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2022125153ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·133·
用药研究
··
小儿消积止咳口服液联合氨溴索注射液治疗
小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效
郑地松
作者单位湖南省邵阳市新宁县人民医院儿科
:422700
【摘要】目的探讨小儿消积止咳口服液联合氨溴索注射液治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效
。
方法选取年月年月新宁县人民医院儿科收治的痰热壅肺型支原体肺炎患儿例采用随机数表
20185—20205120,
法分为对照组例与研究组例对照组给予氨溴索注射液治疗研究组在对照组基础上联用小儿消积止咳
(59)(61)。,
口服液治疗组均治疗周比较组治疗前后肺功能指标第秒用力呼气末容积呼气高峰流量
。22。2[1(FEV1)、
及用力肺活量血清炎性因子反应蛋白白介素降钙素原咳嗽
(PEFR)FEV1/(FVC)]、[C(CRP)、6(IL-6)、(PCT)],、
发热肺部湿啰音咯痰等症状改善时间并观察组不良反应发生情况结果治疗前组
、、,2。,2FEV1、PEFR、FEV1/FVC
比较差异无统计学意义P治疗后研究组高于对照组P治疗前组
,(>);,FEV1、PEFR、FEV1/FVC(<)。,2
比较差异无统计学意义P治疗后研究组低于对照组P研究组
CRP、PCT、IL-6,(>);,CRP、PCT、IL-6(<)。
患儿咳嗽发热肺部湿啰音咯痰改善时间短于对照组P组不良反应总发生率比较差异无统计学意义
、、、(<)。2,
P结论小儿消积止咳口服液联合氨溴索治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效确切可有效减轻
(>)。,
患儿气道炎症并改善肺功能缩短患儿身体康复时间且具有较高安全性
,,。
【关键词】支原体肺炎儿童痰热壅肺证小儿消积止咳口服液氨溴索注射液治疗结果
;;;;;
【DOI】.13-1389/
支原体肺炎是儿童多发性呼吸系统疾病主要由男例女例年龄岁平均
,36,25;5~11,(±)
支原体感染引起[1]临床治疗一般以祛痰止咳消岁分平均分组性别
。、、;CPIS3~7,(±)。2、
炎抗感染为主常用西药有氨溴索可在短时间控制年龄比较差异无统计学意义P本
、,,、CPIS,(>)。
患儿病情但单独使用时患儿个体疗效差异较大治研究经新宁县人民医院医学伦理委员会审核批准
,,。
疗效果并不理想因此长期以来如何在确保疗效的前纳入与排除标准纳入标准符合中医小
,:(1)《
提下降低患儿并发症是临床研究的热点[2]我国中儿病毒性肺炎中医诊疗指南[4]中痰热壅肺证辩证标
。》
医将小儿支原体肺炎归为肺痈范畴治疗经验较为准主证气急咳喘发热而不恶寒痰黄而稠胸闷
“”,:①:、、、
丰富且已有大量研究证实中医对儿童支原体肺炎具胀满面红而目如脱状舌脉象舌红绛脉滑数苔
,、;②:,,
有良好治疗效果可有效改善患儿临床症状提高其白腻符合西医社区获得性肺炎诊断和治疗指
,,;(2)《
整体治疗效果及预后[3]现观察小儿消积止咳口服南[5]中支原体肺炎诊断标准白细胞计数
。》,≥10×
液联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗9胸部线检查可见肺门阴影明显增重年
10/L,X;(3)
效报道如下龄岁患儿监护人自愿参与本研究排除标
,。≥5;(4)。
1资料与方法准合并其他部位急慢性感染合并严重脏
:(1)/;(2)
一般资料选取年月年月新器功能损伤合并其他循环或呼吸系统疾病
—20205;(3);
宁县人民医院儿科收治的痰热壅肺型支原体肺炎患存在精神病史或认知障碍合并水电解质紊
(4);(5)、
儿例采用随机数字表法分为对照组例与乱或代谢异常疾病
120,(59)。
研究组例对照组中男例女例年龄治疗方法组治疗期间均清淡饮食并给予
(61)。34,25;,
岁平均岁临床肺部感染评分镇静吸氧异物清理抗感染止咳退热等常规治
5~12,(±);、、、、、
[3]分平均分研究组中疗对照组给予氨溴索注射液生产厂家国药集团
(CPIS)2~7,(±)。。(:
