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·68·2022110151ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
用药研究
··
尼莫地平联合***桂利嗪治疗偏头痛的临床效果
韩先荣,喻威
作者单位湖北省汉川市第二人民医院神经内科
:431600
【摘要】目的观察尼莫地平联合***桂利嗪治疗偏头痛的临床效果方法回顾性选取年月
。20183-
年月湖北省汉川市第二人民医院收治的偏头痛患者例按照治疗方法不同分为观察组n和对照组
2020386,(=43)
n对照组给予***桂利嗪治疗观察组给予尼莫地平联合***桂利嗪治疗组均治疗个月比较组患者临床
(=43),,,22。2
疗效治疗前后视觉模拟量表评分血管因子指标血浆内皮素一氧化氮水平实验室指标核转
、(VAS)、[(ET)、(NO)]、[
录因子和环氧化酶水平症状改善情况头痛发作次数与持续发病时间及不良反应结果
-κB(NF-κB)-2(COX-2)]、()。
治疗个月后观察组患者总有效率为高于对照组的2P对照组水平低于
2,%,%(χ=,=);ET
治疗前及观察组P观察组治疗前后水平比较差异无统计学意义P组患者水平均高于治
(<),ET(>);2NO
疗前但观察组水平低于对照组P组患者及水平均低于治疗前且观察组低于对照组
,NO(<);2NF-κBCOX-2,
P组患者头痛发作次数均少于治疗前持续时间均短于治疗前且观察组改善幅度大于对照组P
(<);2,,(<
组不良反应总发生率比较差异无统计学意义2P组患者均无肝炎心律失常等严重
)。2(χ=,=),2、
情况出现结论尼莫地平联合***桂利嗪治疗偏头痛的临床效果较好可有效改善患者血管因子水平实验室指标及
。,、
症状表现安全性高具有较高的可行性及安全性
,,。
【关键词】偏头痛***桂利嗪尼莫地平临床效果
;;;
【DOI】.13-1389/
偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病多表究已通过医院医学伦理委员会的批准患者均充分知
,,
现为偏侧发作性中重度及搏动样头痛常伴恶心呕情并理解且自愿参与
,、,。
吐等症状已成为临床最常见的原发性头痛类型[1]选择标准纳入标准经影像学确诊符合偏
,,:,《
严重影响患者的生活质量目前临床多以***桂利嗪头痛诊断与防治专家共识中的诊断标准[3]临床资
。》;
及尼莫地平等2+通道阻滞剂为偏头痛的主要治疗料均完整无误排除标准妊娠期或哺乳期患者存
Ca。:;
方式二者对机体血管平滑肌均有积极的收缩效用在心肺肝肾等功能障碍患者合并其他类型头痛
,,、、、;
可有效缓解症状同时控制病情的进一步发展据研患者治疗依从性较差患者对本研究药物过敏患者
,。;;;
究表明***桂利嗪与尼莫地平治疗的作用机制不同存在抑郁症病史及急性脑出血性疾病的患者
,,。
若将二者联合治疗偏头痛可获得更显著的效果[2]治疗方法对照组选择盐酸***桂利嗪胶囊西
。(
为验证这一观点本研究观察尼莫地平联合***桂利嗪安杨森制药有限公司生产国药准字
,,H10930003)
治疗偏头痛的临床效果现报道如下口服每晚次观察组在对照组治疗基础上
。。10mg,1。
1资料与方法给予尼莫地平片广东华南药业集团有限公司生产
(,
一般资料回顾性选取年月年国药准字口服每天次组均
-2020H44025019)40mg,3。2
月湖北省汉川市第二人民医院收治的偏头痛患者连续治疗个月
32。
例按照治疗方法不同分为观察组n和对照观察指标与方法临床疗效视觉模拟
86,(=43)(1)。(2)
组n观察组男例女例年龄量表评分评分分分数越高表示头痛
(=43)。16,27;34~55(VAS):0~10,
岁病程年对程度越严重[4]血管因子指标采用酶联免疫吸
(±);~8(±)。。(3):
照组男例女例年龄附法检测血浆内皮素采用荧光法检测一氧化
18,25;35~54(±)(ET),
岁病程年组患者一般资料氮实验室指标采用酶联免疫吸附法检测
;~7(±)。2(NO)。(4):
比较差异无统计学意P具有可比性本研核转录因子和环氧化酶水平
(>),。-κB(NF-κB)-2(COX-2)。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
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症状改善情况包括头痛发作次数与持续发病时表3对照组与观察组患者治疗前后血管因子指标
(5):
间不良反应包括肠胃道不适血压下降血小比较xs
