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·240·20224384JClinStomatol,,,
正畸联合牙周基础对牙周病致前牙扇形移位
患者美观和咀嚼功能影响
*
李琳琳1,王艳辉2,惠光艳1
(海军青岛特勤疗养中心口腔科山东青岛;

青岛大学附属医院口腔种植科山东青岛)

[摘要]目的:探讨口腔正畸联合牙周基础对牙周病致前牙扇形移位患者美观和咀嚼功能的影响方法:选择
。
年月年月牙周病所致前牙扇形移位患者例为对象随机数字表法分为两组各例对照组
20183~20201200,,100。
采用牙周基础治疗观察组联合口腔正畸治疗比较两组临床疗效并发症美观咀嚼功能牙周状况及炎症水平
,,、、、、。
结果:两组治疗过程中组织水肿不舒适感及口腔炎症发生率无统计意义P观察组治疗个月临床有效率
、(>)。1
高于对照组牙齿色泽牙齿形状与邻牙关系及咀嚼功能评分均高于对照组值及阳性率均
;、,;AL、SBI、PLI、PDBOP
低于对照组P结论:口腔正畸联合牙周基础治疗用于牙周病所致前牙扇形移位近期疗效良好可提高牙
(<)。,
齿美观及咀嚼功能改善牙周状态
,。
[关键词]口腔正畸牙周基础治疗牙周病前牙扇形移位美观咀嚼功能牙周功能
;;;;;;
[中图分类号][文献标识码]
:.1003-
Theeffectoforthodonticscombinedwithperiodontalfoundationontheaestheticsandchewingfunctionofpa-
tientswithanteriortoothfan--lin1WANGYan-hui2HUI
,,
Guang-yan1*.
,,,
.
;,,,
AbstractObjective
[]:Toinvestigatetheeffectoforthodonticscombinedwithperiodontalfoundationontheaesthetics
Methods
andchewingfunctionofpatientswithanteriortoothfan-shapeddisplacementcausedbyperiodontaldisease.:From
March2018toJanuary2020,200patientswithanteriortoothsectordisplacementcausedbyperiodontaldiseasewereselected
,-
trolgroupreceivedbasicperiodontaltreatment,
*通信作者惠光艳
:,E-mail:******@
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收稿日期:
boosterdoseoftetanusanddiphtheriatoxoids(Td)vaccineinmanage-2021-12-06
临床口腔医学杂志年月第卷第期
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efficacy,complications,aesthetics,chewingfunction,periodontalfunctionandinflammationlevelswerecomparedbetweenthe
Results
twogroups.:Theincidenceoftissueedema,discomfortandoralinflammationduringthetreatmentofthetwogroups
P
wasnotstatisticallysignificant(>).Thetreatmentefficiencyoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrol
group1monthaftertreatment,scoresofteethcolor,toothshape,therelationshipwithadjacentteethandchewingfunction
werehigher,theAL,SBI,PLI,PDandpositiveratesofBOPintheobservationgroupwerelowerintheobservationgroup
PConclusion
(<).:Orthodonticscombinedwithbasicperiodontaltreatmentcanachievehighshort-termcurativeeffect
inpatientswithanteriortoothfan-shapeddisplacementcausedbyperiodontaldisease,whichcanimprovetoothaesthetics,
chewingfunctionandtheperiodontalstateofpatients.
