(χ2)
P值
讨论够发挥一定病症改善作用[17]从中医学角度给予神
3 。
近年来神经性耳聋的发生率有明显递增趋势经性耳鸣患者治疗时应坚持散瘀化痰开窍通络阴
,。,、、
神经性耳聋的发病原因存在复杂性目前现代医学研阳调节等原则现代医学研究结果显示耳蜗微循环
,。,
究认为噪声损害脑炎遗传病毒感染等均可导致神障碍也是导致神经性耳鸣发生的主要原因[18]内耳
,、、、。
经性耳聋发生[9]听力下降耳鸣是患者主要症状血管痉挛血液流变学异常等导致内耳缺氧缺血引发
。、,、,
部分患者有明显眩晕耳聋等症状正常工作生活及耳蜗微循环障碍局部淋巴水肿等进而导致耳鸣及其
、,、、,
睡眠均受到严重影响[10]有报道指出在神经性耳聋他相关症状出现[19]因此在神经性耳鸣患者临床治
。,。,
患者中有患者正常工作生活受到严重影响有疗中耳蜗微循状态改善对疾病治疗总体疗效提高具
,1%、,,
患者存在明显睡眠障碍[11]目前临床上主要选有重要意义针灸属于一种具有悠久应用历史的传统
8%。,。
用口服西药方式给予神经性耳聋患者治疗目的是帮中医治疗手法指的是通过针刺手段对相关穴位进行
,,
助患者缓解临床症状改善生活质量盐酸***桂利嗪刺激促进经络得以疏通使机体局部气血瘀滞获得有
,。,,
胶囊甲钴***片等均是神经性耳聋患者临床治疗常用效改善发挥散瘀化痰通络开窍等功效[20]
、,、。
药物但临床治疗有效性及安全性均有待进一步提本研究将中医针灸疗法用于观察组治疗后该组
, ,
高[12,13]近年来与越来越多研究显示从中医学角患者评分前纯音听阈值均明显低于治疗前且
。,,THI、,
度给予神经性耳聋患者治疗在症状改善疗效提高等低于对照组甲襞微循环指标水平均低于对照组且治
,、,,
方面均表现出明显优势[14]疗后患者和评分相比对照组也明显更低临
。SASSDS,
在中医学中神经性耳鸣被纳入蝉鸣范畴中床治疗总有效率高达与对照组比较差异均
,“”。%,,
医认为神经性耳鸣发生病机主要表现为机体脾胃虚有统计学意义由此可知从中医学角度加强给予神
,。,
弱导致痰浊不断内生痰瘀上阻进而使阴阳升降失经性耳鸣患者针灸疗法治疗可有效提高患者耳鸣听
,,,,、
常引发耳窍不利最终发展成为耳鸣[15]耳鸣实为力障碍改善效果改善甲襞微循环减轻患者负面情
,,。,,
本虚标实同时又虚实夹杂之证耳鸣的发生部位在绪促进临床治疗有效性有效提高究其原因可能是
,。,。:
耳部与肾存在密切联系当肾水亏虚时肝木无滋养针灸作为一种功效确切的中医治疗方法能够通过对
,,,,,
肝肾阴虚导致精血上达受阻耳鼻头目清窍均失濡润相应穴位进行针刺直接刺激患者的耳部神经系统进
,,,,
再加上机体阴虚火旺肝阳亢盛外感风邪不断侵袭而促进其耳部血液能够更好流通使耳部血氧供应获
,,,,
因此出现头目晕眩耳中蝉鸣等症状[16]同时脏腑得明显增加能够有效预防血栓形成促进患者神经系
、。,,,
经络间存在密切联系且会相互影响因此脏腑病变的统传导功能实现良好改善进而使患者的神经系统得
,,,
发生均会对经络产生一定影响而疏通经络也必定能到更好恢复本研究选取患者患侧耳门听会听宫等
,。、、
河北医药年月第卷第期
202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
肖贺张烁郭延林等分析针灸结合中药治疗神经性耳鸣的疗效
穴位作为针灸刺激穴位针刺听宫穴发挥良好疏风散6 ,,,..