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·134·2022125153ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
国瑞药业有限公司批准文号规格低于对照组差异有统计学意义P
,:H20113358,:2mlPCT、IL-6,(<
治疗静脉输注研究组在对照组对照组研究组治疗后分别低
∶15mg),15mg/d。);、CRP、PCT、IL-6
基础上联合小儿消积止咳口服液生产厂家鲁南厚于同组治疗前差异有统计学意义P见
(:,(<),
普制药有限公司批准文号规格表
,:Z10970022,:10ml)2。
治疗次直接经口饮服次组均治疗表2对照组与研究组治疗前后比较xs
,20ml/,,3/d。2CRP、PCT、IL-6(■±)
周组别时间
2。CRP(mg/L)PCT(μg/L)IL-6(ng/L)
对照组治疗前
±±±
(1)2,n治疗后
采用公司型肺功能检查仪检测(=59)±±±
SensorMedicsSQ7200研究组治疗前
±±±
1n治疗后
1(FEV),(=61)±±±
尽力吸气后尽快吐出的用力肺活量并根据t/P对照组治疗前后
(FVC),().867/
曲线计算呼气高峰流量及t/P研究组治疗前后
FVC(PEFR)FEV1/FVC。().471/
比较组治疗前后血清炎性因子采集患儿空腹t/P组间值治疗后
(2)2。().741/
肘正中静脉血采用免疫比浊法检测反应蛋症状改善时间研究组患儿咳嗽发热肺部湿
5ml,、、
白采用酶联免疫吸附试验检测白介素啰音咯痰改善时间短于对照组差异有统计学意义
(CRP),6、,
采用双抗体夹心免疫化学发光法检测降钙素P见表
(IL-6),(<),3。
原试剂由青岛汉唐生物科技公司生产表3对照组与研究组症状改善时间比较xs
(PCT),。(■±,d)
比较组咳嗽发热肺部湿啰音咯痰等症状改咳嗽改善发热改善肺部湿啰音咯痰改善
(3)2、、、组别例数
善时间观察组不良反应发生情况包括食欲时间时间改善时间时间
。(4)2,对照组
±±±±
、、、。研究组
±±±±
t值

数据处理计量资料以xs表示采用t检验计数资P值
,■±,;
料以相对数表示采用2检验以P为差异
,χ。<

。与对照组的比较差
%(8/61),%(7/59),
异无统计学意义2P见表
肺功能指标治疗前组(χ=,>),4。
表4组不良反应发生率比较例
,2FEV1、PEFR、FEV1/2[(%)]
比较差异无统计学意义P治疗后研
食欲总发生率
FVC,(>);,组别例数疲乏眩晕腹泻
究组高于对照组差异有统减退
FEV1、PEFR、FEV1/FVC,(%)
计学意义P研究组治疗后对照组
(<);FEV1、PEFR、592()3()1()1()
研究组
高于治疗前对照组治疗后613()1()2()2()
FEV1/FVC,PEFR、FEV1/
高于治疗前差异有统计学意义P对3讨论
FVC,(<);
照组治疗前后比较差异无统计学意义P小儿支原体肺炎是危害我国儿童呼吸道健康的
FEV1,(>
见表主要疾病之一该病早期常无特异性症状且由于患
),1。,,
表1对照组与研究组治疗前后肺功能指标比较xs儿表达认知能力较差早期极难察觉病情以及时采
(■±)、,
组别时间取治疗[6-7]西医认为肺炎支原体感染是导致儿童
FEV1(L)PEFR(L/s)FEV1/FVC(%)。,
对照组治疗前
±±±
n治疗后,、、
(=59)±±±
研究组治疗前,、
±±±
n治疗后
(=61)±±±,
t/P对照组治疗前后临床症状加重[8]除此之外西医还认为高凝状态
()---。,、
t/P研究组治疗前后呼吸道炎症是儿童支原体肺炎的主要影响因素呼吸
()---,
t/P组间值治疗后道炎症加剧易导致患儿咳嗽气促发热等症状加重
().314/、、,
炎性因子治疗前组比较而高凝状态则会加剧患儿血管内皮细胞的损伤提高
,2CRP、PCT、IL-6,,
差异无统计学意义P治疗后研究组微循环障碍发生风险是引发心力衰竭呼吸衰竭等
(>);,CRP、,、
临床合理用药杂志年月日第卷第期
2022125153ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·135·
..
。CRP张春霞杨金香高聪慧等加味小柴胡汤治疗小儿支原体肺炎
加强吞噬细胞吞噬作用强化机体免疫能力人体免疫[2],,,.
,临床研究四川中医
增强初期其在血液中的表达水平会急剧上升是[J].,2020,38(4):187-190.