Keywords
[]Orthodontics;Periodontalbasictreatment;Periodontaldisease;Anteriorteethfan-shapeddisplacement;
Aesthetics;Masticatoryfunction;Periodontalfunction
牙周病是指发生在牙支持组织的疾病[1]发病率两组治疗前均加强与患者沟通强化口腔卫生宣传教育指
,,,
导患者每天饭后漱口早晚刷牙常规进行牙周基础治疗包括牙
较高亦是引起成年人牙齿丧失的重要原因由于患,;
,。周洁治根面平整治疗最大限度去除不良修复体并完成牙周
者发病早期症状不明显未引起足够的重视导致牙周、,,
,,牙髓病变的处理必要时配合全身用药个月后对于口腔卫
组织长期慢性感染炎症反复发作[2]由于牙周支持-,,1
、。生良好牙周炎症得到改善者开始治疗对照组仅采用牙周基
组织受到破坏造成前牙扇形移位及扭转增加牙齿脱、。:
,,础治疗消除咬合创伤后给予复合树脂牙周夹板材质复合树
落发生率[3]牙周基础治疗是牙周病所致前牙扇形移,(:
。脂型号上海百利高科技有限公司中国进行固定个
位常用治疗方法虽能改善症状但远期预后较差对;:SAM;,),1
,,,月后拆除并评估患者疗效[9,10]
于治疗后牙齿美观关注较少[4,5]而口腔正畸则能将。
观察组在对照组牙周基础治疗基础上联合口腔正畸治疗
。。
散开的前牙内收排齐借助正畸力能实现牙槽骨与牙常规牙周基础治疗包括牙周洁治根面平整治疗等牙周炎症
、,(、)
周膜组织重建能促进牙槽骨的吸收与修复利于牙颌完全控制牙齿松动减轻线片显示骨吸收静止状态后进行正
,,、、X
重建可获得良好的治疗预后[6]但临床上口腔正畸畸治疗选择矫治器时必须严格遵循实用性强耐受性好及结
,。。、
联合牙周基础治疗对牙周病所致前牙扇形移位患者美构简单原则粘接在磨牙颊面以替代带环技术选择细铁丝结扎
,,
观及咀嚼功能的影响研究较少[7]因此本研究以牙代替橡胶圈结扎所有患者均选择直丝弓矫治器型号
。,。(:8C26-
周病所致前牙扇形移位患者为对象探讨口腔正畸联福建星安格口腔发展技术有限公司中国进行正畸治
,90H-A3,,)
合牙周基础治疗在牙周病所致前牙扇形移位患者中的疗矫治过程中开始选择细镍钛丝完成上下牙的排
,,、
齐过程遵循细丝轻力原则采用滑动法施加的矫治
疗效报道如下();50~80g
,。力完成上下前牙内收并根据患者耐受牙周组织增减矫治
,、。、
力连续矫治个月后复查对于前牙排列良好未对咀嚼功能
资料和方法,1。,
产生影响且美观不受影响时可将矫治器拆除继续进行牙周
、。
临床资料基础治疗个月后评估患者疗效
1,1。
选择年月年月牙周病所致前牙扇形移位观察指标
20183~202013
患者例随机数字表法分为两组对照组例男例临床疗效以及并发症
200,。100,61,
女例年龄岁平均岁病程个月前牙扇形移位患者完成牙周夹板或者正畸治疗后个月对
39,21~53,(±);1~6,1
平均个月牙齿松动度例度例合并高临床效果进行评估显效牙齿美观良好咀嚼功能正常好
(±);I58,II42;。①:,;
血压例糖尿病例高脂血症例观察组例男转牙齿美观一般咀嚼功能基本正常无效效果不佳或需继续
2,3,7。100,57:,;:
例女例年龄岁平均岁病程个治疗记录两组治疗过程中组织水肿不舒适感及口腔炎症发
,43,20~55,(±);1~7;②、
月平均个月牙齿松动度例度例合生率[11]
,(±);I59,II41;。
并高血压例糖尿病例高脂血症例美观及咀嚼功能
3,5,6。
纳入标准符合牙周病所致前牙扇形移位诊断标准[8]两组治疗前治疗后个月分别从牙齿色泽牙齿形状及与
:①,、1、
均经线检查确诊符合口腔正畸联合牙周基础治疗适应邻牙的关系对患者美观进行评估每项总分分分值越高
X;②,100,,
症患者均可耐受具有完整的基线资料与随访资料排除标美观越佳[12]采用咀嚼功能量表对患者咀嚼功能进行评估总
,;③。;,
准合并精神异常凝血功能异常或长期服用引起牙周增生的分分分值越高咀嚼功能越高[13]
:①、10,,。
免疫抑制剂者严重消化肝肾功能异常或心脑系统疾病者牙周状况评估
;②、;
妊娠期哺乳期或具有不良口腔****惯者两组治疗前治疗后个月采用法测定患者附着
③、。、1Le-Silness
方法丧失龈沟出血指数
2(attachmentloss,AL)、(sulcusbleedingindex,
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及菌斑指数水平探诊深度两组治疗过程中组织水肿不舒适感及口腔炎症发生率无
SBI)(plaqueindex,PLI);(probing、
采用牙周探针探测从牙周袋到龈缘的距离采用压力统计意义χ2P观察组治疗个月疗效率高