,中国卫生标准管理
,2020,11:126-129.
热功效针刺听会穴能息风通窍针刺耳门翳风等穴王燕李静波王静等正性暗示下预见性护理在老年神经性耳聋
,,,、7 ,,,.
位可促进神经元放电刺激释放进而使患者耳鸣患者中的应用中国老年学杂志
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、,
,
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、、、张丽丽赵磊李嘉莹针刺老十针联合四神穴治疗神经性耳
等功效穴位针灸刺激还可促进患者头颈部血管肌肉9 ,,.“”“”
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痉挛等获得有效缓解促进患者神经肌肉更好放松郑秀琴于苏文薛阳等低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗老
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进而促进耳部血供明显改善进而减缓或消除患者晕年患者神经性耳鸣的疗效中国老年学杂志
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,裴秋萍郝文黔彭华容等生物反馈疗法结合温针灸治疗感音神
眩耳鸣等症状减轻患者应耳部不适出现的焦虑抑11 ,,,.
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、,、.,2019,34:817-818.
郁情绪使其能够更好配合临床治疗和护理进而提高宋春侠权兴苗时菁静等针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床
12 ,,,.
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病情总体改善效果.,2019,25:871-874.
。
综上所述在常规西药治疗基础上从中医学角度13 HamidS,AbtahiR,AbtahiSM,-termEffectof
,NeurofeedbackTherapyasAdjuvantTherapyontheManagementof
应用针灸疗法给予神经性耳鸣患者治疗可有效提高
,Tinnitus:
Sciences,2021,7:24-25.
甲襞微循环耳鸣等临床症状改善效果临床治疗总体王宏张媛霞中医益肾养血通络法联合高压氧治疗神经性耳鸣疗
、,14 ,.
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(上接页)
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针灸疗法用于神经性耳鸣患者的疗效及对
微循环的影响
王茗茗单立影徐景利
【摘要】目的探讨神经性耳鸣患者临床治疗中在使用常规西药基础上实施针灸疗法在患者听力障碍程度改
善、甲襞微循环指标改善及负面情绪改善等方面发挥的作用,旨在为该病总体疗效提高提供更多思路。方法选取
年月至年月收治的例神经性耳鸣患者随机分为组。对照组(例)患者接受常规西药治疗,口服
201972020876238
银杏叶片片次,次,持续服药周。观察组(例)患者加用针灸疗法进行治疗。取患侧耳门、听会、听宫、完骨
1/1/d238
及翳风几处穴位,使用华佗牌寸针行针刺,针刺次隔,留针时间次,持续周。观察患者听力障
/2
碍、甲襞微循环指标、心理状态改善情况等。结果治疗后观察组纯音听阈值更低,评分分别为()
±
、()分,均低于对照组的()、()分,差异有统计学意义(t、,均
±±±=
P);观察组治疗后管襻、襻周、流态积分及总积分分别为()分、()分、()分、
<±±±
()分,均明显低于对照组的()分、()分、()分、()分,差异均
±±±±±
有统计学意义(t、、、,均P);观察组及评分分别为()分、
=<±
()分,均低于对照组的()分、()分,差异均有统计学意义(t、,P
±±±=<
);观察组治疗总有效率为(),高于对照组的(),差异有统计学意义(2,P
%36/%29/38χ=<
)。结论神经性耳鸣患者临床治疗中,在常规西药治疗基础上再加行中医针灸,可有效提高患者听力障碍、甲
襞微循环改善效果,获得更理想临床治疗总有效性,有助于改善患者心理状态。
【关键词】神经性耳鸣;针灸疗法;听力障碍;微循环;心理状态
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()
A 1002-7386202211-1702-04
Theclinicalefficacyofacupuncturetherapyintreatmentofnervoustinnitusanditseffectsonthemicrocirculationof
patientsWANGMingming,SHANLiying,,ShunyiHospitalofBeijingTCMHospital,
Beijing,China
101300
【Abstract】Objective,
Toinvestigatetheeffectsofacupuncturetherapyontheimprovementofhearingimpairment
,
nailfoldmicrocirculationandnegativeemotionofpatientswithnervoustinnitussoastoimprovethetotaleffectiverateforthe
Methods
disease. Atotalof76patientswithnervoustinnituswhoweretreatedinourhospitalfromJuly2019toAugust2020
,,
,
groupweregivenginkgobilobatabletsonceadayfor2weeksandthoseinobservationgroupweretreatedbyacupuncture
,,,
,Results,
. Aftertreatmentthescores
(P)
ofpuretoneinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
,,(P)
looploopflowandtotalscoresinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
(P)
thescoresofSASandSDSinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
(),[()]
%36/%29/38
(P)Conclusion
<. Theapplicationofacupunctureandmoxibustiononthebasisofconventionalwesternmedicinein
,
treatmentofnervoustinnituscaneffectivelyimprovethehearingimpairmentandnailfoldmicrocirculationofpatientscan
,
obtainmoreidealclinicaltreatmenteffectsandtotaleffectivenesswhichifhelpfulforimprovingthepsychologicalstateof
patients.
