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药物+心导管强强联手治“心病”
胸闷、胸痛、稍活动就气喘吁吁、心慌、突然眼前发黑、突然失去意识……当消失这些病症时,往往是“心脏”在报警,需要准时去医院诊治。近年来,冠心病、心绞痛、心律失常、心功能衰竭、高血压等心血管疾病的患病率日益攀升,已成为威逼国人安康,乃至生命的“头号杀手”。
对急性心肌梗死患者而言,时间就是心肌,时间就是生命。复旦大学附属中山医院心内科设立了华东地区第一条急性心肌梗死抢救“绿色通道”,全年365天、一天24小时全天候向急性心肌梗死患者放开。心肌梗死患者一旦得到确诊,便会马上被送至心导管室。多名医护人员同时到位,马上施行紧急抢救。
复旦大学附属中山医院心内科是国家重点学科、上海市医学领先专业重点学科、上海市心血管临床医学中心所在地,拥有包括中国工程院陈灏珠院士、中国科学院葛均波院士等国内外知名专家,技术力气雄厚,仪器设备先进,在心血管病,尤其是疑难心血管病的诊疗方面具有丰富阅历。
特色专病门诊:
冠心病介入治疗门诊:冠心病、心绞痛及心肌梗死后随访,介入治疗后随访和治疗指导。
起搏器门诊:心脏传导系统疾病的起搏器治疗、询问、指导和随访。
心房抖动门诊:心房抖动治疗决策、指导和随访。
心肌炎、心肌病门诊:病毒性心肌炎、扩张性心肌病的诊断、治疗和随访。
高脂血症与动脉粥样硬化门诊:血脂特别和动脉硬化的早期检出、治疗指导和监测。
慢性心力衰竭门诊:慢性心力衰竭的诊断、共性化治疗和随访。
难治性高血压门诊:各种难治性、顽固性高血压的诊治和随访。
先心病介入门诊:先天性心脏病的内科介入治疗,询问和随访。
生命网随访门诊:为存在心血管危急因素者制定标准的共性化治疗方案,供应安康训练和医疗询问。
诊疗特色:
冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病的药物和介入治疗。
专家介绍
葛均波
中国科学院院士,复旦大学附属中山医院心内科主任、心导管室主任,上海市心血管病讨论所所长,上海医学会心血管病学会主任委员,教授,博士生导师,中华医学会心血管病分会副主任委员
医疗专长:疑难心血管疾病的诊断和介入治疗。
高级专家门诊:特约
钱菊英
复旦大学附属中山医院心内科副主任、心导管室副主任,上海医学会心血管病学会委员兼秘书,教授,博士生导师。
医疗专长:冠心病的介入治疗,疑难心血管疾病诊治。
高级专家门诊:周一上午、周四上午
周京敏
复旦大学附属中山医院心内科副主任,上海市心血管病学会委员、心力衰竭学组副组长,教授,博士生导师
医疗专长:心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。
高级专家门诊:周三上午、周四全天
朱文青
复旦大学附属中山医院心内科主任医师,中华医学会起搏与电生理分会房颤治疗工作组成员
医疗专长:心律失常的介入治疗,高血压等心血管疾病的诊断和治疗。
高级专家门诊:周二上午、周四上午
周达新
复旦大学附属中山医院心内科主任医师,上海市心血管病讨论所先天性心脏病介入、肺动脉高压治疗负责人
医疗专长:先天性心脏病的介入治疗,肺动脉高压治疗。
高级专家门诊:周一全天、周四上午
宿燕岗
复旦大学附属中山医院心内科主任医师,中华医学会心电生理和起搏分会起搏专业委员会委员
医疗专长:心脏起搏治疗,以及冠心病、高血压等心血管疾病的诊断和治疗。
专家门诊:周一、二上午
问:我父亲这段时间老觉得胸口不舒适,晚上睡觉也不踏实,总是被憋醒,这种状况需要就医吗?
葛均波:你父亲应尽早去医院承受系统、全面的检查。医生会结合病史、体格检查,以及心电图、心彩超等帮助检查,确定你父亲有没有患心脏病。假如确诊为心力衰竭,我们会依据详细的病因和心力衰竭的程度制定相应的治疗方案,赐予合理的药物和其它手段干预。假如确诊为心律失常,我们会依据心律失常的类型赐予药物或介入治疗。假如考虑为冠心病,我们会依据冠状动脉病变的严峻程度,打算详细治疗方案,如口服药物、冠脉造影检查和介入治疗。
问:我患冠心病多年,始终都在吃药。最近,我的心脏病似乎严峻了不少,发作起来胸口很疼,疼得直冒汗,要过好久才能缓过来,有什么好方法可以治疗吗?
