吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血患者的临床疗效.pdf

该【吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血患者的临床疗效 】是由【小舍儿】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血患者的临床疗效 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床合理用药杂志年月日第卷第期
·72·2022225156ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
用药研究
··
吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血患者的
临床疗效
王红鑫
作者单位湖南省长沙市南华大学附属长沙中心医院
:410004,
【摘要】目的观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血患者的临床疗效方法选取年
。2019
月年月南华大学附属长沙中心医院收治的急性原发性脑出血患者例按照随机数字表法分为对照组与
1—2021184,
试验组各例对照组在常规治疗基础上联合尼莫地平注射液治疗试验组在对照组基础上联合吡拉西坦***化钠
,42。,
注射液治疗组均连续用药比较组治疗前后血肿体积美国国立卫生研究院卒中量表评分神经
。220d。2、(NIHSS)、
元特异性烯醇化酶单核细胞趋化蛋白脑源性神经营养因子脑部血流动力学指数包括
(NSE)、-1(MCP-1)、(BDNF)、[
平均血流速度阻力指数搏动指数并观察组不良反应结果治疗后组血肿体积小于治疗
(Vm)、(RI)、(PI)],2。,2
前评分低于治疗前且试验组血肿体积小于对照组评分低于对照组P治疗后组
,NIHSS,,NIHSS(<)。,2NSE、
低于治疗前高于治疗前且试验组低于对照组高于对照组P治疗后
MCP-1,BDNF,NSE、MCP-1,BDNF(<)。,
组快于治疗前小于治疗前高于治疗前且试验组快于对照组小于对照组高于对照组P
2Vm,RI,PI,Vm,RI,PI(<
组不良反应发生率比较差异无统计学意义2P结论吡拉西坦联合尼莫地平治疗急
)。2,(χ=,>)。
性原发性脑出血患者的临床疗效确切可有效缩小血肿体积改善神经功能缺损和脑部血流动力学且安全性较高
,、,。
【关键词】急性原发性脑出血吡拉西坦尼莫地平神经功能细胞因子不良反应
;;;;;
【DOI】.13-1389/
原发性脑出血也称自发性脑出血是一种原发性用药方案[4]本研究旨在观察吡拉西坦联合尼莫地
,。
非外伤性脑实质内出血该病发病率较高急性期病平治疗急性原发性脑出血患者的临床疗效现报道
,,,
死率可达是导致患者突发死亡的主要原如下
30%~40%,。
因之一[1]急性原发性脑出血具有发病突然进展快1资料与方法
。、
等特点引起患者发生不同程度的神经功能损伤同临床资料选取年月年月南
,,—20211
时患者细胞因子和脑部血流动力学参数也会出现异华大学附属长沙中心医院收治的急性原发性脑出血
常变化危害较大需要及时治疗改善症状获得理患者例按照随机数字表法分为对照组与试验组
,,,,84,,
想预后[2]有研究指出急性原发性脑出血的发病原各例对照组中男例女例年龄
。,42。22,20;54~84
因受到脑血管病变的影响较大高血压高血脂以及岁发病时间出
,、(±);1~4(±)h;
动脉瘤等疾病均可诱发急性原发性脑出血对患者脑血位置丘脑例外囊区例其他例试验组
,:21,5,16。
组织造成压迫如果发现较晚错过最佳治疗时机可中男例女例年龄岁
,,,24,18;56~85(±);
造成患者出现脑组织水肿坏死导致患者死亡[3]发病时间出血位置丘脑
、,。1~4(±)h;:
急性原发性脑出血常见于中老年人受到中老年人机例外囊区例其他例组性别年龄发病
,22,6,14。2、、
体功能减退基础疾病多等因素影响发病率较高且时间出血位置比较差异无统计学意义P
,,,、,(>),
病情危重治疗难度大需要引起足够重视目前临具有可比性本研究经南华大学附属长沙中心医院
,,。,。
床针对急性原发性脑出血的治疗除了手术治疗以医学伦理委员会审核批准
。
外药物联合治疗应用比较广泛常用药物包括尼莫纳入与排除标准纳入标准经颅脑
,,:(1)CT、
地平和吡拉西坦等单纯用药亦可获得一定治疗效检查后确诊为急性原发性脑出血患者发病
,MRI;(2)
果但是见效慢综合疗效有限因此一般采用联合至入院时间病情稳定生命体征平稳患者
,、,<5h,、;(3)
临床合理用药杂志年月日第卷第期
2022225156ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·73·
及家属对研究知情自愿接受相关治疗签署知情观察组呕吐恶心心律失常等不良反应发生
,;(4)(4)2、、
同意书排除标准有脑外伤肝肾功能障情况
。:(1);(2)。
碍对治疗药物过敏精神疾病患者凝血统计学方法采用统计学软件进行
;(3);(4);(5)
功能异常免疫系统疾病数据处理计量资料以xs表示采用t检验计数资
、。,-±,;
治疗方法料以频数率表示采用2检验以P为
/(%),χ。<
