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202210101528ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·87·
用药研究
··
卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的临床效果
黄春萍,曹桂华
作者单位福州市福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院药剂科
:350014,/
【摘要】目的观察卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的临床效果方法回顾性选取年月
。20181—
年月福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院收治的晚期乳腺癌患者例作为研究对象根据患者治疗
20203/50,
方法不同分为研究组和常规组每组例常规组应用常规治疗治疗并进行定期复查研究组口服卡培他滨维持治
,25。,,
疗比较组患者的临床疗效治疗前后生活质量评分无病进展时间总生存时间及不良反应
。2、、(PFS)、(OS)。
结果经过治疗后研究组患者总有效率和总控制率均高于常规组P与治疗前比较治疗后组患者社会
,(<);,,2
功能躯体功能心理功能物质生活状态评分均升高且研究组升高更明显P研究组患者的及均长
、、、,(<);PFSOS
于常规组P治疗期间研究组患者不良反应总发生率为低于常规组的2P
(<);,%,%(χ=,=
结论晚期乳腺癌患者采用卡培他滨单药维持治疗的效果较好可有效提高临床治疗总有效率及总控制
)。,
率降低不良反应发生率从而有利于减少患者机体不适症状提高生活质量延长生存期且安全性高值得广泛推广
,,,,,,
应用
。
【关键词】乳腺癌晚期卡培他滨维持治疗生活质量不良反应
,;;;;
【DOI】.13-1389/
近些年据国际癌症研究机构统计数据癌例髓样癌例浸润性导管癌例黏液癌
,(IARC)3,5,4,
显示乳腺癌在全球女性所有癌症病种中排位第一例乳头状癌例浸润癌小叶癌例其他例
,,3,5,2,3。
发病率可高达[1]在我国该病患者也呈现常规组年龄岁病程个月
%。,38~65(±);2~
逐年上涨趋势平均每年被确诊乳腺癌有多万人年平均病程年文化程度初高中
,305,(±);:、
次患者年龄从岁后开始呈现上升趋势且高峰值例大专本科例硕士及以上例疾病分类腺
,20,10,、9,6;:
为岁现阶段随着医学技术水平的不断提癌例髓样癌例浸润性导管癌例黏液癌
40~50。,2,4,5,
高乳腺癌若能在早期发现并及时干预治疗对其进例乳头状癌例浸润癌小叶癌例其他例
,,,3,6,3,2。
行手术治疗则可有效稳定病情延长生存时间但发组患者的年龄病程文化及疾病分类等临床资料
,,,2、、
现时多为晚期则失去了手术治疗的时机因此只能比较差异无统计学意义P存在可比性
,,(>),。
选择药物进行维持治疗以缩小或维持患者各种病纳入与排除标准纳入标准既往无化疗史且
,:,
灶延长生存期且提高生活质量[2]卡培他滨是治预计生存期个月患者年龄岁患者美国东
,,。≥3;>18;
疗各种恶性肿瘤的重要药物本研究选择晚期乳腺部肿瘤协作组
。(eastcoopertiveoncologygroup,ECOG)
癌患者例作为研究对象观察卡培他滨单药维持评分分患者临床确诊为乳腺癌晚期患者卡氏
50,≤3;;
治疗晚期乳腺癌的临床效果现报道如下评分分患者入院后均具有完整的临床资料和
。。≤60;
1资料与方法随访登记资料患者既往辅助新辅助化疗不含卡培
;、
临床资料回顾性选取年月年他滨方案患者复发性或转移性乳腺癌患者无内分
—2020;;
月福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院收泌治疗耐药或内分泌治疗临床指征患者阳性
3/;HER-2
治的晚期乳腺癌患者例作为研究对象根据患者患者拒绝接受抗治疗患者存在一个可测量
50,HER-2;
治疗方法不同分为研究组和常规组每组例研病灶患者排除标准有化疗禁忌证患者急性心肌
,25。。:;
究组年龄岁病程个月梗死心力衰竭等心血管疾病患者不可控的高血压
37~66(±);1~、;
年平均病程年文化程度初高中患者其他恶性肿瘤患者存在严重精神病或认知障
5,(±);:、;;
例大专本科例硕士及以上例疾病分类腺碍患者不积极配合本研究的患者严重心肝肾等器