。(6):、、(-±)
组别时间
板减少及头晕头痛等ET(ng/L)NO(μmol/L)
、。对照组治疗前
±±
:2,n治疗后
基本消失实验室指标趋于正常有效治疗个月(=43)±±
,;:2观察组治疗前
±±
n治疗后
,,,(=43)±±
验室指标有所改善无效治疗个月后头痛症状和t/P对照组治疗前后
;:2,().192/
实验室指标无改善甚至加重总有效率显效t/P观察组治疗前后
,。=(+().071/
t/P组间值治疗后
有效总例数().249/
)/×100%。
统计学方法应用统计软件处理分表4对照组与观察组患者治疗前后实验室指标

比较xs
析数据计量资料以均数标准差xs表示组间(-±,μg/L)
。±(-±),
组别时间
比较采用t检验计数资料以频数或率表示组NF-κBCOX-2
;(%),对照组治疗前
±±
χ。<。n治疗后
结果(=43)±±
2观察组治疗前
±±
临床疗效比较治疗个月后观察组患者总n治疗后
,(=43)±±
有效率为高于对照组的2t/P对照组治疗前后
%,%(χ=().026/
t/P观察组治疗前后
P见表().477/
,=),1。t/P组间值治疗后
表1对照组与观察组患者临床疗效比较例().009/
[(%)]
组别例数显效有效无效总有效率治疗前后症状改善情况比较治疗前组患者
(%),2
对照组头痛发作次数及持续时间比较差异均无统计学意义
4320()15()8()
观察组aP治疗个月后组患者头痛发作次数均
4322()19()2()(>);2,2
注与对照组总有效率比较aP少于治疗前持续时间均短于治疗前且观察组改善
:,<,,
治疗前后评分比较治疗前组患者幅度大于对照组P见表
,2(<),5。
评分比较差异无统计学意义P治疗表5对照组与观察组患者治疗前后症状改善
VAS(>);
个月后组患者评分均低于治疗前且观察组情况比较xs
2,2VAS,(-±)
低于对照组P见表头痛发作次数头痛持续时间
(<),2。组别时间
表2对照组与观察组患者治疗前后的评分次月
VAS(/)(h)
比较xs分对照组治疗前
(-±,)±±
n治疗后
组别例数治疗前治疗后t值P值(=43)±±
观察组治疗前
±±
±±
观察组(=43)±±
±±
t值().771/

P值().623/

().004/
治疗前后血管因子指标比较治疗前组患者
,2不良反应比较组患者不良反应总发生率比

ETNO(>);较差异无统计学意义2P组患
治疗个月后对照组水平低于治疗前及观察组(χ=,=),2
2,ET者均无肝炎心律失常等严重情况出现见表
P观察组治疗前后水平比较差异无统、,6。
(<),ET表6对照组与观察组患者不良反应比较例
计学意义P组患者水平均高于治疗[(%)]
(>);2NO肠胃道血压血小板头晕总发生率
组别例数、
前但观察组水平低于对照组P见表不适下降减少头痛
,NO(<),3。(%)
治疗前后实验室指标比较治疗前组患者对照组
,2431()1()01()
及水平比较差异均无统计学意义P观察组
NF-κBCOX-2(>431()1()1()1()
治疗个月后组患者及水平3讨论
);2,2NF-κBCOX-2
均低于治疗前且观察组低于对照组P见表偏头痛是以头痛为主要表现的原发性血管神经
,(<),4。
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功能障碍综合征其病程缓慢且极易复发多起病于水肿疼痛等[11]属一种炎性反应基因是合
,,,、。COX-2,
儿童及青春期以中青年为发病高峰对患者的生活成前列腺素的关键酶可加重头痛症状的
,,E2(PGE2),
质量造成严重影响目前临床对偏头痛的发病机制发展[12]观察组总有效率高于对照组组患者不良
。,。,2
仍不十分明确相关研究认为多与血管痉挛及离子通反应总发生率比较差异无统计学意义且均无肝炎心
,,、
道障碍等因素有关因此临床多应用***桂利嗪及尼律失常等严重情况的出现由此可见联合用药在偏头
。,。,
莫地平等2+通道阻滞剂治疗偏头痛以缓解患者症痛患者的临床治疗中具有较高的可行性及安全性
Ca,。
状改善病情发展综上所述尼莫地平联合***桂利嗪治疗偏头痛具
,。,
***桂利嗪是临床较常用的2+通道阻滞剂对细有显著的临床效果可有效改善患者血管因子水平
Ca,,、
胞内病理性钙超载导致的细胞损害情况具有积极的实验室指标及症状表现提升综合疗效且不会升高
,,
防治作用可通过调节细胞内2+水平阻断平滑肌不良反应风险值得应用与推广
,Ca,,。
跨膜电位从而缓解血管收缩物质引起的持续性血管参考文献
,
佟明明***桂利嗪与尼莫地平联合用药治疗偏头痛的效果观察
痉挛症状以达到改善症状的目的***桂利嗪对脑血[1].
