厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.pdf

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20226251518ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·19·
用药研究
··
厄贝沙坦氢***噻嗪片治疗原发性高血压的
临床疗效及安全性
赖燕华
作者单位江西省上犹县中医院药剂科
:341200
【摘要】目的观察厄贝沙坦氢***噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性方法选取年
。2019
月年月上犹县中医院收治的例原发性高血压患者为研究对象采用随机数字表法分为对照组和研究
4—2021380,
组各例对照组予以非洛地平治疗研究组予以厄贝沙坦氢***噻嗪治疗组均持续治疗比较组临床疗
,40。,,228d。2
效治疗前后血压舒张压收缩压平均动脉压血清指标白介素反应蛋白
,[(DBP)、(SBP)、(MAP)]、[6(IL-6)、C
一氧化氮及超氧化物歧化酶血流动力学指标全血低切黏度全血高切黏度血
(CRP)、(NO)(SOD)]、[(LRV)、(HRV)、
浆黏度不良反应结果研究组总有效率为高于对照组的2P治疗
(PV)],。%,%(χ=,=)。
后组低于治疗前且研究组低于对照组P组血清水平低于治疗前血清
,2DBP、SBP、MAP,(<)。2IL-6、CRP,NO、
水平高于治疗前且研究组血清水平低于对照组血清水平高于对照组P组治
SOD,IL-6、CRP,NO、SOD(<)。2
疗前后血浆比较差异无统计学意义P研究组治疗期间不良反应总发生率为低于
LRV、HRV、PV,(>)。%,
对照组的2P结论厄贝沙坦氢***噻嗪治疗原发性高血压患者的临床疗效确切可有
%(χ=,=)。,
效降低血压减轻炎性反应改善血管内皮功能并不会对患者血流动力学产生影响且安全性较高
,,,,。
【关键词】原发性高血压厄贝沙坦氢***噻嗪血压炎性因子血管内皮功能不良反应
;;;;;
【DOI】.13-1389/
ClinicaleffectandsafetyofirbesartanhydrochlorothiazideinthetreatmentofprimaryhypertensionLAIYanhua.
DepartmentofPharmacyShangyouCountyTraditionalChineseMedicineHospitalGanzhouChina
,,341200,
AbstractObjective
【】Toobservetheclinicaleffectandsafetyofirbesartanhydrochlorothiazideinthetreatmentof
Methods

2021inShangyouCountyTraditionalChineseMedicineHospital,andtheyweredividedintocontrolgroupandstudygroup
accordingtorandomnumbertablemethod,,and
patientsinstudygroupweregivenirbesartanhydrochlorothiazide,,blood
pressure(DBP,SBP,MAP),serumindexes(IL-6,CRP,NO,SOD),hemodynamicindexes(LRV,HRV,PV)beforeand
Results
aftertreatment,
2P
%,%ofcontrolgroup(χ=,=).Aftertreatment,DBP,SBP,
P
MAPinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatmemt,andthoseinstudygroupwerelowerthancontrolgroup(<
).SerumlevelsofIL-6,CRPinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatment,serumlevelsofNO,SODwere
higherthanthosebeforetreatment,andtheserumlevelsofIL-6,CRPinstudygroupwerelowerthanthoseincontrolgroup,
P
serumlevelsofNO,SODwerehigherthanthoseincontrolgroup(<).Therewasnosignificantdifferenceofblood
P
plasmaofLRV,HRV,PVbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups(>).Incidenceofadversereactionsin
2PConclusion
%,%ofcontrolgroup(χ=,=).Irbesartan
hydrochlorothiazidehasanexactclinicaleffectinthetreatmentofprimaryhypertension,candecreasebloodpressure,reduce
inflammatoryreaction,improvevascularendothelialfunction,hasnoimpactonthehemodynamicsofpatients,andwithhigher
safety.
