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·1920·20227437
同型半胱氨酸与尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤的
应用价值
彭琳林启瑞魏娴魏坤贵厦门长庚医院检验科福建厦门
,,,(,361000)
[摘要]目的:探讨同型半胱氨酸()与尿微量白蛋白()联合检测在早期肾损伤的应用价值。方
HcyU-mALB
法:选取收治的早期肾损伤患者例作为观察组,另选取同期进行常规体检的例健康者作为对照组,所有入选者
160160
均检测、指标。比较两组、水平,通过绘制受试者工作特征()曲线分析、
HcyU-mALBHcyU-mALBROCHcyU-mALB
单独与联合诊断早期肾损伤的价值。结果:观察组()、(),均高于
±-±
对照组的()、(),差异有统计学意义(P)。绘制曲线结果显示,、
±±<
用于诊断早期肾损伤的曲线下面积分别为:、、,联合诊断性能更高。结论:早期肾损伤诊断
U-
中联合检测、诊断价值高于各指标单一检测,能够提高诊断准确性,为临床诊断疾病提供更多参考信息。
HcyU-mALB
[关键词]早期肾损伤;同型半胱氨酸;尿微量白蛋白;诊断价值
随着人们生活****惯改变高血压糖尿病等慢性疾病发生响肾功能的药物自愿签署知情同意书排除标准心
,、;④。:①、
率逐年升高慢性病发病初期并不会对机体造成损伤但慢性肝肾功能不全伴有心脑血管疾病伴有恶性肿瘤存
,,、;②;③;④
疾病多呈进行性发展若患者不重视会损害机体各器官功在精神疾病无法配合相关检测
,,,。
能[1]
。、:Hcy、U-mALB,
损害患者早期无特异性表现且进展较为缓慢当患者自觉入选者均禁食禁饮取空腹静脉血速
,,,、>8h,3ml,3000r/min
症状或出现持续性蛋白尿时表明已发展至中晚期无法逆转度离心取血清用于检测检测仪器为全自动生化
,10min,Hcy,
病情耽误最佳治疗时机[2]肾损伤患者越早治疗预后越好分析仪雅培试剂盒为北京九强兼容试剂
,。,(abbottC16000),,
否则不仅危害健康增加患者痛苦甚至直接威胁患者生命安检测方法为循环酶法另外取受检者晨起中段尿以
,,。,20ml,
全故早诊断早治疗尤为重要早期肾损伤诊断一直是临床同样方法离心取上清液检测所用仪器为全自动免
,、。,U-mALB,
关注的重点与难点目前尚缺乏准确灵敏的参考指标既往疫分析仪所有操作需严格按照产品说明书进行
,、,(IMMAGE),,
诊断多依赖症状特征以及相关辅助检查易出现漏诊误诊检测方法为速率散射法阳性判断标准
、,、。:Hcy>15μmol/L,U-
情况近些年随着医学技术发展越来越多的实验室用于肾
。,,mALB>20mg/L。
,(Hcy)(U-:Hcy、U-mALB,
但两项指标单独检测时均存在一定不足联合检测或者工作特征曲线分析单独与联合诊断
mALB),,(ROC)Hcy、U-mALB
许能够提高诊断价值[3]鉴于此本研究进一步探讨早期肾损伤的价值
。,Hcy、U-。
mALB。:
行分析计量资料以均数标准差xs表示采用t检验
,±(±),;
1资料与方法计数资料以率表示采用χ2检验绘制受试者工作特
(%),;
:201910~202010(ROC)(AUC),AUC>
的早期肾损伤患者例作为观察组其中男例女例表示诊断性能较高表示有一定的诊断性
160,88,72;;~;
年龄岁平均岁体重平表示诊断性能较差P为差异有统计学
46~79,(±);42~84kg,~。<
