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202210251530ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·149·
用药研究
··
克林霉素棕榈酸脂分散片与头孢丙烯分散片
治疗慢性牙周炎并牙髓炎的疗效比较
熊胜晖,刘舟,李周斌
作者单位江西省丰城市人民医院口腔科
:331100
【摘要】目的比较克林霉素棕榈酸脂分散片与头孢丙烯分散片治疗慢性牙周炎并牙髓炎的临床疗效
。
方法选取年丰城市人民医院收治的例慢性牙周炎并牙髓炎患者作为研究对象采用随机数字表法
2019—202064,
分为对照组和观察组各例对照组予以头孢丙烯分散片治疗观察组予以克林霉素棕榈酸脂分散片治疗组
,32。,。2
患者均持续治疗周比较组临床疗效治疗前及治疗周后链球菌荣氏菌脱氧核糖核酸口腔免疫因子
2。2,2、(DNA)、
溶菌酶人防御素分泌型免疫球蛋白牙周临床指标附着丧失探诊深度
[(Lys)、β-2(HβD-2)、A(sIgA)]、[(AL)、
出血指数并观察患者不良反应发生情况结果观察组总有效率为高于对照组的
(PD)、(BI)],。%,%
2P治疗周后组链球菌奈瑟氏菌定量高于治疗前且观察组高于对照组P
(χ=,=)。2,2、DNA,(<)。
治疗周后组水平高于治疗前且观察组高于对照组P治疗周后组低
2,2Lys、HβD-2、sIgA,(<)。2,2AL、PD、BI
于治疗前且观察组低于对照组P观察组不良反应总发生率为低于对照组的2
,(<)。%,%(χ=,
P结论与头孢丙烯分散片比较克林霉素棕榈酸脂分散片治疗慢性牙周炎并牙髓炎的临床疗效更佳可
=)。,,
较好地改善患者口腔微环境调节免疫功能且用药安全性较高
,,。
【关键词】慢性牙周炎牙髓炎克林霉素棕榈酸脂分散片头孢丙烯分散片口腔菌群免疫因子
;;;;;
【DOI】.13-1389/
牙周炎是临床口腔科中较为常见的一种慢性疾例对照组女例男例年龄
32。:16,16;45~69
病是指牙周较深组织发生慢性炎性的破坏性疾病岁病程观察
,、,(±);4~12(±)d。
若不及时诊治会因牙槽骨吸收牙齿附着缺失而松组女例男例年龄岁
,、:15,17;44~69(±);
动[1]严重者需要拔牙治疗严重影响患者的生活质病程组临床资料比较差异
,,4~13(±)d。2,
量及身体健康研究表明牙周炎患者口腔具有大量无统计学意义P具有可比性本研究经丰
。,(>),。
致病菌导致牙周袋附近发生炎性反应[2]大部分慢城市人民医院伦理委员会审核批准患者对本研究知
,。,
性牙周炎患者合并牙髓炎症状严重损伤牙齿主要情并签署知情同意书
,,。
表现为流脓出血牙龈肿痛等症状严重影响进食病例选择标准纳入标准经线检查可
、、,。:(1)X
药物治疗是临床治疗慢性牙周炎并牙髓炎的常用方见部分槽骨吸收根尖周出现广泛骨质稀疏牙齿松
,,
式近年临床多采用克林霉素棕榈酸脂分散片头孢动度牙周袋附着深附着丧失
。、Ⅰ~Ⅱ,3~10mm,(AL)
丙烯分散片等治疗炎性疾病如呼吸道感染支气管既往有牙周炎病史近个月未使用
,、>2mm;(2);(3)3
炎扁桃体炎[3-4]近年逐步用于口腔疾病的治疗但相关药物治疗依从性良好病例资料完整
、,,;(4);(5)。
其治疗慢性牙周炎并牙髓炎疗效的相关报道较少排除标准近期接受抗生素等药物治疗者对
。:(1);(2)
现比较克林霉素棕榈酸脂分散片与头孢丙烯分散片本研究药物过敏或存在禁忌证者合并心脏病高
;(3)、
治疗慢性牙周炎并牙髓炎的临床疗效报道如下血压等系统性疾病者出现牙齿松动等症状需接
,。;(4),
1资料与方法受手术治疗者牙周袋探诊深度牙
;(5)(PD)>5mm,
临床资料选取年丰城市人民医槽骨吸收者中途退出本研究者肝肾
—2020>1/2;(6);(7)
院收治的例慢性牙周炎并牙髓炎患者作为研究对功能异常者
64。
象采用随机数字表法分为对照组和观察组各治疗方法对照组予以头孢丙烯分散片广州
,,[
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·150·202210251530ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
白云山医药集团股份有限公司生产国药准字周后组链球菌奈瑟氏菌定量高于治疗前
,2,2、DNA,
规格以头孢丙烯计片片且观察组高于对照组差异有统计学意义P
H20052514,:()/]2/,(<
次口服次观察组予以克林霉素棕榈酸脂分见表
,,2/d。),2。
散片广州一品红制药有限公司生产国药准字表2对照组与观察组治疗前后链球菌奈瑟氏菌
(,、
规格片片次口服次定量比较xs
H20030434,:75mg/)3/,,3/d。DNA(■±,copies/ml)