9,、9,7;:;;
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·88·202210101528ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
脏功能障碍患者对本研究使用的药物过敏患者妊进展患者身体病灶减少或
;;(diseaseprogression,PD):
娠期或哺乳期患者存在感染性疾病患者近期接受增加总有效率总例数
;;25%。=(CR+PR)/×100%,
重大手术及其他恶性肿瘤化疗患者存在脑转移腹总控制率总例数
;、=(CR+PR+SD)/×100%。
水黄疸神经严重衰弱等危重病症患者存在严重活统计学方法应用统计软件处理和
、、;
动性消化道溃疡患者合并血栓史患者伴免疫系统分析本研究数据计量资料以均数标准差xs
;;。±(■±)
及血液系统疾病患者表示组间比较采用t检验计数资料以频数或率
。,;
治疗方法需先详细了解患者的病史进行肝表示组间比较采用2检验P为差异
,(%),χ。<
肾功能血常规线摄胸片乳腺彩超等检查常规有统计学意义
、、X、。。
组患者应用常规治疗并进行定期随访并复查不定2结果
,:
时电话随访患者每隔周要求患者到院复查研临床疗效比较经过治疗后研究组患者总有效
,12。,
究组患者给予卡培他滨片上海罗氏制药有限公司生率和总控制率均高于常规组P见表
((<),1。
产国药准字规格单药维持治表1常规组与研究组患者临床疗效比较例
,H20073023,:)[(%)]
疗每次2每天早晚各次餐后后总有效率总控制
组别例数
:1000mg/m,1,
温水口服连续用药周停药周周为疗程持(%)(%)
,2,1,31,常规组
续服用药物直至病情有恶化迹象才停止用药并及时2501()8()16()
,研究组
到医院接受其他方法治疗每服药周到院复查251()5()11()8()
值
。12。
观察指标与方法临床疗效生活质P值
(1)。(2)
量评分采用生活质量综合评定问卷[3]
:(GQOLI-74)治疗前后生活质量评分比较治疗前组患
,2
,4、、者社会功能躯体功能心理功能及物质生活状态评
心理功能及物质生活状态分数越高患者生活质量越、、
,分比较差异均无统计学意义P与治疗前比
好无病进展时间(>);
。(3)(diseasefreeprogressiontime,较治疗后组患者社会功能躯体功能心理功能
和总生存时间分别指患,,2、、
PFS)(totalsurvivaltime,OS):及物质生活状态评分均升高且研究组升高更明显
者参与本研究开始维持治疗或观察至疾病发生进展,
P见表
的时间患者开始接受单药维持治疗至死亡时间或观(<),2。
;及比较研究组患者的及均长
察随访结束时间[4]
。(4):、、于常规组P见表
手足综合征及肠胃道反应(<),3。
。表3常规组与研究组患者及比较xs月
疗效评定标准根据世界卫生组织PFSOS(■±,)
组别例数
(worldhealthPFSOS
提供的实体瘤效果评价标准常规组
organization,WHO)±±
[5]研究组
(responseevaluationcriteriainsolidtumor,RECIST)±±
进行判定完全缓解患者t值
。(completeremission,CR):
P值
身体病灶基本消失维持疗效周部分缓解<<
,>4;
患者身体病灶减少以不良反应比较治疗期间研究组患者不良反
(partialremission,PR):>50%,
上疗效维持周病变稳定患应总发生率为低于常规组的2
,>4;(stabledisease,SD):%,%(χ=
者身体病灶减少疗效维持周病变P见表
25%~50%,<4;,=),4。
表2常规组与研究组患者治疗前后生活质量评分比较xs分
(■±,)
组别时间社会功能躯体功能心理功能物质生活状态
常规组治疗前
±±±±
n治疗后
(=25)±±±±
研究组治疗前
±±±±
n治疗后
(=25)±±±±
t/P常规组治疗前后
()/</<.518/<
t/P研究组治疗前后
()/</</</<
t/P组间值治疗后
()/<.535//<
临床合理用药杂志年月日第卷第期
202210101528ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·89·
表4常规组与研究组患者不良反应比较例后可快速发挥药物的活性[10]由于肿瘤组织内的
[(%)],。
肠胃道总发生率胸腺嘧啶磷酸酯酶的浓度较胃肠道血液等组织高