,。中国冶金工业医学杂志
管的选择性通常较高可有效改善脑组织的缺氧状[J].,2019,36(3):317-:10.
,
态还可增加耳蜗小动脉的血流量以此改善前庭器13586/.
,,丛宇韩旭张忠平等针刺联合***桂利嗪尼莫地平治疗偏头
官的良性循环在偏头痛的治疗及预防中均有积极的[2],,,.、
痛临床分析中外医疗
,[J].,2018,37(10):168-:10.
应用价值[5]尼莫地平是一种二氢吡啶类2+拮抗
。Ca16662/-.
剂可直接穿过血脑屏障对脑血管进行高选择性扩孟祥君郅颖***桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的效果探究
,,[3],.
张以此抑制平滑肌2+的内流从而减轻2+超负中国现代药物应用
,Ca,Ca[J].,2019,13(12):92-:.
-5581/.
,赵文雪***桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果对比分析
有积极的缓解作用[6]但在实际应用中尼莫地平在[4].
。,中西医结合心血管病电子杂志
白天与夜间的药物浓度不同若将其与***桂利嗪联合[J].,2017,5(13):50-51.
彭莹萍尼莫地平与盐酸***桂利嗪治疗老年偏头痛的临床疗效
,[5].
使用则可有效弥补尼莫地平这一用药缺点同时发观察医学信息
,,[J].,2018,31(22):150-:.
挥其协同作用以此促进疗效的提高[7]
,。1006-.
本研究结果显示治疗个月后观察组患者发梁燕***桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果北
,2,[6].[J].
作次数少于对照组头痛持续时间短于对照组提示方药学
,。,2018,15(10):118-:.1672-8351.
***.
王涛尼莫地平与***桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性对比
改善改善效果明显治疗个月后观察组水平[7].
,。2,ET中国卫生标准管理
高于对照组水平低于对照组和均是由[J].,2018,9(15):93-:.
,NO。-.
血管内皮释放的小分子物质其与血管的收缩功能存邵姚君郑童王艳秋等尼莫地平联合***桂利嗪对偏头痛的疗
,[8],,,.
在密切的关联[8]可刺激血管平滑肌中的离子交效及安全性的分析中国临床药理学与治疗学
,ETMeta[J].,2018,23
换作用进而引起血管收缩痉挛是一种常见的内源(6):646-:.1009-.
,,喻燕***桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较医学理
性损伤因子其含量过多可导致缺血缺氧等[9][9].[J].
,、;NO论与实践
则可有效激活鸟苷酸环化促进细胞内环化核苷酸水,2018,31(4):516-:.1001-
,
.
张世军***桂利嗪与尼莫地平联合服用治疗偏头痛疗效分析
,、,[10].
内皮源性舒张因子指标[10]本研究结果充分表明当代医学
。,[J].,2018,24(4):102-:.
联合用药可有效提高机体对的控制能力对
NO、ET,1009-.
曹现芳盐酸***桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果观
症状的缓解具有积极的临床意义治疗个月后观[11].
。2,察河南医学研究
察组和水平均低于对照组是一[J].,2017,26(24):4491-:/
NF-κBCOX-2,NF-κB
-.
,赵英兵聂元文徐甜颖尼莫地平联合***桂利嗪治疗偏头痛临
胞浆内通常处于一种非活性状态下但受到刺激时[12],,.
,,,床评价中国药业
该指标可进入细胞核内与炎性反应及应激相关基因[J].,2017,26(9):53-:.
-.
结合大大促进了以上物质的复制作用可出现组织收稿日期
,,(:2020-10-09)