【Keywords】;;;;
nervoustinnitusacupuncturetherapyhearingdisordersmicrocirculationmentalstate
神经性耳鸣属于临床诊治中一种较为常见的症声目前临床上尚未明确神经性耳鸣发生的具体机
。
状指的是人在无任何外界刺激条件下出现明显异常制多数研究者均普遍认为病毒血管感染引发自身免
,,、
声音感觉[1]患者的主观感受具体表现为颅内或耳疫异常神经病变等均与神经性耳鸣的发生有关[2]
。、。
内有类似声响的感觉声音如同蝉鸣声嗡嗡声或嘶嘶耳鸣不仅给患者造成严重的身心困扰同时也会明显
,、,
影响患者生活质量和健康状况目前临床上用于神
。,
经性耳鸣患者治疗的方法具有多样化口服西药是常
作者单位北京市北京中医医院顺义医院耳鼻喉
:101300 ,,
河北医药年月第卷第期
202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
用方法但总体疗效相对欠佳且服用药物时间过长会位皮肤进行常规消毒然后再行针刺刺入深度为
,,,,~
引发明显不良反应影响患者治疗依从性进而无法保寸行提插捻转直至患者能够感觉到有酸麻重胀针
,,1,
证总体疗效[3]针灸是目前临床上普遍应用的中医感传至内耳后每隔实施次针刺每次留针
。。10min1,
疗法具有操作简单疗效确切无毒副作用等特点时间均为患者持续接受治疗周为个疗程
,、、。。21,
本研究主要探讨针灸疗法用于神经性耳鸣患者临床治共接受治疗个疗程
1。
疗的效果及价值报道如下观察指标治疗前后均采用评估患者
,。 (1)、THI
资料与方法耳鸣程度评分结果越高提示耳鸣程度越严重
1 ,:78~
一般资料选取年月至年月分为灾难性分为重度分为中度
201972020876100,58~76,38~56,
例在本院诊治的神经性耳鸣患者为对象将纳入患者分为轻度分为轻微治疗前后均
。18~36,0~16。(2)、
采用随机数字表法分为组每组例对照组男给予患者耳鸣频率检查检测纯音听阈值以平均听阈
2,38。,,
例女例年龄岁平均年龄值为根据评估患者听力障碍为重度
23,15;23~60,(±。71~90dB,
岁病程个月平均个月为中重度为中度为
);3~12,(±);56~70dB,41~55dB,26~40dB
耳鸣严重程度轻度例中度例观察组男轻度为正常[5]治疗前后均通过微循
:26,12。22,≤25dB。(3)、
例女例年龄岁平均年龄环检测仪基于患者甲襞微循环指标检测测定指标具
,16;22~60,(±),
岁病程个月平均个月耳鸣严体为管襻流态襻周积分和总积分积分越低表明患
;4~14,(±);、、,,
重程度轻度例中度例组一般资料比较者微循环状况越好治疗后使用焦虑评分量表
:28,10。2,。(4)
差异无统计学意义P[6]抑郁评分量表[7]评估患者负面情绪
(>)。(SAS)、(SDS)
纳入与排除标准纳入标准符合神经性耳程度评分分判定为存在焦虑抑郁负面情绪分
:(1),>50、,
鸣临床诊断标准有明显耳胀耳鸣等症状耳鸣持续数高表明程度越严重总疗效评估[8]经治疗后
,、,。(5):
发作时间超过并经相关临床检查获得确诊耳鸣症状及相关伴随症状均完全消失内病情未
7d,;(2),10d
耳鸣致残量表评分[4]分听阈评估值复发为痊愈与治疗前比较治疗后患者耳鸣程度显
(THI)≥18,>,;,
