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·60·20225201514ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
用药研究
··
乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性
间质性肺炎的临床效果
张明波
作者单位湖南省桑植县人民医院
:427100
【摘要】目的观察乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎的临床效果方法选取
。
年月年月收治院内特发性间质性肺炎患者例采用双盲分组模式分为观察组和对照组各
20195—20204102,,
例在常规对症治疗基础上对照组予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸
51。,,
片治疗组均连续治疗比较组治疗效果治疗前后血气指标血清炎性指标转化生长因子
,214d。2,(PaO2、PaCO2)、[-β
血管内皮生长因子超敏反应蛋白肺功能用力呼气量每升肺泡通气量之
(TGF-β)、(VEGF)、C(hs-CRP)]、[(FVC)、
弥散量一秒率变化及不良反应结果观察组患者治疗总有效率为高于对照
CO(DLCO/VA)、(FEV1%)]。%,
组的2P治疗后组较治疗前上升
%(x=,=);14d,2PaO2、FVC、DLCO/VA、FEV1%,PaCO2、TGF-β、
较治疗前下降且观察组上升下降程度大于对照组P或P观察组不良反应总发生率
VEGF、hs-CRP,/(<<);
为低于对照组的2P结论特发性间质性肺炎实施乙酰半胱氨酸联合甲泼尼
%,%(x=,=)。
龙琥珀酸钠治疗效果显著能够改善患者临床指标同时用药安全性较高提高患者生活质量值得临床推广应用
,,,,。
【关键词】特发性间质性肺炎甲泼尼龙琥珀酸钠乙酰半胱氨酸治疗效果
;;;
【DOI】.13-1389/
特发性间质性肺炎是由于患者肺泡结构被破坏气爆裂音病程个月实施胸部检查结果显示
、,>3,CT
肺纤维化引发的特发性肺纤维化特发性间质性肺蜂窝影磨玻璃影及网格状影等无听力语言认知
。、,、、
炎由于病因相对复杂病情危重大多数患者会在晚障碍者排除无法配合此项研究存在药物禁忌合并
,,;、、
期产生肺纤维化导致出现肺源性心脏病肺动脉高心肺疾病风湿性免疫性疾病类患者采用双盲分组
、、。
压心力衰竭等临床病死率较高现阶段特发性间模式分为观察组和对照组各例观察组男
、,,,,51。
质性肺炎缺乏特异性治疗方法主要利用糖皮质激素例女例年龄岁对照
,21,30;45~61(±)。
治疗实现炎性因子基因转录抑制其中常用药物为甲组男例女例年龄岁
,20,31;45~60(±)。
泼尼龙琥珀酸钠实施糖皮质激素治疗过程中虽然能组患者基线资料比较差异无统计学意义P
,2(>
够有效抑制炎性反应但会导致机体防御功能减弱具有可比性本研究经医院医学伦理委员会
,,),。
提升不良反应发生率乙酰半胱氨酸属于谷胱甘肽核准患者及家属已知晓研究内容并签署知情同
。,
合成的必要氨基酸谷胱氨酸能够有效促进细胞功能意书
,。
完善及形态完整减轻上皮细胞损伤降低机体炎性治疗方法根据患者病情需要实施解痉平喘
,,、
反应[1-2]研究发现乙酰半胱氨酸与甲泼尼龙琥珀控制性吸氧止咳祛痰等治疗在此基础上对照组
。,、。,
酸钠治疗特发性间质性肺能够具备良好的治疗效果予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
。(PfizerManufacturing
本研究观察乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治生产国药准字混合
BelgiumNV,HJ20170197)40mg
疗特发性间质性肺炎的临床效果报道如下葡萄糖注射液静脉滴注每天次
,。10%100ml,1。
1资料与方法观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片海
(
一般资料选取年月年月收南赞邦制药有限公司生产国药准字规
—20204,H20080326,
治院内特发性间质性肺炎患者例均符合特发性格片每次片口服每天次组均连续
102,:/)3,3。2
间质性肺炎诊断标准存在隐匿性呼吸困难及双肺呼治疗
,14d。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
20225201514ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·61·
观察指标与方法比较组治疗效果治疗前表2对照组与观察组治疗前后血气指标比较xs
