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·学术交流·
新冠肺炎疫情期间公众睡眠状况及影响因素分析
孙琦,林越瑞,闫静怡,张晓鸣,张东,李晓敏,刘华清
摘要:目的:探讨新冠肺炎疫情期间公众睡眠状况及其影响因素。方法:使用一般人口学调查
问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡
睡眠质量指数量表(PSQI)向公众发放问卷进行调查评估;采用χ2检验和多因素Logistic回归方法进行
统计分析。结果:共收回有效问卷4949份;根据PSQI>7分划界,1093例(%)被调查者有睡眠
问题。单因素分析显示,女性、年龄的增长、受教育程度程度高、离异者、子女已成年及有抑郁、焦虑情绪
者的睡眠问题发生率显著增高(P<<)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、受教育程
度、焦虑、抑郁和主观支持是影响新冠肺炎疫情期间被试睡眠问题的主要因素,%。
结论:新冠肺炎疫情期间公众的睡眠问题发生率较高,年龄、受教育程度、抑郁、焦虑等情绪是公众睡
眠问题的影响因素。
关键词:新冠肺炎;睡眠问题;焦虑;抑郁
中图分类号::A文章编号:1005-3220(2022)05-0401-03
AnalysisofpublicsleepstatusandinfluencingfactorsduringtheoutbreakofCOVID-19SUNQi,LIN
Yue-rui,YANJing-yi,ZHANGXiao-ming,ZHANGDong,LIXiao-min,LIUHua--
ty,Chengde067000,China
Abstract:Objective:ToexplorethesleepstatusofthepublicanditsinfluencingfactorsduringtheCO-
VID-:Questionnairesurveywasassessedtothepublicusinggeneraldemographicques-
tionnaire,HospitalAnxietyDepressionScale(HADS),PatientHealthQuestionnaire-9(PHQ-9),SocialSupport
RatingScale(SSRS),andPittsburghSleepQualityIndex(PSQI)asaChi-squaretestandmultivariateLogistic
:Atotalof4949validquestionnaireswerecol-
>7,1093subjects(%)-
ysisshowedthattheincidenceofsleepproblemswassignificantlyhigherinfemale,older,highereducationlev-
el,divorcedpeopleandindividualswithadultchildren,depressionoranxiety(P<<).Multiva-
riateLogisticregressionanalysisshowedthatage,educationlevel,anxiety,depressionandsubjectivesupportwere
themainfactorsaffectingsleepproblemsofsubjectsduringCOVID-19,%ofthetotal
:TheincidenceofsleepproblemsamongthepublicishighduringtheCOVID-19epidem-
,educationlevel,depressionandanxietyaretheinfluencingfactorsofsleepproblemsamongthepublic.
Keywords:COVID-19;sleepproblems;anxiety;depression
睡眠作为人体的一项自我调节功能,对于人的
身心健康具有极其重要的作用。有研究表明睡眠问1对象和方法
题、抑郁以及焦虑等都是突发***
心理问题,且常常共存[1]。新型冠状病毒肺炎已经星为平台,基于微信、朋友圈以及公共平台等在全国
给公众的身心健康造成了一定程度的影响[2],疫情范围内向能正确阅读理解问卷内容、使用电脑、手机
及一系列防疫措施影响了人们的生活规律和生活环等工具完成网络测评的公众发放问卷;为保证回收
境,并可能破坏人们的睡眠节律[3],导致不同程度的的问卷质量,对回答时间<15min或回答有逻辑错
焦虑、抑郁等一系列负性情绪以及各种躯体症状。误的答卷予以删除。
经本院伦理委员会批准,

式探讨疫情期间公众的睡眠状况及其影响因素。问卷调查及量表评估,内容包括人口学特征、社会支
①
作者单位:067000河北承德医学院(孙琦,闫静怡,李晓敏);北持评定、焦虑状况、抑郁状况和睡眠问题。人口学
京回龙观医院(孙琦,闫静怡,张晓鸣,张东,刘华清);华北理工大学特征:采用自编一般人口学调查问卷,调查内容为被
(林越瑞)试的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、子女状况以
通信作者:刘华清,E-Mail:******@、抑郁等。②医院焦虑抑郁量表
DOI:.1005-(HADS):为自评量表,本研究采用7条项目被试焦
·402·JClinPsychiatry,2022,Vol32,
虑状况,4级(0~3)评分,总分21分;<7分为无焦表1新冠肺炎下公众睡眠问题单因素分析(例数,%)
虑症状;8~10为可能存在焦虑症状;>11为存在焦被调查者睡眠问题者2P
因素(n=4949)(n=1093)χ值值
虑症状。≥8分为焦虑筛查阳性分界值。
。③病人健康问卷抑郁量表男1422282()
女3527811()
(PHQ-9):该量表基于美国《精神障碍诊断与统计手年龄(岁)
册》第4版(DSM-IV)编制的抑郁自评问卷,由9项11~2058566()
21~30543141()
条目组成,4级(0~3)评分,总分27分,评分越高抑31~402350484()
郁越重;<4分为无抑郁;5~9分可能轻度抑郁,41~501219305()
≥5125297()
10~14分表示可能存在中度抑郁;>
抑郁;本研究以≥5分为筛查阳性分界值。该量表初中及以下2252318()
高中/中专946179()
。④社会支持评定量表大专/本科1609534()
(SSRS):共10个条目,包括客观支持、主观支持和硕士及以上14262()