均另选择同期于我院进行常规体检的意义
(±)kg。。
例健康者作为对照组男例女例年龄岁
160,89,71;46~80,
平均岁体重平均2结果
(±);42~85kg,(±)kg。
,(>)。Hcy、U-mALB:Hcy、U-mALB
我院医学伦理委员会批准高于对照组差异有统计学意义P见表
。,(<)。1。
::①Hcy、U-mALB:ROC
尿病病史入选者均无先天性肾脏病疾病近期未服用影结果显示用于诊断早期肾损伤的曲线下面积
;②;③,Hcy、U-mALB
基金项目中关村国家自主创新示范区重大前沿原创技术成果转化和产业化项目项目编号
:“”[:2019F000G398]
通讯作者林启瑞
:
吉林医学年月第卷第期
20227437·1921·
分别为联合诊断性能更高见表伤已发展至不可逆阶段错失最佳治疗时机因此寻找
:、、,。2、,。,
图能够反映早期肾功能损伤的指标意义重大
1。。Hcy、U-mALB
是近些年常用的诊断指标但单独检测时漏诊率较高为
,,
表1两组水平比较xsn提高诊断准确率可将二者联合使用以为后续治疗提供指
Hcy、U-mALB(±,=160),
组别导信息李洪的研究显示检测能够
Hcy(μmol/L)U-mALB(mg/L)。,Hcy、HbA1c、U-mAlb
对照组发现早期糖尿病肾损伤联合检测能够提高早期糖尿病肾
±±,
观察组损伤检出率进一步佐证各指标联合检测的应用价值更
±±,
高[6]分析其原因为血为甲硫氨酸代谢的中间产
t值
。,Hcy
物主要通过肾脏进行代谢与排泄左右均经肾脏排
P值,,70%
,,,
致代谢出现障碍使得血清中表达含量过高[7]另
表2诊断早期肾损伤的价值Hcy,。
Hcy、U-mALB外水平过高会损伤血管内皮功能加重微循环障碍
指标CI特异度灵敏度,Hcy,,,
AUC95%1-影响肾小球基底膜引发蛋白尿加重肾功能损伤两者间
血清,,,
-
,,Hcy
情评估预后有重要意义属于小分子量蛋白质
U--、。U-mAL,
联合诊断能够通过肾小球滤过膜正常情况下肾小球滤过膜电荷
-,,
选择性屏障的静电同性排斥作用导致其无法通过当肾
,。
功能出现损伤时会增加肾小球基底膜厚度促使肾小球
,,
滤过膜渗透性提高滤过量明显增加肾小管重
,U-mALB,
吸收量无法完全吸收导致蛋白尿形成[8]可作
,。U-mAlb
为重要的早期肾损伤标志物当其水平异常升高时表明
,,
肾功能存在损伤且水平越高损伤越严重
,。Hcy、U-mALB
单一诊断均存在一定不足联合诊断能够提高诊断价值
,,
减少漏诊误诊情况
、。
综上所述联合检测诊断早期肾损伤应用
,Hcy、U-mALB
价值较高能够提高检出率为临床拟定治疗方案提供参考
,,
信息
。
4参考文献
高翔苏华俊邓流飞等高血压病患者早期肾损伤
[1],,,.
检测指标的临床研究临床肾脏病杂志
图1曲线[J].,2018,18(3):
ROC
180-183.
周鑫丁巍韩正刚脂蛋白水平
3讨论[2],,.Hcy、a、L-FABP
变化与患者早期肾损伤的关系医学临床研究
人口老龄化越来越严重导致常见的慢性病变发生率逐DN[J].,2020,
,
年升高如糖尿病高血压等对中老年人的健康造成较大威37(2):230-232.
,、,陈春邵思思项协隆等血清胱抑素联合尿微量
胁如血糖血压长期处于异常水平会损害微血管结构导[3],,,.C
。、,,蛋白尿肌酐对肾病综合征患者早期肾损伤的诊断价值分析
致机体重要的器官组织发生病变引发肾脏血管等并发症/
,、,中国卫生检验杂志
[J].,2019,29(24):17-20.