Keywords
【】Primaryhypertension;Irbesartanhydrochlorothiazide;Bloodpressure;Inflammatoryfactor;Vascular
endothelialfunction;Adversereactions
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·20·20226251518ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
原发性高血压是临床较常见的一种心内科疾病应包括眩晕恶心呕吐心悸等
,:、、。
是指由非疾病因素引起的血压升高其是诱发其他脑疗效判定标准参考中国高血压防治指南
,《
血管疾病的主要因素之一近年原发性高血压发病年基层版[8]评估临床疗效即临床控制患
。(2009)》,:
率呈逐年升高趋势[1-2]非洛地平作为一种二氢吡啶者治疗后下降
。DBP≥10mmHg(1mmHg=
类钙通道阻滞剂对冠状动脉以及外周血管具有扩张有效治疗后患者下降
,kPa);:10mmHg<DBP<
作用可在一定程度上缓解患者的临床症状控制病无效治疗后患者下降程度未达到上
,,20mmHg;:DBP
情进展但其临床应用有效率不高且停药后易复发述标准且未在参考范围总有效率临床控制率
,,,,。=+
不利于预后[3-4]厄贝沙坦氢***噻嗪是一种新型降压有效率
。。
药物具有解痉阻断血管紧张素的作用[5-6]现观察统计学方法采用统计学软件进行
,、。
厄贝沙坦氢***噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效数据处理计量资料以xs表示采用t检验计数
。■±,;
及安全性报道如下资料以频数率表示采用2检验以P
,。/(%),χ。<
1资料与方法为差异有统计学意义
。
一般资料选取年月年月上2结果
—20213
犹县中医院收治的例原发性高血压患者为研究对临床疗效研究组总有效率为高于对
%,
象采用随机数字表法分为对照组和研究组各照组的差异有统计学意义2P
,,%,(χ=,=
例对照组患者男例女例年龄见表
40。23,17;55~),1。
岁研究组患者男例女例年表1对照组与研究组临床疗效比较例
(±)。21,19;[(%)]
龄岁组性别年龄比较差组别例数临床控制有效无效总有效率
55~79(±)。2、,(%)
异无统计学意义P具有可比性对照组
(>),。4012()20()8()
研究组a
病例选择标准纳入标准符合中国高血4023()15()2()
:(1)《
压防治指南[7]中的原发性高血压诊断标准注与对照组总有效率比较aP
2010》;:,<
患者及其家属对本研究知情并同意近期未血压治疗前组比较差异
(2);(3),2DBP、SBP、MAP,
接受相关药物治疗排除标准脏器功能障碍者无统计学意义P治疗后组
。:(1);(>);,2DBP、SBP、
继发性高血压者对本研究药物过敏者低于治疗前且研究组低于对照组差异有统计
(2);(3);MAP,,
合并血液系统疾病者学意义P见表
(4)。(<),2。
治疗方法对照组予以非洛地平山西康宝生表2对照组与研究组治疗前后血压比较xs
((■±,mmHg)
组别时间
物制品股份有限公司生产国药准字规DBPSBPMAP
,H10960179,对照组治疗前
±±±
:5mg/)5mg/,,1/d。n治疗后
贝沙坦氢***噻嗪南京正大天晴制药有限公司生(=40)±±±
(研究组治疗前
±±±
n治疗后
,H20057227,:150mg:)(=40)±±±
次口服次组均持续治疗t/P对照组治疗前后
150mg/,,1/d。228d。()/</</<
观察指标与方法血压分别于治疗前后采t/P研究组治疗前后
(1):()/</</<
t/P组间值治疗后
用动态血压检测仪测定患者舒张压收缩压()/</</<
(DBP)、
平均动脉压血清指标分别于血清指标治疗前组血清
(SBP)、(MAP)。(2):,2IL-6、CRP、NO、
治疗前后采集患者静脉血离心水平比较差异无统计学意义P治疗
4ml,3000r/minSOD,(>);
取血清采用全自动生化分析仪检测血清白后组血清水平低于治疗前血清
15min,;,2IL-6、CRP,NO、
介素反应蛋白一氧化氮及水平高于治疗前且研究组血清水平
6(IL-6)、C(CRP)、(NO)SOD,IL-6、CRP
超氧化物歧化酶水平血流动力学指标低于对照组血清水平高于对照组差异有
(SOD)。(3):,NO、SOD,
分别于治疗前后采集患者静脉血置于有抗凝剂统计学意义P见表
4ml,(<),3。
的采血管中离心分离血浆采用血流动力学指标组治疗前后血浆
,3000r/min15min,;、
血液血浆黏度计检测患者血浆全血低切黏度比较差异无统计学意义P见
(LRV)、HRV、PV,(>),
全血高切黏度血浆黏度不良反表
(HRV)、(PV)。(4)4。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
20226251518ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·21·
表3对照组与研究组治疗前后血清指标比较xs
(■±)
组别时间
IL-6(pg/L)CRP(mg/L)NO(μmol/L)SOD(μg/L)
对照组治疗前
±±±±
n治疗后
(=40)±±±±
研究组治疗前
±±±±
n治疗后
(=40)±±±±
t/P对照组治疗前后
()/</</</<