组别时间链球菌定量奈瑟氏菌定量
组患者均持续治疗周DNADNA
22。对照组治疗前
±±
(1):n治疗后
及治疗周后采集患者唾液采集前禁饮禁食以(=32)±±
2,12h观察组治疗前
±±
n治疗后
,(DNA),(=32)±±
定量聚合酶链式反应法检测链球菌奈瑟氏菌t/P对照组治疗前后
、DNA().229/<
定量口腔免疫因子分别于治疗前及治疗周t/P观察组治疗前后
。(2):2()/</<
后采集患者唾液采集前禁饮禁食离t/P组间值治疗后
,2h,2000r/min().611/<
心分离上清液采用酶联免疫吸附法测定溶口腔免疫因子水平比较治疗前组
10min,,,2Lys、
菌酶人防御素分泌型免疫球蛋水平比较差异无统计学意义P
(Lys)、β-2(HβD-2)、HβD-2、sIgA,(>
白水平牙周临床指标记录患者治疗治疗周后组水平高于治
A(sIgA)。(3):);2,2Lys、HβD-2、sIgA
前及治疗周后出血指数不良反疗前且观察组高于对照组差异有统计学意义P
2AL、PD、(BI)。(4),,(<
应记录患者治疗期间血液性嗜酸粒细胞增多白细见表
:(、),3。
胞减少胃肠道反应腹泻腹痛恶心呕吐等中枢表3对照组与观察组治疗前后口腔免疫因子
)、(、)、
神经性嗜睡失眠头痛多动过敏反应皮疹等水平比较xs
(、、、)、()(■±)
发生情况
。组别时间LysHβD-2sIgA
疗效判定标准显效治疗周后患者牙齿附(μg/ml)(ng/ml)(μg/ml)
:2,对照组治疗前
±±±
n治疗后
,,X(=32)±±±
区缩减或消失有效治疗周后患者的临床观察组治疗前
≥50%;:2,±±±
症状得到缓解线检查显示根尖透射区缩减n治疗后
,X<(=32)±±±
t/P对照组治疗前后
无效患者临床症状加重即叩痛加重等总有()/</</<
50%;:,。t/P观察组治疗前后
效率显效例数有效例数总例数()/</</<
=(+)/×100%。t/P组间值治疗后
统计学方法采用统计学软件进行()/</</<

,2AL、PD、BI
。■±,;较差异无统计学意义P治疗周后组
资料以频数率表示采用2检验以P,(>);2,2
/(%),χ。<
为差异有统计学意义AL、PD、BI,,
。统计学意义P见表
2结果(<),4。
表4对照组与观察组治疗前后牙周指标比较xs
临床疗效比较观察组总有效率为高(■±)
%,组别时间
于对照组的差异有统计学意义2AL(mm)PD(mm)BI
%,(χ=,对照组治疗前
±±±
Pn治疗后
=),1。(=32)±±±
表1对照组与观察组临床疗效比较例观察组治疗前
[(%)]±±±
总有效率n治疗后
组别例数显效有效无效(=32)±±±
t/P对照组治疗前后
(%)()/</</<
对照组t/P观察组治疗前后
3211()13()8()()/</</<
观察组at/P组间值治疗后
3218()12()2()()/</</<
注与对照组总有效率比较aP不良反应发生率比较观察组不良反应总发生
:,<
口腔菌群比较治疗前组链球菌奈瑟氏菌率为低于对照组的差异有统计学
,2、%,%,
定量比较差异无统计学意义P治疗意义2P见表
DNA,(>);(χ=,=),5。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
202210251530ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·151·
表5对照组与观察组不良反应发生率比较例验均未见药物代谢变化和蓄积改变本研究结果显
[(%)]。
胃肠道中枢过敏总发生率示观察组总有效率及链球菌奈瑟氏菌定量高
组别例数血液性
反应神经性反应,、DNA
(%)于对照组水平及不良反应总发生
对照组,sIgA、HβD-2、Lys
321()3()2()3()
观察组a,,
3201()
注与对照组总发生率比较aP
:,<
3讨论,,
炎性反应且可减少药物不良反应与王琪等[9]研究
牙周炎是指因创伤性咬合牙石牙菌斑或其他,,
、、结果一致
因素不良修复体食物嵌塞等造成的持续性炎性反。
(、)综上所述与头孢丙烯分散片比较克林霉素棕
应[5]牙髓病是临床较常见的一种牙髓疾病牙龈是,,
。,榈酸脂分散片治疗慢性牙周炎并牙髓炎的临床疗效
通过副根管根尖孔与外界联系[6]出现炎症时渗出
、,,更佳可较好地改善患者口腔微环境调节免疫功能
物积聚导致血管充血压迫神经并受炎性渗出物刺,,,
,,,且用药安全性较高
激而加重疼痛因牙根形态复杂及牙周袋形态多样。
。,利益冲突:所有作者声明无利益冲突
单一实施机械治疗仅可将结石牙菌斑清除干净无。
、,参考文献
法完全清除牙周袋中的厌氧菌因此临床治疗慢性邵扬牙周基础治疗联合正畸治疗在侵袭性牙周炎的临床疗效
。,[1].