增加临床治疗难度严重者甚至威胁患者生命安全[4]肾功张蕾韩艳秋血清胱抑素糖化血红蛋白及尿微
,。[4],.C、
能损伤是多种慢性病的并发症发病机制较为复杂影响因素量白蛋白联合检测在型糖尿病早期肾损伤中的临床价值
,,2
较多至今尚未完全清晰主要病理表现为细胞外基质增生内蒙古医科大学学报
,,,[J].,2018,40(2):29-32.
肾小球基底膜增厚导致结节性硬化若治疗不及时会发展谢依嶷李秋林潘玲等同型半胱氨酸与特发性膜
,,,[5],,,.
成不可逆损害甚至导致肾衰竭威胁患者生命故尽早诊断性肾病合并急性肾损伤的相关研究临床肾脏病杂志
,,,、[J].,
及时治疗尤为重要[5]
。2018,18(12):9-13.
早期肾功能损伤并无明显症状无法通过症状判断病李洪早期糖尿病肾损伤患者和
,[6].Hcy、HbA1cU-
情甚至肾功能指标检测大部分也无明显异常但肾损伤的检测价值河北医药
,,mAlb[J].,2018,40(12):1842-1844.
往往已经发生若临床诊断肾功能损伤依赖常规肾功能王洪飞郭丽林佳静等同型半胱氨酸胱抑素
。[7],,,.、C
指标尿常规检查当上述指标出现明显异常时表明肾损联合超敏反应蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值
、,,C-
吉林医学年月第卷第期
·1922·20227437
中国实验诊断学国际泌尿系统杂志
[J].,2019,23(12):2048-2051.[J].,2019,39(4):593-596.
惠朝晖石琼梅马芳等尿微量白蛋白和尿微收稿日期编校孟玲玲
[8],,,.β2-[:2021-01-28:]
球蛋白联合检测在健康体检中对于早期肾病诊断的应用价值
内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者切除效果、血清Livin
水平及并发症的影响
黎嘉妍刘倩怡刘智尚李杰峰中山市人民医院消化内科广东中山
,,,(,528404)
[摘要]目的:探讨内镜下黏膜剥离术()对早期胃癌()患者切除效果、血清抗凋亡因子()水平及
ESDEGCLivin
并发症的影响。方法:选取诊疗的例患者为研究对象,并按比例随机划分成两组。其中将采取腹腔镜手
74EGC1:1
术治疗的例设为对照组,将开展的例设为试验组。比较两组病灶切除效果、手术一般指标、血清学指
37ESD37
标[、表皮生长因子()、胃泌素()、糖类抗原()]水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:
LivinEGF-17G-17CA-125
试验组整块切除率、治愈性()切除率与对照组的、比较差异均无统计学意义(P
%%%%>
)。试验组手术用时、首次离床时间、术后恢复排气时间、术后进食流食时间及住院时间均明显较对照组短,差异
有统计学意义(P)。术后两组血清、、水平和同组术前相比均明显降低,且试验组术后均明显较
<-17
对照组低,差异有统计学意义(P);术后两组血清水平和同组术前相比均明显降低,差异有统计学意
<-125
义(P),两组间比较差异无统计学意义(P)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组的
<>%
,差异有统计学意义(P),年生存率及复发率两组比较差异均无统计学意义(P)。结论:对
%<>
运用的病灶切除效果及预后效果和腹腔镜手术相当,但和腹腔镜手术相比可更有效优化手术一般指标,更
ESDESD
明显下调血清、、水平。
LivinEGFG-17
[关键词]内镜下黏膜剥离术;早期胃癌;抗凋亡因子;并发症
早期胃癌是指病变仅累及胃黏膜层及黏膜下层者按比例随机划分入对照组和试验组各例组内性别
(EGC),1:137,、
无论其有无淋巴结转移既往的诊断率较低多数患者年龄病灶部位及病灶直径比较差异均无统计学意义P
。EGC,、(>
被确诊时肿瘤分期已达期导致治疗延误而近年来见表本次研究经过本院医学伦理委员会同意