对照组对照组在常规治疗基础上联合尼莫差异有统计学意义
。
地平注射液生产厂家山东新华制药股份有限公司2结果
(:,
国药准字规格静脉滴注血肿体积和评分治疗前组血肿
H10950226,:10ml∶2mg):,2
体质量或血压不稳定患者治疗前按体积和评分比较差异无统计学意义P
(1)<70kg,:2hNIHSS,(>
照给药约为-1-1如果治疗后组血肿体积小于治疗前评
(·kg·h)。);,2,NIHSS
治疗后耐药性良好且血压无明显下降时可增分低于治疗前且试验组血肿体积小于对照组
2h,,,,NIHSS
加至给药约为-1-1评分低于对照组差异有统计学意义P见
1mg/h(·kg·h)。,(<),
体质量初始剂量选用给药约为表
(2)≥70kg,1mg/h(1。
-1-1治疗后患者未发生不适症表1对照组与试验组治疗前后血肿体积和评分
·kg·h),2hNIHSS
状可增至给药约为-1-1比较xs
,2mg/h(·kg·h)。(-±)
尼莫地平注射液与***化钠溶液混组别时间血肿体积评分分
%10ml(ml)NIHSS()
对照组治疗前
±±
,,1,10d;n治疗后
而后改为口服尼莫地平片生产厂家亚宝药业集团股(=42)±±
(:试验组治疗前
±±
n治疗后
,H14022821,:20mg/),(=42)±±
次次连续用药t/P对照组治疗前后
40mg/,3/d,20d。().656/
试验组试验组在对照组基础上联合吡拉西t/P试验组治疗前后
().150/
坦***化钠注射液生产厂家山东威高药业股份有限t/P组间值治疗后
(:().810/
公司国药准字规格吡拉西坦治疗前组
,H20073420,:100ml:、MCP-1、BDNF,2NSE、MCP-1、
与***化钠次静脉滴注在比较差异无统计学意义P治疗后
)16~20g/,5~BDNF,(>);,
内滴注完间隔滴注次连续治疗组低于治疗前高于治疗前且
15min,8h1,5d。2NSE、MCP-1,BDNF,
后将静脉滴注时间调整为次用药时试验组低于对照组高于对照组
5d60min,2/d,NSE、MCP-1,BDNF,
间间隔连续用药差异有统计学意义P见表
12h。20d。(<),2。
观察指标与方法比较组治疗前后血肿表2对照组与试验组治疗前后
(1)2NSE、MCP-1、
体积美国国立卫生研究院卒中量表评分比较xs
、(NIHSS)。BDNF(-±)
血肿体积在患者治疗前治疗个月后分别使用颅组别时间
:、1,NSE(μg/L)MCP-1(μg/L)BDNF(ng/L)
对照组治疗前
±±±
CT。n治疗后
[5]评价患者神经功能缺损程度涉及肢(=42)±±±
NIHSS。NIHSS试验组治疗前
±±±
n治疗后
、、,15,42,(=42)±±±
分与神经功能缺损程度呈正比比较组治疗前t/P对照组治疗前后
。(2)2().909/
后神经元特异性烯醇化酶单核细胞趋化蛋t/P试验组治疗前后
(NSE)、().230/
白脑源性神经营养因子于治t/P组间值治疗后
-1(MCP-1)、(BDNF)。().218/-
疗前治疗个月后分别采集患者晨起空腹状态下血流动力学指标治疗前组比
、1,,2Vm、RI、PI
静脉血常规离心操作后应用放射免疫法进行测较差异无统计学意义P治疗后组
4ml,,(>);,2Vm
定比较组治疗前后脑部血流动力学指标包快于治疗前小于治疗前高于治疗前差异有
。(3)2[,RI,PI,
括平均血流速度阻力指数搏动指数统计学意义且试验组快于对照组小于对照
(Vm)、(RI)、,Vm,RI
使用血流动力学分析仪进行测定分别在患者组高于对照组差异有统计学意义P见
(PI)],,,PI,(<),
治疗前治疗个月后进行次以上测量取平均值表
、12,。3。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·74·2022225156ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
表3对照组与试验组治疗前后血流动力学指标比较xs镜治疗患者比较改善幅度更大为本研究提供了有
(-±),,
组别时间效参考吡拉西坦和尼莫地平联合使用可发挥药物
Vm(cm/s)RIPI。,
对照组治疗前协同作用调节神经功能与细胞因子水平改善
±±±,,NSE、
n治疗后
(=42)±±±
试验组治疗前MCP-1、BDNF。,
±±±
n治疗后,。
(=42)±±±
t/P对照组治疗前后
().733/,,
t/P试验组治疗前后对照组评分低于对照组
().392/,NIHSS、NSE、MCP-1,BDNF
t/P组间值治疗后高于对照组且组不良反应发生率间差异无统计学
()-.245/-,2
意义表明吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑
不良反应对照组未出现不良反应试验组出,
,出血的临床疗效确切可有效缩小血肿体积改善神
现恶心呕吐例组不良反应发生率比,、
1(%)。2经功能缺损和脑部血流动力学且安全性较高值得
较差异无统计学意义2P,,
,(χ=,>)。临床推广应用
3讨论。
利益冲突:所有作者声明无利益冲突
急性原发性脑出血具有较高的发病率该病会。
。参考文献
产生水肿损伤患者脑组织引起不同程度的神经功
,,刘金铭吡拉西坦***化钠联合神经节苷脂治疗急性脑出血的临
能缺损同时可导致患者细胞因子和脑部血流动力学[1].