牙周炎牙髓炎需重视口服药物治疗观察中国实用医药
、。[J].,2019,14(6):62-:.
头孢丙烯分散片是临床较常见的一种抗生素[7]
,-5547/.
付瑞峰黄玲玲牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周
近年多用于炎性疾病的治疗如中耳炎乳腺炎上呼[2],.
,、、炎疗效的临床对比研究中外医疗
吸道感染等此药物为第二代头孢菌素类药物具有[J].,2018,37(18):76-77,80.
,,
广谱抗菌作用给药后可通过与机体中细菌细胞膜上DOI:.1674-.
,张静郑晶晶吴英等盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗慢性
青霉素结合蛋白结合而抑制细菌细胞壁合成进而导[3],,,.
牙周炎的有效性与安全性中国新药杂志
,[J].,2021,30(20):
致病原菌溶变凋亡经人体口服后约的药量
、,,95%1867-:.1003-.
被吸收且可在左右达血药浓度峰值研究显陈汉东逆行性牙髓炎综合治疗临床效果观察全科口腔医
,。[4].[J].
示头孢丙烯分散片对化脓性链球菌肺炎链球菌金学电子杂志
,、、,2019,6(26):51,:.cn11-
黄色葡萄球菌的抑制效果较好但对粪肠球菌甲氧9337/.
,、令狐大科姚精彩口腔门诊疾病分布大数据及其对医疗资源分
西林葡萄球菌无效[8]但部分患者对该药物过敏因[5],.
,,配的引导价值全科口腔医学电子杂志
此其临床应用存在一定局限性克林霉素棕榈酸脂[J].,2019,6(15):37.
。DOI:.cn11-9337/.
分散片为克林霉素衍生物人体服用后可经酯酶水解龙军龙刚张红梅盐酸米诺环素缓释剂联合糊剂根
,[6],,.Cortisomol
后转变为克林霉素进而发挥抗菌效果可抑制细菌管充填治疗逆行性牙髓炎的中期临床评价口腔材料器械杂
,,[J].
蛋白质合成可治疗厌氧菌和革兰阳性球菌感染其志
,,,2020,29(1):50-:..
洪微两种根充方法治疗牙隐裂引起牙髓炎的疗效比较中
对化脓性链球菌肺炎链球菌表皮葡萄球菌金黄色[7].[J].
、、、国医药指南
葡萄球也具有较好的抗菌效果且对淋病奈瑟氏球,2020,18(18):78-:.gocm.
,
菌流感嗜血杆菌中度敏感[9].
、,胡扬对牙周炎合并牙髓炎患者进行根管治疗后间隔不同时间
葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对此药物的敏感性仍较[8].
对其进行牙周治疗的效果对比当代医药论丛
高人体服用后可在体内快速水解成克林霉素人体[J].,2021,19
,,(17):29-:.2095-.
吸收率高达且药物药效不受饮食影响血药浓王琪雍妹张星晨等克林霉素棕榈酸脂分散片治疗口腔疾病
90%,,[9],,,.
度在服用后则可达到峰值药物可快速分布于全疗效分析全科口腔医学电子杂志
1h,[J].,2019,6(12):36,38.
身体液和组织中除脑组织尤其是尿液胆汁骨DOI:.cn11-9337/.
(),、、、收稿日期
脾肝肾的浓度较高有关药物安全性方面多次试(:2022-06-03)
、。,