;IL-6
一种作用于免疫细胞间的细胞因子是人体内一[3]HANQ,CHENC,FUR,
;PCTfornon-severeischemicstroke-associatedpneumoniapatientswith
种重要的蛋白质当机体遭受外源性病原体入侵或急
,dysphagia:apilotstudy[J].NeurolRes,2019,41(3):216-222.
性感染时其在血液中的表达水平亦会升高[9-10]
,。DOI:.1548723.
汪受传陈争光徐珊小儿病毒性肺炎中医诊疗指南南京
肺功能异常是儿童支原体肺炎的临床表现之一[4],,.[J].
,中医药大学学报
患儿经肺功能检查常可见各指标数值反常本研究,2011,27(4):304-:.
。
结果显示治疗后组等肺1672-.
11中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断和治疗指南
,,2FEV、PEFR、FEV/FVC[5].
功能指标及炎性因子均有所改善与郝娟等[11]的研中华结核和呼吸杂志
,[J].,2006,29(10):651-655.
究结果基本一致这是因为氨溴索可溶解患者气道分李晶毕凌云任一帅等肺炎支原体肺炎患儿血清急性时相反
,[6],,,.
应蛋白水平与疾病严重程度的相关性分析实用医院临床杂
泌物并润滑呼吸道从而促进肺表面活性物质的分泌[J].
,志
及纤毛运动疏通气道并减轻黏液刺激从而减轻患,2019,16(4):15-19.
,,
儿气道感染症状使得肺功能炎性因子水平有所改[7]KOEHLERU,HILDEBRANDTO,FISCHERP,
,、
善中医认为饮食失节劳倦过度正气亏损是导致nocturnalcoughandwheezinginchildrenwithacutebronchitismoni-
。,、、toredbylungsoundanalysis[J].EurJPediatr,2019,178(9):1385-
肺痈的主要原因[12]本研究中联用小儿消积止
“”。,:-019-03426-4.
咳口服液治疗的研究组肺功能炎性因子改善幅度均李晶毕凌云任一帅等肺炎支原体肺炎患儿血清急性时相反
[8],,,.
、应蛋白水平与疾病严重程度的相关性分析实用医院临床杂
大于对照组且具有较高安全性与郑云威等[13]的研[J].
,,志
究结果相似表明小儿消积止咳口服液可进一步改善,2019,16(4):5-9.
,
支原体肺炎患儿气道炎症及肺功能水平究其原因[9]FENGH,RONGJ,PEIK,
。,Tuinaforchildrenwithacutebronchitis:aprotocolforsystematicre-
这可能是因为小儿消积止咳口服液主要成分炒山楂
、view[J].Medicine:Baltimore,2020,99(4)::10.
瓜蒌槟榔具有滋阴润燥泻火止血降压镇静泻肺
、、、、1097/.
李才平刘婧华橘红痰咳液联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支
平喘的功效而连翘枳实蜜枇杷叶则有清热涤痰[10],.
;、、、气管炎及对和水平影响中华中医
润肺止咳宽胸散结健脾宁心之效桔梗炒莱菔子IL-1β、sTREM-1CysLTs[J].
、、;、、药学刊
蝉蜕具有宣肺利咽散结解毒止咳脘腹之功诸药合,2020,38(12):248-:.1673-
、、,.
用可下气止咳清热化痰改善患儿气道炎症故氨溴郝娟陈旭婷杨慧等盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床价
、,,[11],,,.
索联用小儿消积止咳口服液能有效提高其疗效并能值研究及对预后影响药物评价研究
,[J].,2019,42(5):952-
缩短患儿康复时间[14]:.1674-.
。张建玉杜光瑜秦小刚清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治
综上所述小儿消积止咳口服液联合氨溴索治疗[12],,.
,疗小儿支气管炎临床疗效观察解放军预防医学杂志
小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效确切可有效[J].,
,
减轻患儿气道炎症并改善肺功能缩短患儿身体康复2019,37(11):78-:..
郑云威徐立锋李忠运百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢
,[13],,.
时间且具有较高安全性值得推广性支气管炎急性发作临床研究国际中医中药杂志
,,。[J].,2020,
利益冲突:所有作者声明无利益冲突
。42(3):221-:.cn115398-20190318-
参考文献
00149.
陈丹韩斌王静等小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁
[1]ROYN,BOMZANP,-Guestinclusion[14],,,.
治疗儿童支原体肺炎的临床研究现代药物与临床
complexesofAmbroxolHydrochloridewithα-&β-Cyclodextrinsby[J].,2018,
physicochemicalcontrivancesubsequentlyoptimizedbymolecular33(2):278-:.1674-.
收稿日期
modelingsimulations[J].ChemPhysLett,2020,748::(:2021-09-15)