床研究中国社区医师
,[J].,2020,22(32):50-:/
参数异常改变危害较大需要及时治疗[6]有研究
,,。-.
指出在对急性原发性脑出血进行治疗的过程中要任俊峰醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗急性脑出血的临床观
,,[2].
秉承降低颅内压及时止血改善神经功能等治疗原察航空航天医学杂志
、、[J].,2020,31(8):974-:/
则[7]-.
,、李峰尼莫地平联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效临
采取保守治疗即采取联合用药方案可以获得较为[3].[J].
,,床医学工程
理想的治疗效果常用药物有尼莫地平吡拉西坦等,2021,28(5):647-648.
陈乐华吡拉西坦联合尼莫地平对急性脑出血患者血管内皮功
,、。[4].
雷俊娜等[8]研究发现采用吡拉西坦联合高渗***化钠能及预后的影响中外医学研究
,[J].,2021,19(11):143-145.
注射液治疗方案患者治疗后简易精神状态评价量表
,DOI:..
刘敬梅吡拉西坦***化钠注射液联合尼莫地平序贯疗法治疗脑
评分明显高于治疗前且患者治疗后颅内水肿体积和[5].
,出血的疗效观察当代医学
血肿体积相比于治疗前明显减小说明吡拉西坦在脑[J].,2021,27(8):57-:10.
,
出血治疗中有一定作用吡拉西坦***化钠注射液是3969/-.
。侯新宇吡拉西坦联合尼莫地平对急性脑出血患者血管内皮功
[6].
一种用于治疗因脑外伤所致颅内压增高症的药物可能及预后的影响中国药物经济学
,[J].,2020,15(9):101-103,
以对大脑皮层进行兴奋该药物属于脑代谢改善药
。107.
物通过静脉注射给药后可快速起效加快患者脑内王绍忠潘艳东程利民高渗盐水联合吡拉西坦静脉滴注对重
,,[7],,.
三磷酸腺苷合成并可促进乙酰胆碱合成增症脑出血患者颅内压及神经功能的影响医学理论与实践
(ATP),,[J].,
强神经兴奋传导快速减少患者脑血肿同时有助于2021,34(5):777-:.1001-.
,,
患者神经功能恢复[9].
雷俊娜程南方李旷怡等高渗***化钠注射液联合吡拉西坦治
。[8],,,.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的神经疗急性脑梗死并脑出血临床评价中国药业
[J].,2021,11(2):
损伤药物可以对血管活性物质血液等引起的血管
,、86-:.1006-.
收缩进行抑制同时可以对神经元受体脑血管受体崔青丽吡拉西坦联合尼莫地平治疗急性原发性脑出血的疗效
[9].
,、观察中国合理用药探索
等与钙通道有关的物质起作用保护神经元促进患[J].,2021,18(1):78-81.
,,谢军刘静静曾海燕等辅助下神经内镜结合吡拉西坦对
者脑血流动力学改善加速神经功能恢复谢军[10],,,.3D
,。脑出血患者血清因子和神经功能影响的临床研究陕西医
[J].
等[10]研究中使用吡拉西坦与尼莫地平联合并在
,3D学杂志
辅助下神经内镜治疗急性脑出血治疗后患者血清因,2021,50(4):464-:.1000-7377.
,.
子神经功能均得到改善且与单纯辅助下神经内收稿日期
、,3D(:2021-09-15)