,(-±,mmHg)
后血气指标以及治疗前后血清炎性指组别时间
(PaO2、PaCO2)PaO2PaCO2
对照组治疗前
±±
[-β(TGF-β)、n治疗后
超敏反应蛋白肺功能用(=51)±±
(VEGF)、C(hs-CRP)]、[观察组治疗前
±±
n治疗后
(FVC)、CO(=51)±±
一秒率不良反应肺部感t/P对照组治疗前后
(DLCO/VA)、(FEV1%)]、(()/<
染胃溃疡头晕发生情况t/P观察组治疗前后
、、)。()/</<
血气指标检测方法空腹采取患者动脉血t/P组间值治疗后
:5ml,()/<
利用血气分析仪进行指标检测低且观察组低于对照组差异均有统计学意义P
。,,(<
血清炎性指标检测方法空腹抽取静脉血见表
:5ml,),3。
并实施离心对其中血清实施提取放在温度表3对照组与观察组治疗前后血清炎性指标比较xs
,,-20℃(-±)
下保存备用利用相关试剂盒实施放射免疫法进行
。组别时间TGF-βVEGFhs-CRP
指标检测(ng/ml)(ng/L)(mg/ml)
TGF-β、VEGF、hs-CRP。对照组治疗前
±±±
:n治疗后
进行检测(=51)±±±
观察组治疗前
FVC、DLCO/VA、FEV1%。±±±
疗效评定标准显效经过治疗患者临床指n治疗后
(1):(=51)±±±
标均正常炎性反应及疾病症状消失病变范t/P对照组治疗前后
,,HRCT()/</</<
t/P观察组治疗前后
围缩小以上有效患者治疗后症状明显好()/</</<
30%;(2):t/P组间值治疗后
转病变范围缩小无效患者()/</</<
,HRCT10%~29%;(3):
治疗后病变范围缩小以下或无改变总肺功能比较治疗前组患者
HRCT10%。,2FVC、DLCO/VA、
有效率显效有效总例数比较差异无统计学意义P治疗
=(+)/×100%。FEV1%(>);14d
统计学方法采用软件对数据进行后组均较治疗前上升且
,2FVC、DLCO/VA、FEV1%,
统计分析计量资料以xs表示组间比较应用t检观察组高于对照组差异均有统计学意义P
。-±,,(<
验计数资料以频数率表示组间比较应用2或P见表
;/(%),x<),4。
检验P为差异有统计学意义表4对照组与观察组治疗前后肺功能比较xs
。<。(-±)
2结果组别时间
FVC(L)DLCO/VA(%)FEV1%(%)
对照组治疗前
±±±

高于对照组的差异有统计学意义(=51)±±±
%,%,观察组治疗前
±±±
2见表
Pn治疗后
(x=,=),1。(=51)±±±
表1对照组与观察组治疗效果比较例t/P对照组治疗前后
[(%)]()/<.312/
组别例数显效有效无效总有效率t/P观察组治疗前后
(%)()/</</<
对照组t/P组间值治疗后
5115()25()11()()/</<
观察组a
5120()30()1()不良反应比较观察组不良反应总发生率为

注与对照组总有效率比较aP低于对照组的差异有统计学意义
:,<%,%,
血气指标比较治疗前组患者2P见表
,2PaO2、PaCO2(x=,=),5。
比较差异无统计学意义P治疗后表5对照组与观察组不良反应比较例
(>);14d,[(%)]
组较治疗前上升较治疗前下降且观组别例数肺部感染胃溃疡头晕总发生率
2PaO2,PaCO2,(%)
察组上升下降程度大于对照组差异均有统计学意对照组
/,514()6()2()
义P或P见表观察组a
(<<),2。5102()
血清炎性指标比较治疗前组患者注与对照组总发生率比较aP
,2TGF-β、:,<
比较差异无统计学意义P治3讨论
VEGF、hs-CRP(>);
疗后组均较治疗前降特发性间质性肺炎患者初期表现为呼吸困难干
14d,2TGF-β、VEGF、hs-CRP、
临床合理用药杂志年月日第卷第期
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咳伴随病情不断发展会产生关节痛疲倦等全身反高治疗效果且用药不良反应发生率低
,,、,。
应症状对患者的生活质量及呼吸功能产生严重影综上所述特发性间质性肺炎实施乙酰半胱氨酸
,,
响现阶段临床无特效治疗药物通常利用糖皮质联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果显著能够改善患者
。,,,
激素及免疫抑制剂实现病情控制[3-5]甲泼尼龙琥珀临床指标同时用药安全性较高提高患者生活质量
。,,,
酸钠为中效糖皮质激素能够实现非特异性抗炎及抗值得临床推广应用
,。
过敏但长期应用过程中存在一定的不良反应由于利益冲突:所有作者声明无利益冲突
,。。
特发性间质性肺炎患者会存在机体抗氧化及氧化机参考文献
李雅倩陈学远孙一波等活血通络益肾方治疗特发性间质性
制失衡容易引发肺组织细胞损伤及蛋白质破坏发[1],,,.