Ⅲ~Ⅳ,。,),1。。
随着众多高科技内镜如超声内镜共聚焦激光显微内镜等的
、
出现的诊断率逐渐升高[1]手术是治疗的主要方表1两组患者基线资料比较xsn
,EGC。EGC(±,=37)
法且因腹腔镜手术相较于常规开腹手术具有微创优势而被病灶部位
,男女年龄病灶直径
组别/胃底贲门部
较多地应用于该病治疗中[2]此外内镜下黏膜剥离n岁(/
。,()()胃体胃窦部n(cm)
术这一先进的微创技术近年来亦被逐渐引入治疗/,)
(ESD)EGC试验组
中有研究认为可实现病变组织的一次性整块切除避21/±±
。,ESD,对照组
免分片切除给机体带来更大的损伤有助于降低术后并发症24/±±
,
χ2t值
发生率及复发率[3]本研究选取例患者采用腹腔/
。74EGC,
P值
ESD,
术式提供依据
。
:,:
1资料与方法者取平卧位经脐孔穿刺建立人工气腹使气腹压控制在
,,
:20192~2020515mmHg。41cm,
例患者为研究对象纳入标准经内镜下组织活检证应操作器械根据病灶所在部位大小选择胃切除方式并采
74EGC。:①。、,
实为早期胃癌肿瘤直径无溃疡无其他肿瘤存取吻合手术试验组接受选用奥林巴斯
;②≤3cm,;③Roux-en-Y。ESD,
在对本研究知情同意排除标准合并严重内科疾病胃镜具体方法如下术前通过内镜检查了解病灶
;④。:①;GIF-Q180,:
癌细胞向邻近淋巴结转移术前存在感染性疾病凝血功大小位置取平卧位给予全身麻醉在距离病变边缘位置
②;③、、,,。
能异常精神异常认知障碍不配合远期随访将所有患左右使用电刀进行标记各标记点间隔左右在
;④、;⑤。5mm,2mm。
基金项目中山市医学科研项目项目编号
:[:2021A020158]
·1920·20227437
同型半胱氨酸与尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤的
应用价值
彭琳林启瑞魏娴魏坤贵厦门长庚医院检验科福建厦门
,,,(,361000)
[摘要]目的:探讨同型半胱氨酸()与尿微量白蛋白()联合检测在早期肾损伤的应用价值。方
HcyU-mALB
法:选取收治的早期肾损伤患者例作为观察组,另选取同期进行常规体检的例健康者作为对照组,所有入选者
160160
均检测、指标。比较两组、水平,通过绘制受试者工作特征()曲线分析、
HcyU-mALBHcyU-mALBROCHcyU-mALB
单独与联合诊断早期肾损伤的价值。结果:观察组()、(),均高于
±-±
对照组的()、(),差异有统计学意义(P)。绘制曲线结果显示,、
±±<
用于诊断早期肾损伤的曲线下面积分别为:、、,联合诊断性能更高。结论:早期肾损伤诊断
U-
中联合检测、诊断价值高于各指标单一检测,能够提高诊断准确性,为临床诊断疾病提供更多参考信息。
HcyU-mALB
[关键词]早期肾损伤;同型半胱氨酸;尿微量白蛋白;诊断价值
随着人们生活****惯改变高血压糖尿病等慢性疾病发生响肾功能的药物自愿签署知情同意书排除标准心
,、;④。:①、
率逐年升高慢性病发病初期并不会对机体造成损伤但慢性肝肾功能不全伴有心脑血管疾病伴有恶性肿瘤存
,,、;②;③;④
疾病多呈进行性发展若患者不重视会损害机体各器官功在精神疾病无法配合相关检测
,,,。
能[1]
。、:Hcy、U-mALB,
损害患者早期无特异性表现且进展较为缓慢当患者自觉入选者均禁食禁饮取空腹静脉血速
,,,、>8h,3ml,3000r/min
症状或出现持续性蛋白尿时表明已发展至中晚期无法逆转度离心取血清用于检测检测仪器为全自动生化
,10min,Hcy,
病情耽误最佳治疗时机[2]肾损伤患者越早治疗预后越好分析仪雅培试剂盒为北京九强兼容试剂
,。,(abbottC16000),,
否则不仅危害健康增加患者痛苦甚至直接威胁患者生命安检测方法为循环酶法另外取受检者晨起中段尿以
,,。,20ml,
全故早诊断早治疗尤为重要早期肾损伤诊断一直是临床同样方法离心取上清液检测所用仪器为全自动免