葛均波:你最近心绞痛加重,预示冠心病恶化,建议你尽早去医院就诊,行冠脉造影检查,若存在冠状动脉明显狭窄,还需准时承受介入治疗,以免发生心肌梗死。介入治疗是一种微创心导管技术,医生通过穿刺大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,将支架放入病变的冠状动脉内,以到达解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小,恢复快,不必过分担忧。
问:我有严峻的冠心病,许多医生都建议我做冠脉造影检查和介入治疗,听说中山医院在治疗疑难冠心病方面很有阅历,是这样吗?
钱菊英:中山医院心内科是国内闻名的心血管病介入诊疗中心,在国际上也有肯定影响力。早在1973年,陈灏珠院士在国内领先开展冠状动脉造影检查。近年来,在葛均波院士的带着下,我科冠心病介入治疗的数量和质量在国内均处于领先地位,尤其在高难度介入手术方面,积存了丰富阅历。像慢性完全闭塞病变的介入治疗、冠状动脉斑块的旋磨介入技术、带膜支架植入术治疗斑块裂开等,很多过去不能治疗的顽症已能获得良好的疗效,减轻了患者的苦痛,也得到了国内外同行的认可。
问:我只有30多岁,可最近总觉得胸闷,体力大不如前,拍胸片提示心脏扩大,这是怎么回事?
周京敏:虽然老年人患心脏病的可能性较年轻人大,但很多年轻人也会由于各种缘由诱发心脏疾病,轻则影响工作和生活,重则导致死亡。心肌炎、心肌病、先天性心脏病等,都有可能导致心脏变大、心功能下降。你应去医院承受进一步检查,如心脏超声等,明确导致心脏扩大的缘由,并承受针对性治疗。
问:我父亲几年前被查出患有房颤,吃了许多种药,但效果都不是特殊好。听说现在可以做手术治疗房颤,是这样吗?
朱文青:房颤的患病率与冠心病、高血压、心力衰竭同步增长,与许多心脏病都息息相关。治疗房颤,首先必需掌握原发疾病,如降压、治疗冠心病等。恢复窦性心律是房颤的抱负治疗目标,若不能恢复正常窦性心律,则需要掌握快速心室率,并预防血栓形成和脑栓塞。
近年来,介入技术也被广泛用于房颤的治疗中。经导管射频消融治疗房颤的创伤小,效果好。我科在心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常方面具有丰富阅历,胜利率与国际先进水平相当。不过,并非全部房颤患者都适合做介入治疗。你父亲可以先来我院看一次门诊,完善心超、心电图等检查,医生会依据你父亲的详细状况制定最适宜的治疗方案。
问:我今年21岁,患有房间隔缺损,小时候家庭经济条件不好,始终没能做手术。不知现在有没有苦痛小一点的治疗方法?
周达新:先天性心脏病的传统疗法是开胸手术,创伤大、恢复慢,还会留下难看的瘢痕。我科开展先天性心脏病的微创手术,如经导管封堵治疗房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等,创伤小、恢复快。治疗时,医生通过穿刺血管(一般采纳大腿根部血管),将大小适宜的封堵器送至病变部位,封堵缺损或未闭合的动脉导管。
问:我妈妈这两年总是觉得头晕、没力气,还晕倒过好几次,有时她自己搭搭脉搏,似乎特殊慢,不知有什么方法可以治疗?
宿燕岗:你母亲应尽早去医院就诊,完善心电图、24小时动态心电图等检查。假如是因心跳过慢导致晕厥,可能需要安装心脏起搏器;假如是由于心跳过快而引起晕倒,则可能需要安装自动心脏复律除颤器(ICD)。我科自20世纪60年月末开头植入人工心脏起搏器,是全国最早开展此项手术的单位之一,具有丰富诊疗阅历。通常,我们会依据心律失常的不同类型及患者的详细状况选择适宜的心脏起搏器。此外,我科还有特地的起搏器专病门诊,便利已经安装起搏器的患者进展随访和机器调试。
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