t/P研究组治疗前后
()/</</</<
t/P组间值治疗后
()/</</</<
表4对照组与研究组治疗前后血流动力学指标应[12]本研究结果表明研究组总有效率高于对照
。,
比较xs组低于对照组且治疗期间不良反应
(■±,mPa·s),DBP、SBP、MAP,
组别时间发生率低于对照组提示厄贝沙坦氢***噻嗪可有效降
LRVHRVPV
对照组治疗前,
±±±
n治疗后,,
(=40)±±±
研究组治疗前。IL-6、CRP
±±±
n治疗后
(=40)±±±,、,
t/P对照组治疗前后前列环素生成而增加血管阻力引起血管收缩
().749/、NO,,
t/P研究组治疗前后二者水平升高则易导致动脉粥样硬化加重病情[13]
().197/,;
t/P组间值治疗后是心血管保护因子前者作为信使细胞可升
().135/、SOD,
不良反应研究组治疗期间不良反应总发生率高血管平滑肌细胞环磷酸鸟苷含量松弛血管平滑
,
为低于对照组的差异有统计学意肌进而调节血压后者属于清除酶可通过清除自由
%,%,,;,
义2P见表基缓解机体损伤在维持血管紧张中发挥关键作
(χ=,=),5。,
表5对照组与研究组治疗期间不良反应用[14]厄贝沙坦氢***噻嗪具有抑制血管紧张素受
。Ⅱ
发生情况例体的作用可阻断巨噬细胞及单核细胞释放炎性因
[(%)],
组别例数眩晕恶心呕吐心悸总发生率
(%)子从而保护内皮细胞[15]此外厄贝沙坦可增加血
对照组,。,
403()4()4()
研究组a,,
401()2()1()***噻嗪的降压作用共同促进内
注与对照组总发生率比较aP,,
:,<
3讨论。,
水平低于对照组血清水平高于
原发性高血压是指因环境或遗传等因素引起的IL-6、CRP,NO、SOD
对照组提示厄贝沙坦氢***噻嗪可有效抑制原发性高
动脉血压升高主要表现为头胀失眠乏力等且持,
,、、,血压患者炎性因子水平升高改善血管内皮功能此
续性高血压可导致动脉粥样硬化在患者情绪激动,。
,、外组治疗前后血浆比较无差异表
用力等情况下易引发脑出血心肌梗死等严重并发,2LRV、HRV、PV,
、明厄贝沙坦氢***噻嗪治疗原发性高血压并不会对患
症导致病死率升高[9]非洛地平通过阻滞钙通道抑
,。者血流动力学产生影响
制细胞外钙离子内流发挥持久缓和的扩血管效应。
,,综上所述厄贝沙坦氢***噻嗪治疗原发性高血压
进而缓解病情但有研究表明非洛地平易引发不良,
。,的临床疗效确切可有效降低患者血压减轻炎性反
反应影响患者的依从性[10-11],,
,。应改善血管内皮功能并不会对患者血流动力学产
厄贝沙坦氢***噻嗪属于复方制剂由厄贝沙坦和,,
,生影响且安全性较高但本研究仍存在一定局限
氢***噻嗪制成前者是高选择性的血管紧张素受体拮,。
,性还需大样本量的多中心研究进一步验证本结论
抗剂可抑制肾素血管紧张素受体激活降低血浆,。
,—,利益冲突:所有作者声明无利益冲突
醛固***水平促进水钠排出抑制交感神经活性降低。
,、,参考文献
外周血管阻力后者属于磺***衍生物可通过降低血伏忠阳杨丽华郑宝等青年学生原发性高血压流行病学调查
;,[1],,,.
容量提高醛固***水平诱发血尿酸增高并降低血钾水及其相关致病因素昆明医科大学学报
,[J].,2018,39(2):117-119.
平二者联合可有效增强药物效果同时降低不良反(下转第页)
,,25
临床合理用药杂志年月日第卷第期
20226251518ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·25·
谭子爵罗伟玲钟锐佳对比段抬高心肌梗死与非段抬
者心肌受损程度逐渐升高[9]本研究结果显示研究[3],,.STST
。,高心肌梗死患者低密度脂蛋白及心肌损伤标志物差异吉林
组小于对照组及水[J].
LVEDD,LVEF、BNPcTn、Mb、CK医学
平低于对照组且组治疗前及治疗后波时限,2019,40(3):542-:.1004-0412.
,2P、T
.
波时限比较无差异表明尼可地尔联合心肌梗死综合徐长霞王保霞急性心肌梗死患者院前急救的护理价值评
,[4],.———
治疗可有效改善患者的心功能减轻心肌损解读欧洲急性心肌梗死治疗指南中国医学装备
NSTEMI,《2018》[J].,
伤本研究结果显示组不良反应总发生率比较无
。,22020,17(12):211-:.1672-.
马鸣飞马衫杉屠琛琛等血清与急性心肌梗死患者
差异且研究组疾病复发率及病死率低于对照组表[5],,,.cTnIAAb
,,左心室重构的关系中国循证心血管医学杂志
明尼可地尔联合心肌梗死综合治疗可有效[J].,2019,11(5):
NSTEMI
降低疾病复发率及病死率且安全性较高与丁平574-:.1674-.
但晴张伟光王晋丽等基于部分健康人群心电参数与正常值
,,[6],,,.
等[10]研究结果基本一致范围比较与分析中华保健医学杂志
。[J].,2021,23(2):156-158.
综上所述尼可地尔联合心肌梗死综合治疗莫乔莹鲁星琴姚亚丽老年冠心病患者出现心律失常临床相
,[7],,.
关因素的研究进展老年医学与保健
可有效改善患者的心功能减轻心肌损伤降[J].,2020,26(1):159-161.
NSTEMI,,谢静李炯谢定雄等综合方法治疗难治性急性心肌梗死一例
低疾病复发率及病死率且安全性较高[8],,,.
,。中华急诊医学杂志
利益冲突:所有作者声明无利益冲突[J].,2018,27(2):227-:/
。
-.
陈力杨静及联合检测对
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