中西医结合配合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效观察.docx

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【Summary】目的分析中西医结合配合针刺治疗周围性面瘫的应用效果。方法本次研究对象为本院84例周围性面瘫患者,时间2021年03月-2022年03月,随机将其均分为对照组42例,行西医治疗,观察组42例,行中西医结合配合针刺治疗,比较临床疗效。结果观察组的治疗有效率和Portmann评分均明显优于对照组(P<)。结论给予周围性面瘫患者中西医结合配合针刺治疗效果明显,具有推广价值。
【Keys】中西医结合;针刺;周围性面瘫
[Abstract]
(P<).ConclusionthetreatmentofperipheralfacialparalysiswithintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinecombinedwithacupuncturehasobviouseffectandhaspopularizationvalue.
[Keywords]integratedtraditionalChineseandWesternmedicine;Acupuncture;Peripheralfacialparalysis
周围性面瘫是临床常见神经系统疾病之一,发病率约为千分之三,尤以夏季和冬季最为多发【1】。该病患者常见表现有无法皱眉、眼裂变大、鼻唇沟变浅、患侧额纹变浅或者消失、眼睑闭合困难和口角下垂等,在未及时采取有效治疗措施时,有可能引发鳄泪症、口眼联动等并发症,对日常工作和生活产生影响。本次研究以周围性面瘫患者为对象,分析中西医结合配合针刺治疗的应用效果。
1资料和方法

本次研究对象为本院84例周围性面瘫患者,时间2021年03月-2022年03月,随机将其均分为对照组42例,男21例,女21例,平均年龄(±)岁;观察组42例,男22例,女20例,平均年龄(±)岁。两组一般资料(P>),具有可比性。


该组患者行西医治疗:给予患者营养神经治疗、消炎治疗和抗病毒治疗等。选取阿昔洛韦(湖北省益康制药厂;国药准字H42020049),令患者口服,每天3次;选取地塞米松(广东南国药业有限公司;国药准字H44024618)10mg,给予患者静滴,每天1次;选取甲钴***(江苏四环生物股份有限公司;国药准字H20051410)500μg,采取肌注,每天1次;选取维生素B1,含量为100mg,肌注,每天1次。治疗1个月。

该组患者行中西医结合配合针刺治疗,西医治疗同对照组,中医疗法为:①补阳还五汤治疗:药方为丹参30g,生黄芪30g,板蓝根15g,大青叶15g,当归12g,炒白术12g,川芎10g,赤芍10g,白附子9g,防风9g,僵蚕9g,全蝎6g,红花6g,桃仁6g,蜈蚣(将头足去除)2条。方法为用清水浸泡上述药物,时间为30分钟,然后煎沸,时间为30分钟,共计浓煎2次,获取到药汁200mL,每天1剂,口服。②针刺治疗:选取穴位有面动、四白、合谷、阳白、颊车、牵正、翳风、攒竹和地仓,展开针刺。治疗1个月。

评价病情改善情况:参考Portmann评分标准。评价治疗效果:显效为眼睑能够闭合,鼻唇沟保持对称状态,面部机能等恢复正常,其他症状均消失;有效为眼睑需要用力方可闭合,面部表情功能基本恢复,但鼻唇沟处于不对称状态;无效为不符上述条件,对比两组治疗有效率。

,(±s)与(%)表示计量与计数资料,分别行t与检验,P<,差异有统计学意义。
2结果

观察组的Portmann评分明显优于对照组,P<。详见表1。
表1两组病情改善情比较[n(±s)]
组别
例数
治疗前(分)
治疗后(分)
观察组
42
±
±
对照组
42
±
±
t
/


P
/



对比治疗有效率,观察组明显偏高,P<。详见表2。
表2两组治疗效果比较[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
观察组
42
35
6
1

对照组
42
23
11
8

/
/
/
/

P
/
/
/
/

3讨论
周围性面瘫又名周围性神经麻痹、Bell麻痹和面神经炎,发作部位为患者的茎乳突孔内面神经,致病原因为出现非特异性炎症【2】。分析该病发病机制,目前临床上主要存在以下几种观点:神经源性观点、病毒感染观点、微循环障碍观点、免疫学观点等。
以往该病多采取西药治疗,应用类固醇类激素,能够促使面神经管压力减轻,面部神经水肿改善,调节面部功能高;应用抗病毒药物,可以作用于疱疹病毒,对其DNA聚合酶活性产生抑制作用;应用神经营养药物,能够推动轴聚旋转、髓鞘产生和轴突再生。中医将该病划分为“风中经络”这一范畴,以过度劳作、机体虚弱,后天患者脾胃受损,先天机体正气匮乏等为病机,临床治疗主张扶正、活血、通络和祛风。补阳还五汤融合多味中草药,其中黄芪具有固表实卫、敛散相合、活血补气等功效【3】;川芎、红花、当归、赤芍和桃仁能够改善新陈代谢;白附子具有祛风、化痰和止痉等功效;僵蚕、防风和蜈蚣具有扩张血管、通络祛风等功效;板蓝根和大青叶能够清热解毒。针刺可以将阳明经气疏通,调节机体阴阳平衡,促使面部肌肉松弛,对机体新陈代谢进行改善,缓解炎症、水肿等表现。同时还能够改善患者的神经支配功能,修复受损神经元,促使神经传导恢复【4】。联合西医治疗,具有协同功效,可以加快面部神经修复速度,改善血液循环,强化抗炎、止痛和调和气血等效用,帮助患者减轻和消除各种症状,且安全性高,操作方便。本次研究结果表明观察组的治疗有效率和
Portmann评分均明显优于对照组(P<)。说明中西医结合配合针刺的应用可以改善患者病情,消除各项症状。
综上所述,给予周围性面瘫患者中西医结合配合针刺治疗效果明显,具有推广价值。
Reference 
[1]易玉珍,,2010,9(9):42-43. 
[2]李瑛,李妍,刘立安,,2011,31(4):289-293. 
[3],2011,32(5):287-289,315. 
[4]刘志丹,梁薇,杨艳,、,2014(2):33-36. 
 
-全文完-