,、。,U-mALB,
关注的重点与难点目前尚缺乏准确灵敏的参考指标既往疫分析仪所有操作需严格按照产品说明书进行
,、,(IMMAGE),,
诊断多依赖症状特征以及相关辅助检查易出现漏诊误诊检测方法为速率散射法阳性判断标准
、,、。:Hcy>15μmol/L,U-
情况近些年随着医学技术发展越来越多的实验室用于肾
。,,mALB>20mg/L。
,(Hcy)(U-:Hcy、U-mALB,
但两项指标单独检测时均存在一定不足联合检测或者工作特征曲线分析单独与联合诊断
mALB),,(ROC)Hcy、U-mALB
许能够提高诊断价值[3]鉴于此本研究进一步探讨早期肾损伤的价值
。,Hcy、U-。
mALB。:
行分析计量资料以均数标准差xs表示采用t检验
,±(±),;
1资料与方法计数资料以率表示采用χ2检验绘制受试者工作特
(%),;
:201910~202010(ROC)(AUC),AUC>
的早期肾损伤患者例作为观察组其中男例女例表示诊断性能较高表示有一定的诊断性
160,88,72;;~;
年龄岁平均岁体重平表示诊断性能较差P为差异有统计学
46~79,(±);42~84kg,~。<
均另选择同期于我院进行常规体检的意义
(±)kg。。
例健康者作为对照组男例女例年龄岁
160,89,71;46~80,
平均岁体重平均2结果
(±);42~85kg,(±)kg。
,(>)。Hcy、U-mALB:Hcy、U-mALB
我院医学伦理委员会批准高于对照组差异有统计学意义P见表
。,(<)。1。
::①Hcy、U-mALB:ROC
尿病病史入选者均无先天性肾脏病疾病近期未服用影结果显示用于诊断早期肾损伤的曲线下面积
;②;③,Hcy、U-mALB
基金项目中关村国家自主创新示范区重大前沿原创技术成果转化和产业化项目项目编号
:“”[:2019F000G398]
通讯作者林启瑞
:
吉林医学年月第卷第期
20227437·1921·
分别为联合诊断性能更高见表伤已发展至不可逆阶段错失最佳治疗时机因此寻找
:、、,。2、,。,
图能够反映早期肾功能损伤的指标意义重大
1。。Hcy、U-mALB
是近些年常用的诊断指标但单独检测时漏诊率较高为
,,
表1两组水平比较xsn提高诊断准确率可将二者联合使用以为后续治疗提供指
Hcy、U-mALB(±,=160),
组别导信息李洪的研究显示检测能够
Hcy(μmol/L)U-mALB(mg/L)。,Hcy、HbA1c、U-mAlb
对照组发现早期糖尿病肾损伤联合检测能够提高早期糖尿病肾
±±,
观察组损伤检出率进一步佐证各指标联合检测的应用价值更
±±,
高[6]分析其原因为血为甲硫氨酸代谢的中间产
t值
。,Hcy
物主要通过肾脏进行代谢与排泄左右均经肾脏排
P值,,70%
,,,
致代谢出现障碍使得血清中表达含量过高[7]另
表2诊断早期肾损伤的价值Hcy,。
Hcy、U-mALB外水平过高会损伤血管内皮功能加重微循环障碍
指标CI特异度灵敏度,Hcy,,,
AUC95%1-影响肾小球基底膜引发蛋白尿加重肾功能损伤两者间
血清,,,
-
,,Hcy
情评估预后有重要意义属于小分子量蛋白质
U--、。U-mAL,
联合诊断能够通过肾小球滤过膜正常情况下肾小球滤过膜电荷
-,,
选择性屏障的静电同性排斥作用导致其无法通过当肾
,。
功能出现损伤时会增加肾小球基底膜厚度促使肾小球
,,
滤过膜渗透性提高滤过量明显增加肾小管重
,U-mALB,
吸收量无法完全吸收导致蛋白尿形成[8]可作
,。U-mAlb
为重要的早期肾损伤标志物当其水平异常升高时表明
,,
肾功能存在损伤且水平越高损伤越严重
,。Hcy、U-mALB
单一诊断均存在一定不足联合诊断能够提高诊断价值
,,
减少漏诊误诊情况
、。
综上所述联合检测诊断早期肾损伤应用
,Hcy、U-mALB
价值较高能够提高检出率为临床拟定治疗方案提供参考
,,
信息
。
4参考文献
高翔苏华俊邓流飞等高血压病患者早期肾损伤
[1],,,.