,,肺炎临床研究浙江中西医结合杂志
生转录因子病理性改变引发肺毛细血管及上皮细胞[J].,2020,30(12):981-
,
:.1005-.
的通透性提升进而导致间质性肺水肿[6-8]针对此
陈正聪董昭兴赵晓远等具有自身免疫特征的间质性肺炎的
,。[2],,,.
病理机制进行研究临床上一般推荐应用乙酰半胱氨临床特点昆明医科大学学报
,[J].,2020,41(12):23-:10.
酸片结合治疗此药物能够有效实现氧自由基清除
,,12259/-.
鲍婷吉桂宜李珍珍等健康体检人群特发性间质性肺炎检出
减轻炎性细胞活性释放使组织细胞抗氧化能力提[3],,,.
,率及影响因素研究现代预防医学
高研究发现乙酰半胱氨酸片与激素联合使用能够[J].,2020,47(23):4390-
。,
有效实现重度哮喘症状改善降低患者机体炎性因子4394.
,叶舒婷赵敏华李梦远等血清和表达与老
[4],,,.CTGFPDGF-BB
水平[9-12]
。年特发性间质性肺炎相关性分析浙江中西医结合杂志
乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗能够[J].,
2020,30(11):888-:.1005-.
明显提高疗效有效抑制肺纤维化帮助患者改善临
,,.
万文利唐丹凤特发性间质性肺炎患者应用环磷酰***联合泼尼
床症状糖皮质激素能够有效抑制炎性反应实现免[5],.
。,松治疗的临床效果分析基层医学论坛
疫反应缓解对于肺纤维化进展形成抑制[13]但糖[J].,2020,24(28):4042-
,。
:-.
,孙亮李鑫姬文婕等单核巨噬细胞亚群在间质性肺
够实现有效抗氧化损伤抑制自由基产生乙酰半胱[6],,,.KLF4、/
,,疾病中的变化及可能的作用中国呼吸与危重监护杂志
氨酸能够在特发性间质性肺炎患者体内转换为糖皮[J].,
2020,19(5):467-:-.
质激素前身间接性提升机体中糖皮质激素水平提解治平联合用药治疗特发性间质性肺炎的效果观察中国
,,[7].[J].
升患者自身抗氧化能力预防氧自由基引发的肺泡上卫生标准管理
,,2020,11(15):94-:.1674-
.
,,蔡燕宋林峰王璐低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性
实现蛋白质分解降低机体中的痰液黏性实现临床[8],,.
,,间质性肺炎的疗效分析河北医学
症状的全面改善有效减轻***氧自由基引发的细[J].,2020,26(6):1039-1045.
,、DOI:.1006-.
胞纤维化及损伤乙酰半胱氨酸可有效改善患者机侯艳王亚芸张吕丹等补肺活血胶囊联合泼尼松治疗特发性
。[9],,,.
体中的血清指标促进毛细血管扩张有效抑制机体间质性肺炎的疗效观察中国医刊
,,[J].,2020,55(6):615-618.
中的炎性反应使渗出水肿得到抑制避免白细胞产DOI:.1008-.
,,李青低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎
生浸润及吞噬反应进一步减少炎性因子释放量使[10].
,,河南医学研究
肉芽组织生长时间延缓有效预防瘢痕及组织粘连的[J].,2020,29(14):2600-:.
,
-.
杜玉娟王晓红刘涛特发性间质性肺炎伴血小板减少抗感染
,,。[11],,.
本研究结果显示观察组患者治疗总有效率为治疗例武警医学
,1[J].,2020,31(5):439-440,:10.
高于对照组的治疗后组
%,%;,2PaO2、3969/-.
较治疗前上升徐艳菊张翊玲路苹等病毒感染对结缔组织病相关性间
CO12[12],,,.EB
FVC、DL/VA、FEV%,PaCO、质性肺炎的影响研究中国全科医学
较治疗前下降且观察组上[J].,2020,23(18):2254-
TGF-β、VEGF、hs-CRP,
升下降程度大于对照组观察组不良反应总发生率2258,:.1007-.
/;杨伟强赵峰特发性肺纤维化发病机制的研究进展医学
为低于对照组的提示应用乙酰半[13],.[J].
%,%。综述
胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺,2020,26(9):1684-1689,:.1006-
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炎可以帮助患者改善肺功能及降低机体炎性反应提收稿日期
,(:2021-03-04)