对社会支持的利用度3个维度;分数越高表示社会未婚878148()
支持越好。。⑤匹兹堡已婚3934899()
离异11139()
睡眠质量指数量表(PSQI):用于评定被试近1个月丧偶267()
的睡眠质量,包括主观睡眠质量、入睡时间、
无子女934174()
间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用和日间功子女未成年3591752()
能障碍共7个维度,由21项条目组成;参与计分的子女已成年424167()

18项条目4级(0~3)评分,总分为0~21分,>7分无3733350()
为睡眠质量差。。有1216743()

;计无4616853()
量资料进行正态性检验,分类资料以频数和百分比有333240()
表示,同时采用χ2检验进行统计分析。以多因素
Logistic回归分析影响睡眠问题的相关因素,P<
。否存在睡眠问题为因变量,将单因素分析中有显著
差异的变量为自变量,同时将社会支持的3个维度
2结果
作为自变量同时纳入回归方程的多因素Logistic回
,其中无归分析结果显示,年龄、受教育程度、焦虑、抑郁和主
效问卷1388份被剔除,共纳入4949人(%)。观支持是影响新冠肺炎疫情期间被试睡眠问题的主
其中男1422人(%),女3527人(%);文要因素,%。见表2。
化程度:初中及以下2252人(%),高中/中专
946人(%),大专及本科1609人(%),硕表2睡眠问题的多因素Logistic回归分析
变量BSEWaldP值OR值(95%CI)
士及以上142人(%);婚姻状况:未婚878人年龄(岁)
(%),已婚3934人(%),离异111人21~(~)
(%),丧偶26人(%);子女情况:无子女934人31~(~)
41~(~)
%%
(),子女未成年人(),子女已成≥(~)
年424人(%)。受教育程度
(~)
(~)
PSQI>7分划界,1093例(%)(~)
(~)
问题。单因素分析显示,(~)
高于男性;随着年龄的增长,睡眠问题发生率增高;主观支持-(~)
受教育程度程度越高,睡眠问题发生率越高;子女已
成年的被试睡眠问题发生率显著高于无子女或子女3讨论
未成年的被试;婚姻状况中,离异者睡眠问题发生率本研究收回有效问卷4949份;以PSQI>7分
最高;有抑郁、焦虑情绪者的睡眠问题发生率显著增为有睡眠问题者1093人(%),相对于谷岩
[4]
高(P<<)。见表1。等在普通时期调查的公众睡眠状况显示的睡眠问
临床精神医学杂志2022年第32卷第5期·403·
题发生率(%)明显较高;说明新冠肺炎期间公况有一个准确的定位,减少恐慌;社会层面可以通过
众的睡眠质量受到疫情的影响。这可能由于本次疫社区服务等稳定国民情绪,给予家庭有困难及生活
情在全国甚至全球传播迅速,传染性强,威胁性大,负担重的个体更多的帮助,以减轻其焦虑;家庭层面
而新闻媒体报道的风险氛围高,家庭隔离,造***们可以增加亲人间的联系、互动,增强家庭支持系统,
生活节律被打乱。由此,个体的警觉性增高,精神高以缓解心理压力。此外,精神心理卫生工作者应帮
度集中,极易出现睡眠节律紊乱,甚至出现睡眠障碍助大众制定合适的睡眠计划,保持规律作息,适当居
等问题。已有研究表明,当面临重大灾难性应激事家锻炼,加强亲友间的联系,相互支持和鼓励。
件时,人们极易出现睡眠问题,其中失眠问题出现的本研究不足在于采用横断面调查,不能得出因
可能性更大[5]。果关系;采用了方便抽样,人群代表性不足;对于疫
本研究显示,新冠肺炎疫情期间不同受教育程情前后睡眠状况是否有变化的追踪研究较为困难,
度、婚姻状况的被试在睡眠问题上差异具有统计学且睡眠问题的发生与多种因素有关,本次研究对被
意义。受教育程度越高的被试出现睡眠问题的比例试在此阶段是否患有躯体疾病、是否经历重大生活
越高,这与罗琳等[6]的研究一致。这可能是因为受事件等因素考虑不足。在未来研究中可考虑有针对
教育程度越高的被试面对疫情时会保持相对稳定的性地发放问卷,或对特定人群进行考量,也可考虑对
风险感知,获取信息资源的媒介越多,相应地会对新同一人群进行纵向研究,以考察其睡眠状况的变化。
冠疫情产生更多的关注和理解,从而过度思考影响参考文献:
睡眠。与既往研究[7]一致;根据认知失调理论,个体
在遇到威胁性事件时,会更关注自身的安全从而放[1]高茹,张炳智,彭述蓉,
-84.
[8]众心理健康状况[]中国心理卫生杂志,,():
大周围危险的感知度。已婚人员因面临家庭负担[2]HuangCL,WangYM,LiXW,-
和生活压力时,肩负着家庭和抚养小孩责任,而隔离fectedwith2019novelcoronavirusinWuhan,China[J].Lancet,
措施让大家无法外出工作,收入会受到影响,他们会2020,395(10223):497-506.
过度感知威胁性信息从而产生更多的负性评价,造[3]王倩,黄翠翠,张欣,
成家庭矛盾,产生更多情绪问题,进而影响睡眠。激影响因素分析[J].中国公共卫生,2020,36(5):668-672.
本研究显示,睡眠问题的发生率在不同年龄间差[4]谷岩,徐广明,
调查[J].中国心理卫生杂志,2015,29(3):199-203.
异也有统计学意义。年龄越大,睡眠问题的发生率越[5]YuW,SinghSS,CalhounS,
[1]
高,这与既往研究一致。一方面,这可能是因为随urbanChina:prevalence,awareness,anddiseaseburden[J].JAf-
着年龄增长,个体的身体机能下降,同时脑部细胞衰fectDisord,2018,234:89-96.
退、退休后作息不规律等问题也会导致睡眠质量下[6]罗琳,曾晓进,廖欣,、应对方式
降。另一方面,可能是因为在疫情初期,大量媒体报及锻炼行为调查[J].中国公共卫生,2020,36(2):156-159.
[7]冯正直,柳雪荣,
道老年人感染率较高且死亡率较大,致使老年人较多点分析[J].西南大学学报:社会科学版,2020,46(4):109-115.
担心疫情的发展状况,致使心理压力加大,从而影响[8]WangCY,PanRY,WanXY,-
[9]
睡眠状况,容易出现失眠等问题。通过对睡眠状况sesandassociatedfactorsduringtheinitialstageofthe2019corona-
的影响因素分析,显示焦虑、抑郁情绪是被试睡眠问virusdisease(COVID-19)epidemicamongthegeneralpopulation
题的重要影响因素。已有研究表明抑郁、焦虑等负inChina[J].IntJEnvironResPublicHealth,2020,17(5):1729.

