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交通事故快速处理单标准表格范例.docx

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交通事故迅速办理单标准表格典范
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交通事故迅速办理单标准表格典范
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交通事故迅速办理协议书
事故时间
年
月
日
时
分事故地址
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险企业
电话
保险企业报案号
A
B
C
1、追尾的□
2、逆行的
□
3、倒车的
□
4、溜车的
□
5、开关车门的□
6、违犯交通讯号的□
7、未按规定让行的□
事故
8、依法应负所有责任的其余情况
□情况描绘:
情况
9、两方应负同样责任的
□
情况描绘:
伤情及物损
情况
A方负本举事故
B方负本举事故
C方负本举事故
当事人
1、所有责任
□
1、所有责任
□
1、所有责任
□
责任
2、同样责任
□
2、同样责任
□
2、同样责任
□
3、无责任
□
3、无责任
□
3、无责任
□
以上填写内容均为事实,若有不实,愿负法律责任。
A署名:
B
署名:
C
署名:
自觉放弃保险索赔,自行解决协议以下:
补偿
情况
A署名:B署名:C署名:

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