家属及患者本人签署知情同意书排除标著降低降低个级别伴随相关症状也有显著改
25dB;(3)。(⫺2),
准外伤药物等原因引起耳鸣伴有免疫血善为显效耳鸣程度与治疗前比较降低个级别伴
:(1)、;(2)、,;1,
液系统功能异常或疾病存在糖尿高血脂高血随症状程度均有明显减轻判定为有效与治疗前比
;(3)、、,;
压等慢性疾病伴有精神性疾病较患者治疗后耳鸣症状及其他相关伴随症状均无明
;(4)。,
方法对照组患者接受常规西药治疗患显改善或继续加重为无效临床总有效率痊愈
(1)。,,。=(
者口服银杏叶片悦康药业集团口服药物片次显效有效总例数
(),1/,++)/×100%。
次同时口服腺苷钴***片华北制药进行治疗统计学分析应用统计软件计量资
1/d。(), ,
药物使用剂量为次次持续服药周为料以x±s表示采用t检验计数资料采用2检验
/,3/d。2■,,χ,
个治疗疗程患者共接受个疗程治疗观察P为差异有统计学意义
1。1。(2)<。
组患者在接受与对照组相同的常规西药治疗基础上再结果
2
接受中医针灸疗法治疗主要给予患者针刺治疗针组耳鸣程度及听力障碍改善效果比较组患
。。 2 2
刺选取穴位为患侧耳门听会听宫完骨及翳风以者接受治疗前纯音听阈值评分比较差异无统计
、、、。、THI
患者实际病情为根据行随证加减治疗虚症患者再行学意义P治疗后观察组患者纯音听阈值
。(>)。,
双侧照海太溪针刺实证患者再行双侧夹溪太冲针明显低于对照组评分也明显更低差异有统计学
、;、,THI,
刺使用针为华佗牌寸针针刺操作时先对穴意义P见表
。。,(<)。1。
表组患者治疗前、后纯音听阈值及评分比较nx±s
1 2THI=38,■
纯音听阈值评分分
组别(dB)THI()
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
组甲襞微循环指标改善情况比较治疗前学意义P治疗后观察组患者管襻襻周
2 2(>)。,、、
组患者相关甲襞微循环指标测定结果比较差异无统计流态积分和总积分均低于治疗前P治疗后
(<)。
河北医药年月第卷第期
1704202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
观察组各项指标明显低于对照组差异均有统计学意义P见表
,(<)。2。
表组患者各项甲襞微循环指标水平比较n分x±s
2 2=38,,■
组别管襻积分襻周积分流态积分总积分
治疗前
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
治疗后
对照组
±±±±
观察组
±±±±
t值
P值
组情绪改善及临床总有效率比较治疗后观疗总有效率高于对照组差异均有统计学意义P
2 ,(<
察组患者评分和评分均低于对照组临床治见表
SASSDS,)。3。
表组患者治疗后、评分及总有效率比较n
3 2SASSDS=38
评分评分总疗效例
组别SASSDS[(%)]
分x±s分x±s痊愈显效有效无效总有效率
(,■)(,■)(%)
对照组
±±()9()12()9()
观察组
±±()12()7()2()
t值
(χ2)
P值
讨论够发挥一定病症改善作用[17]从中医学角度给予神
3 。
近年来神经性耳聋的发生率有明显递增趋势经性耳鸣患者治疗时应坚持散瘀化痰开窍通络阴
,。,、、
神经性耳聋的发病原因存在复杂性目前现代医学研阳调节等原则现代医学研究结果显示耳蜗微循环