检测指标的临床研究临床肾脏病杂志
图1曲线[J].,2018,18(3):
ROC
180-183.
周鑫丁巍韩正刚脂蛋白水平
3讨论[2],,.Hcy、a、L-FABP
变化与患者早期肾损伤的关系医学临床研究
人口老龄化越来越严重导致常见的慢性病变发生率逐DN[J].,2020,
,
年升高如糖尿病高血压等对中老年人的健康造成较大威37(2):230-232.
,、,陈春邵思思项协隆等血清胱抑素联合尿微量
胁如血糖血压长期处于异常水平会损害微血管结构导[3],,,.C
。、,,蛋白尿肌酐对肾病综合征患者早期肾损伤的诊断价值分析
致机体重要的器官组织发生病变引发肾脏血管等并发症/
,、,中国卫生检验杂志
[J].,2019,29(24):17-20.
增加临床治疗难度严重者甚至威胁患者生命安全[4]肾功张蕾韩艳秋血清胱抑素糖化血红蛋白及尿微
,。[4],.C、
能损伤是多种慢性病的并发症发病机制较为复杂影响因素量白蛋白联合检测在型糖尿病早期肾损伤中的临床价值
,,2
较多至今尚未完全清晰主要病理表现为细胞外基质增生内蒙古医科大学学报
,,,[J].,2018,40(2):29-32.
肾小球基底膜增厚导致结节性硬化若治疗不及时会发展谢依嶷李秋林潘玲等同型半胱氨酸与特发性膜
,,,[5],,,.
成不可逆损害甚至导致肾衰竭威胁患者生命故尽早诊断性肾病合并急性肾损伤的相关研究临床肾脏病杂志
,,,、[J].,
及时治疗尤为重要[5]
。2018,18(12):9-13.
早期肾功能损伤并无明显症状无法通过症状判断病李洪早期糖尿病肾损伤患者和
,[6].Hcy、HbA1cU-
情甚至肾功能指标检测大部分也无明显异常但肾损伤的检测价值河北医药
,,mAlb[J].,2018,40(12):1842-1844.
往往已经发生若临床诊断肾功能损伤依赖常规肾功能王洪飞郭丽林佳静等同型半胱氨酸胱抑素
。[7],,,.、C
指标尿常规检查当上述指标出现明显异常时表明肾损联合超敏反应蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值
、,,C-
吉林医学年月第卷第期
·1922·20227437
中国实验诊断学国际泌尿系统杂志
[J].,2019,23(12):2048-2051.[J].,2019,39(4):593-596.