depth,PD);(=,=);1
控制探针探诊后龈沟内有出血为探诊出血于对照组χ2P表
,(bleedingonpro-(=,=)(1)。
阳性[14]美观及咀嚼功能比较
bing,BOP)。2
统计分析两组治疗前美观咀嚼功能无统计意义P观察组
4、(>);
采用软件进行统计学处理计数资料行χ2检验治疗后个月牙齿色泽牙齿形状与邻牙关系及咀嚼功能评分
,,1、、
采用n表示计量资料行t检验采用xs表示P高于对照组P表
[(%)],,(±),<(<)(2)。
为差异有统计学意义牙周状况比较
。3
两组治疗前牙周功能无统计意义P两组治疗后
(>);1
个月及阳性率均低于治疗前P
结果AL、SBI、PLI、PDBOP(<);
观察组治疗后个月及阳性率均低于对
1AL、SBI、PLI、PDBOP
临床疗效及并发症比较照组P表
1(<)(3)。
表两组临床疗效及并发症比较n
1[(%)]
疗效率并发症
组别例数
显效好转无效组织水肿不舒适感口腔炎
观察组
10067()30()3()1()3()0()
对照组
10056()28()14()2()2()1()
表两组美观以及咀嚼功能比较xs
2(±)
组别牙齿色泽牙齿形状与邻牙关系咀嚼功能
观察组n治疗前
(=100)±±±±
治疗后个月abababab
±±±±
对照组n治疗前
(=100)±±±±
治疗后个月bbbb
±±±±
注与对照组比较aP与治疗前比较bP
:,<;,<
表两组牙周状况比较xs
3(±)
组别阳性
AL(mm)SBIPLIPD(mm)BOP(%)
观察组n治疗前
(=100)±±±±()
治疗后个月ababababab
±±±±()
对照组n治疗前
(=100)±±±±()
治疗后个月bbbbb
±±±±()
注与对照组比较aP与治疗前比较bP
:,<;,<
疗效率高于对照组P提示口腔正畸联合牙周
(<),
讨论基础治疗用于牙周病所致前牙扇形移位患者中能获得
较高的疗效率安全性较高利于患者恢复
,,。
牙周病所致前牙扇形移位是牙周病常见并发症牙周基础是牙周病所致前牙扇形移位首选治疗方
,
不仅对美观产生影响亦会影响患者咀嚼功能[15]同法包括牙周手术龈上洁治龈下刮治等能有效改善
,。,、、,
时持续的牙周病所致前牙扇形移位亦可加重牙周炎牙周炎性反应[18]但单一的选择该方法难以纠正牙
,,。
从而形成一种恶性循环成为牙齿丧失的重要原的位置导致远期预后较差而正畸治疗可矫正牙齿
,,。、
因[16]近年来口腔正畸联合牙周基础治疗在牙周病解除错牙合畸形通过正畸治疗干预实现牙周病所致前
。,,
所致前牙扇形移位患者中得到应用且效果理想[17]牙扇形移位治疗的目的正畸治疗过程中选择合适的
,。。
本研究中两组治疗过程中组织水肿不舒适感及口腔矫治器操作过程中尽可能动作轻柔能避免加重患牙
,、,,
炎症发生率无统计意义P观察组治疗个月及损伤周围组织有助于改善患者前牙扇形移位帮助
(>);1,,
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疗效及对牙周临床指数和牙周功能的影响临床和实验医学
恢复美观及咀嚼功能[19]本研究中观察组治疗后[J].
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察山西医药杂志
(<),-
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基础治疗能有效纠正调整已经发生扭转变形及散开
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王冠超孙强马鹏华等口腔正畸与种植义齿联合治疗***
的前牙可促进牙周膜及牙槽骨重建帮助患者恢复良[9],,,.
,,前牙错牙合畸形及牙列缺损的疗效观察临床口腔医学杂志
好的咬合关系[20]同时该治疗方法能发挥不同方法[J].,
。,
的协同作用达到优势互补从而改善牙周状态本研2019,35(12):748-751.
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,,。[10],,.
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率均低于治疗前P观察组治疗后个月
(<);1AL、421.
及阳性率均低于对照组P
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牙周病所致前牙扇形移位患者的牙周状态得到有效改ofimplant-supportedcantileverfixedpartialdenturesreplacingmaxil-
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