,。,
究认为噪声损害脑炎遗传病毒感染等均可导致神障碍也是导致神经性耳鸣发生的主要原因[18]内耳
,、、、。
经性耳聋发生[9]听力下降耳鸣是患者主要症状血管痉挛血液流变学异常等导致内耳缺氧缺血引发
。、,、,
部分患者有明显眩晕耳聋等症状正常工作生活及耳蜗微循环障碍局部淋巴水肿等进而导致耳鸣及其
、,、、,
睡眠均受到严重影响[10]有报道指出在神经性耳聋他相关症状出现[19]因此在神经性耳鸣患者临床治
。,。,
患者中有患者正常工作生活受到严重影响有疗中耳蜗微循状态改善对疾病治疗总体疗效提高具
,1%、,,
患者存在明显睡眠障碍[11]目前临床上主要选有重要意义针灸属于一种具有悠久应用历史的传统
8%。,。
用口服西药方式给予神经性耳聋患者治疗目的是帮中医治疗手法指的是通过针刺手段对相关穴位进行
,,
助患者缓解临床症状改善生活质量盐酸***桂利嗪刺激促进经络得以疏通使机体局部气血瘀滞获得有
,。,,
胶囊甲钴***片等均是神经性耳聋患者临床治疗常用效改善发挥散瘀化痰通络开窍等功效[20]
、,、。
药物但临床治疗有效性及安全性均有待进一步提本研究将中医针灸疗法用于观察组治疗后该组
, ,
高[12,13]近年来与越来越多研究显示从中医学角患者评分前纯音听阈值均明显低于治疗前且
。,,THI、,
度给予神经性耳聋患者治疗在症状改善疗效提高等低于对照组甲襞微循环指标水平均低于对照组且治
,、,,
方面均表现出明显优势[14]疗后患者和评分相比对照组也明显更低临
。SASSDS,
在中医学中神经性耳鸣被纳入蝉鸣范畴中床治疗总有效率高达与对照组比较差异均
,“”。%,,
医认为神经性耳鸣发生病机主要表现为机体脾胃虚有统计学意义由此可知从中医学角度加强给予神
,。,
弱导致痰浊不断内生痰瘀上阻进而使阴阳升降失经性耳鸣患者针灸疗法治疗可有效提高患者耳鸣听
,,,,、
常引发耳窍不利最终发展成为耳鸣[15]耳鸣实为力障碍改善效果改善甲襞微循环减轻患者负面情
,,。,,
本虚标实同时又虚实夹杂之证耳鸣的发生部位在绪促进临床治疗有效性有效提高究其原因可能是
,。,。:
耳部与肾存在密切联系当肾水亏虚时肝木无滋养针灸作为一种功效确切的中医治疗方法能够通过对
,,,,,
肝肾阴虚导致精血上达受阻耳鼻头目清窍均失濡润相应穴位进行针刺直接刺激患者的耳部神经系统进
,,,,
再加上机体阴虚火旺肝阳亢盛外感风邪不断侵袭而促进其耳部血液能够更好流通使耳部血氧供应获
,,,,
因此出现头目晕眩耳中蝉鸣等症状[16]同时脏腑得明显增加能够有效预防血栓形成促进患者神经系
、。,,,
经络间存在密切联系且会相互影响因此脏腑病变的统传导功能实现良好改善进而使患者的神经系统得
,,,
发生均会对经络产生一定影响而疏通经络也必定能到更好恢复本研究选取患者患侧耳门听会听宫等
,。、、
河北医药年月第卷第期
202264411 HebeiMedicalJournal,2022,
肖贺张烁郭延林等分析针灸结合中药治疗神经性耳鸣的疗效
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综上所述在常规西药治疗基础上从中医学角度13 HamidS,AbtahiR,AbtahiSM,-termEffectof
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