执业医师考试公卫：乙型脑炎的极期.docx

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执业医师考试公卫:乙型脑炎的极期
执业医师考试公卫:乙型脑炎的极期
执业医师考试公卫:乙型脑炎的极期
病程第4~10天,进入极期后,突出表现为全身毒血症状及脑部损害
症状。
:是乙脑必有的表现。体温高达39~40℃以上。轻者连续
3~5天,一般7~10天,重者可达数周。热度越高,热程越长则病
情越重。
:大多数人在起病后1~3天出现不同样程度的意识阻挡,
如嗜睡、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在
7~10天左
右恢复正常,重者连续1月以上。
:乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不
同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽
搐或全身强直性痉挛,连续数分钟至数十分钟不等。
:乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要
是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑
病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、痛惜样呼吸、
呼吸暂停、潮氏呼吸致使呼吸停止。
中枢性呼吸衰竭可与外周性呼吸衰竭同时存在。外周性呼吸衰竭
主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀,但节律
向来整齐。
高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症,常互为因果,相
互影响,加重病情。
:较大儿童及***均有不同样程度的脑膜刺激征。婴
儿多无此表现,但常有前囱隆起。
:若锥体束受损,常出现肢体痉挛性
瘫痪、肌张力增强,巴彬斯基征阳性。少许人可呈软瘫。小脑及动眼
神经受累时,可发生眼球震颤、瞳孔扩或可减小,不等大,对光反应
愚痴等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反身减弱或消失,
深反射亢进或消失。
:部分乙脑患者可发生循环衰竭,表现为血压下降,脉博
细速。偶有消化道出血。
多数病人在本期末体温下降,病情改进,进入恢复期。少许病人
因严重并发症或脑部损害重而死于本期。
执业医师考试公卫:乙型脑炎的极期
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