惠朝晖石琼梅马芳等尿微量白蛋白和尿微收稿日期编校孟玲玲
[8],,,.β2-[:2021-01-28:]
球蛋白联合检测在健康体检中对于早期肾病诊断的应用价值
内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者切除效果、血清Livin
水平及并发症的影响
黎嘉妍刘倩怡刘智尚李杰峰中山市人民医院消化内科广东中山
,,,(,528404)
[摘要]目的:探讨内镜下黏膜剥离术()对早期胃癌()患者切除效果、血清抗凋亡因子()水平及
ESDEGCLivin
并发症的影响。方法:选取诊疗的例患者为研究对象,并按比例随机划分成两组。其中将采取腹腔镜手
74EGC1:1
术治疗的例设为对照组,将开展的例设为试验组。比较两组病灶切除效果、手术一般指标、血清学指
37ESD37
标[、表皮生长因子()、胃泌素()、糖类抗原()]水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:
LivinEGF-17G-17CA-125
试验组整块切除率、治愈性()切除率与对照组的、比较差异均无统计学意义(P
%%%%>
)。试验组手术用时、首次离床时间、术后恢复排气时间、术后进食流食时间及住院时间均明显较对照组短,差异
有统计学意义(P)。术后两组血清、、水平和同组术前相比均明显降低,且试验组术后均明显较
<-17
对照组低,差异有统计学意义(P);术后两组血清水平和同组术前相比均明显降低,差异有统计学意
<-125
义(P),两组间比较差异无统计学意义(P)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组的
<>%
,差异有统计学意义(P),年生存率及复发率两组比较差异均无统计学意义(P)。结论:对
%<>
运用的病灶切除效果及预后效果和腹腔镜手术相当,但和腹腔镜手术相比可更有效优化手术一般指标,更
ESDESD
明显下调血清、、水平。
LivinEGFG-17
[关键词]内镜下黏膜剥离术;早期胃癌;抗凋亡因子;并发症
早期胃癌是指病变仅累及胃黏膜层及黏膜下层者按比例随机划分入对照组和试验组各例组内性别
(EGC),1:137,、
无论其有无淋巴结转移既往的诊断率较低多数患者年龄病灶部位及病灶直径比较差异均无统计学意义P
。EGC,、(>
被确诊时肿瘤分期已达期导致治疗延误而近年来见表本次研究经过本院医学伦理委员会同意
Ⅲ~Ⅳ,。,),1。。
随着众多高科技内镜如超声内镜共聚焦激光显微内镜等的
、
出现的诊断率逐渐升高[1]手术是治疗的主要方表1两组患者基线资料比较xsn
,EGC。EGC(±,=37)
法且因腹腔镜手术相较于常规开腹手术具有微创优势而被病灶部位
,男女年龄病灶直径
组别/胃底贲门部
较多地应用于该病治疗中[2]此外内镜下黏膜剥离n岁(/
。,()()胃体胃窦部n(cm)
术这一先进的微创技术近年来亦被逐渐引入治疗/,)
(ESD)EGC试验组
中有研究认为可实现病变组织的一次性整块切除避21/±±
。,ESD,对照组
免分片切除给机体带来更大的损伤有助于降低术后并发症24/±±
,
χ2t值
发生率及复发率[3]本研究选取例患者采用腹腔/
。74EGC,
P值
ESD,
术式提供依据
。
:,:
1资料与方法者取平卧位经脐孔穿刺建立人工气腹使气腹压控制在
,,
:20192~2020515mmHg。41cm,
例患者为研究对象纳入标准经内镜下组织活检证应操作器械根据病灶所在部位大小选择胃切除方式并采
74EGC。:①。、,
实为早期胃癌肿瘤直径无溃疡无其他肿瘤存取吻合手术试验组接受选用奥林巴斯
;②≤3cm,;③Roux-en-Y。ESD,
在对本研究知情同意排除标准合并严重内科疾病胃镜具体方法如下术前通过内镜检查了解病灶
;④。:①;GIF-Q180,:
癌细胞向邻近淋巴结转移术前存在感染性疾病凝血功大小位置取平卧位给予全身麻醉在距离病变边缘位置
②;③、、,,。
能异常精神异常认知障碍不配合远期随访将所有患左右使用电刀进行标记各标记点间隔左右在
;④、;⑤。5mm,2mm。
基金项目中山市医学科研项目项目编号
:[:2021A020158]
同型半胱氨酸与尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤的应用价值 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.