组别例数嗜睡呕吐手足综合征、,
反应
(%)而卡培他滨能够在肿瘤部位转化为***尿嘧啶减轻***
常规组,
252()4()1()2()
研究组a,。
251()1()01()
注与常规组总发生率比较aP
:,<
3讨论,,。
显示研究组患者及均长于常规组说明该药
乳腺癌多发生于女性群体是临床常见的恶性肿,PFSOS,
,物可有效缓解症状延缓病情发展从而延长患者生存
瘤疾病目前乳腺癌患者人数正逐年增多而且发,,
。,,期主要原因是卡培他滨可有效地抑制癌细胞分裂且
现后多数已发展到晚期这时癌细胞已扩散甚至发生,,
,对蛋白质与的合成有一定的干扰作用从而达到
转移导致多器官病变严重威胁生命安全乳腺癌RNA,
,,。减缓乳腺癌恶化的目的[11]卡培他滨被人体吸收后
。
发病主要原因为乳房腺上皮细胞受到致癌因子的入转化为继而发挥细胞毒性作用对免疫系统损
侵而诱发细胞基因突变造成细胞无限繁殖所致该5-FU,,
伤小从而能有效保护免疫系统延长生存期[12]
,。,,。
病会随着癌细胞不断增加病情加重造成患者死亡综上所述晚期乳腺癌患者采用卡培他滨单药维
,,。,
晚期乳腺癌已成为医学界极为关注的一种肿瘤疾病持治疗的效果较好可有效提高临床治疗总有效率及
。,
随着临床技术不断提高通过科学用药干预可有效延总控制率降低不良反应发生率从而有利于减少患
,,,
长晚期乳腺癌患者生存期[6]现阶段临床治疗晚期者机体不适症状提高生活质量延长生存期且安全
。,,,,
乳腺癌常采用持续性治疗方案即治疗至疾病进展或性高值得临床广泛推广应用
,,。
毒性无法控制为止既往临床多采用保守治疗定期利益冲突:所有作者声明无利益冲突
。,。
复查但临床疗效并不理想有学者提出采用卡培参考文献
,。,
他滨治疗晚期乳腺癌可提高临床疗效[7]卡培他滨尹子毅王峰赵梦卡培他滨为基础一线方案治疗阴性转
[1],,.Her2
。移性乳腺癌的单中心回顾性研究及基因多态性分析
是一种新型的***尿嘧啶衍生物可治疗多种晚期癌症TYMP[J].
,中国临床药理学与治疗学
疾病如结肠癌乳腺癌等,2019,24(9):1002-:10.
,、。
本研究结果显示经过治疗后研究组患者总有12092/-.
田美娟王丽张佳等口服小剂量环磷酰***联合卡培他滨维持
,,[2],,,.
效率及总控制率均明显高于常规组说明服用卡培他治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效现代肿瘤医学
,[J].,2019,27
滨可有效提高晚期乳腺癌患者临床疗效主要原因是
,(12):2097-:.1672-.
常占国曲妥珠单抗联合化疗方案治疗阳性乳腺癌
患者口服药物后经肠道吸收进入肝脏内代谢而代谢[3].DCHER-2
,的临床观察肿瘤基础与临床
产物与酶联合转化为***尿嘧啶从而抑制[J].,2019,32(3):244-:
5-(5-FU),
.1673-.
吴丽清卡培他滨联合多西他赛对照多西他赛联合表柔比星治
,,[4].
效缓解及控制病情[8-9]本研究结果显示治疗后疗转移性乳腺癌的成本效果比较中华灾害救援医学
。,,[J].,2019,
组患者社会功能躯体功能心理功能及物质生活
2、、7(11):640-:.2095-.
罗丹凤洪朝欣吉西他滨辅助治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的
状态评分均较治疗前升高且研究组升高更明显分[5],.
,,疗效观察实用癌症杂志
析原因可能是卡培他滨可选择性地聚集在肿瘤细胞[J].,2017,32(8):1358-1360,1363.
内抑制肿瘤细胞繁殖增多预防癌细胞快速扩散对DOI:.1001-.
,,,徐晓敏董琳崔金芳等多西紫杉醇联合卡铂或卡培他滨一线
[6],,,.
缓解疾病不适症状改善预后有重要作用卡培他滨治疗乳腺癌肺转移的疗效对比现代肿瘤医学
,。[J].,2020,28
具有给药较方便及费用相对较低等优点可为患者提
,(23):4088-:.1672-.
供方便的同时减轻患者经济负担采用卡培他滨治李源丰林观毛刘琼荣等促性腺激素释放激素激动剂辅助长
。[7],,,.
春瑞滨卡培他滨化疗方案在青年乳腺癌患者中的应用价值
疗可减轻患者痛苦改善心理身体及物质生活状态+
,、,中国药物经济学
从而提高生活质量本研究结果显示治疗期间研[J].,2020,15(11):122-124,:10.
。,,
究组患者不良反应总发生率明显低于常规组说明晚12010/-.
张剑辉孙敬荣周宪方等卡培他滨化疗方案在复发转移性乳
,[8],,,.