[10-11][],,,
性情绪与睡眠质量下降有关。这可能与疫情期theCOVID-19epidemicamongcommunitynon-medicalanti-epidemic
间人们基本都处于居家隔离阶段,生活压力和心理WorkersofWuhan,China[J].BMCPublicHealth,2021,21(1):1270.
负担相较疫情前有所增加,同时焦虑、抑郁等负性情[10]PartinenM,BjorvatnB,HolzingerB,
绪会导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴变化,使得problemsduringthecoronavirusdisease2019(COVID-19)pan-
demic:theInternationalCOVID-19SleepStudy(ICOSS)[J].J
HPA轴呈过度激活状态,神经、内分泌等发生紊乱,
SleepRes,2021,30(1):e13206.
大脑睡眠觉醒系统也随之失衡,从而导致睡眠质量[11]KumarR,KarthikeyanR,VinodhkumarOR,
[12]
下降、睡眠时间减少、入睡困难、失眠等问题。approachesduringthenovelcoronavirus(COVID-19)pandemic
综上所述,新冠肺炎疫情对公众的睡眠状况产[J].JImmunolImmunopathol,2020,22(2):133-141.
生明显影响,其中不同人群特征、焦虑及抑郁状态与[12]BalboM,LeproultR,-
睡眠问题存在一定的相关性。针对此次疫情,需要turbancesonhypothalamo-pituitary-adrenalaxisactivity[J].IntJ
制定有针对性的计划,如政府层面可以增加信息的Endocrinol,2010,2010:759234.
公开、透明度,让国民能够花费较少的时间对疫情状(收稿日期:2021-08-02修回日期:2022-04-26)