期乳腺癌患者服用卡培他滨可减少机体不良反应其腺癌患者治疗前后水平与化疗疗效及预后的关系
,CEA、CA199
主要临床原因为通常情况下卡培他滨进入人体肝脏检验医学与临床
,[J].,2019,16(20):2971-:/
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·90·202210101528ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
乔雪李士猛杨红梅紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类
-.[11],,.
刘胜利扶正消瘤颗粒联合卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果耐药晚期乳腺癌患者临床疗效及安全性观察中国肿瘤临
[9].[J].
实用中西医结合临床床与康复
[J].,2020,20(5):96-:/,2019,26(12):1478-:.cj-
-.
段海波胡倩林颖欣等曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫董延琥罗代平靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的
[10],,,.[12],.
杉醇一线治疗阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性临床疗效实用癌症杂志
HER-2[J].[J].,2019,34(12):2008-:
现代肿瘤医学
,2020,28(18):3159-:..1001-.
收稿日期
1672-.(:2021-08-10)
季德胜蛇药片内服外用治疗毒虫毒蛇咬伤的疗效
李百来,罗春鸣
作者单位福建省厦门市第五医院急诊科
:361101
【摘要】目的观察季德胜蛇药片内服外用治疗毒虫毒蛇咬伤的疗效方法选择年月年
。201912—2020
月福建省厦门市第五医院收治的被毒虫毒蛇咬伤的患者例作为研究对象采用随机数字表法分为观察组和对
12、74,
照组每组例对照组采取常规对症支持治疗观察组在对照组的基础上应用季德胜蛇药片治疗比较组患者临
,37。,,2
床疗效局部红肿消失时间疼痛消失时间伤口愈合时间住院时间治疗前后凝血功能指标疼痛视觉模拟评估量表
、、、、、、
评分肿胀程度及全身症状积分结果观察组患者总有效率为高于对照组的2
(VAS)、。%,%(χ=,
P观察组患者局部红肿消失时间疼痛消失时间伤口愈合时间及住院时间均短于对照组P治疗
=);、、(<);
后组患者凝血酶时间凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均缩短血浆纤维蛋白原均
,2(TT)、(PT)(APTT),(Fib)
升高且观察组变化更明显P治疗后组患者评分肿胀程度积分及全身症状积分均降低且观察组
,(<);,2VAS、,
降低更明显P结论季德胜蛇药片治疗毒虫毒蛇咬伤的效果显著具有一定的借鉴及推广价值
(<)。,。
【关键词】毒虫毒蛇咬伤季德胜蛇药片内服外用治疗效果
;;;;
【DOI】.13-1389/
毒虫毒蛇咬伤后毒液会经过伤口进入到患者机特的临床治疗效果本研究观察季德胜蛇药片内服
。
体中从而出现全身症状及局部症状患有全身症状外用治疗毒虫毒蛇咬伤的疗效现报道如下
,,。。
表现以头晕视物模糊广泛内外出血胸闷等为主1资料与方法
、、、,
中毒增加了患者休克及昏迷的风险存在局部临床症临床资料选择年月年月
,—202012
状的患者具有局部红肿出血不止疼痛等相关临床福建省厦门市第五医院收治的被毒虫毒蛇咬伤的患
、、、
症状在严重情况下会出现感染化脓和肢端坏死等者例作为研究对象采用随机数字表法分为观察
,、74,
相关症状[1]近年来毒虫毒蛇咬伤在临床上的发生组和对照组每组例对照组男例女例
。,,37。21,16;
率较低患者被咬伤后病情较危急如果出现救治效年龄岁咬伤至就诊时间
,,18~77(±);6~
果较差及处理不及时对于患者生命健康具有严重威观察组男例女例年龄
,40(±)h。20,17;
胁目前针对毒虫毒蛇咬伤患者大多采取抗蛇毒血岁咬伤至就诊时间
。,19~77(±);6~42
清进行治疗抗蛇毒血清是治疗因毒虫毒蛇咬伤造成组患者临床资料比较差异无统
,(±)h。2
全身症状的特效药物可有效降低患者病死率但不计学意义P具有可比性
,,(>),。
能有效解决局部肿胀等相关症状季德胜蛇药片是纳入与排除标准纳入标准确认具有毒虫
。:(1)
目前临床治疗毒蛇及毒虫咬伤的常用药物此药物的咬伤及接触史咬伤牙痕为个间距左
,;(2)2,
用药方式包含内服及外用对于改善毒虫毒蛇咬伤所右临床症状表现为伤肢剧烈疼痛局部症状表现为
,,,
造成的伤口局部肿胀及感染具有积极意义发挥了独肿胀淤血出血量较少创面切开排毒后表现为流血
,、,,