生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果.pdf

该【生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果 】是由【金钏】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床合理用药杂志年月日第卷第期
20225101513ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·123·
用药研究
··
生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的
临床效果
李庆华
作者单位湖南省郴州市湘南学院附属医院
:423000,
【摘要】目的观察生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果方法选取年
。2020
月年月湘南学院附属医院接诊的产后胎盘残留患者例按照随机数字表法分为观察组和对照组每组
4—2021490,,
例对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗观察组给予生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗组均治疗个月比较
45。,,21。
组患者临床效果治疗前后子宫内膜厚度胎盘残留面积人绒毛膜促性腺激素水平中医证候积分视
2,、、β-(β-HCG)、、
觉模拟评分法评分健康调查简表评分产后出血量子宫下降速度及不良反应结果观察
(VAS)、(SF-36),2h、24h,。
组患者总有效率为高于对照组的2P治疗个月后组患者子宫内膜厚度
%,%(χ=,=)。1,2、
胎盘残留面积水平均优于治疗前且观察组优于对照组P组患者中医证候积分评分
、β-HCG,(<);2、VAS、SF-36
评分均优于治疗前且观察组优于对照组P观察组患者产后***出血量均少于对照组子宫下降
,(<)。2h、24h,
速度快于对照组P观察组患者不良反应总发生率为低于对照组的2P
(<)。%,%(χ=,=
结论生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的效果较好有利于提高疗效减少不良反应值得
)。,,,
推广使用
。
【关键词】产后胎盘残留生化汤卡前列素氨丁三醇生存质量不良反应
;;;;
【DOI】.13-1389/
胎盘残留是女性分娩后常见的并发症常见症状有可比性
,。
为***出血不止恶露不净及腹痛等产后胎盘残留选择标准纳入标准符合中华中医药学会制
、,:
往往会诱发产后出血引发不良预后[1-2]调查显示定的中医妇科常见病诊疗指南中产后胎盘残留的
,。,《》
子宫畸形有人流史***感染等是产后胎盘残留诊断标准本研究经过伦理委员会批准患者对本研
、、;;
的高发群体卡前列素氨丁三醇具有止血效果注射究知情签署知情同意书排除标准依从性较差
。,,《》。:
后直接作用在子宫平滑肌可促进宫腔内部血管的开者合并严重传染性疾病者肝肾功能不全者中药不
,;;;
放[3]近年来中医在产后胎盘残留治疗中发挥重要耐受者对卡前列素氨丁三醇过敏者
。,;。
作用安全性较高易被患者接受[4]本研究观察生治疗方法对照组给予卡前列素氨丁三醇注射
,,。
化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的效液生产注册证
(PharmaciaandUpjohnCompanyLLC,
果现报道如下号规格新生儿娩
。。H20170146,:1ml∶250μg)250μg,
1资料与方法出后于患者子宫壁注射观察组在对照组治疗的基
。
临床资料选取年月年月湘础上给予生化汤益母草炙黄芪败酱草
—20214:15g,15g,
南学院附属医院接诊的产后胎盘残留患者例按当归桃仁党参川芎炮姜
90,12g,10g,10g,10g,8g,
照随机数字表法分为观察组和对照组每组例陈皮甘草香附龙血竭每天
,45。8g,6g,6g,5g,5g,
观察组年龄岁病程剂每剂分早晚两次服用治疗
22~30(±);8~141,150~200ml,,
初产妇例经产妇例对照个月
(±)d;29,16。1。
组年龄岁病程观察指标与方法
23~29(±);8~
初产妇例经产妇例组临床疗效痊愈治疗后患者完全排出残留
(±)d;30,15。::
患者临床资料比较差异无统计学意义P具物***流血停止子宫恢复正常小腹肿胀与疼痛症
(>),,,,
临床合理用药杂志年月日第卷第期
·124·20225101513ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022
状消失超检查结果显示无组织残留且回声显示表2对照组与观察组患者治疗前后子宫内膜厚度
,B,、
正常有效治疗后患者残留物部分排出***流血症胎盘残留面积及水平比较xs
;:,β-HCG(±)
状减少小腹疼痛和坠胀减轻超检查结果显示子子宫内膜厚度胎盘残留面积水平
,,B组别时间β-HCG
2
宫内残留面积缩小无效治疗后患者未达到上述效(mm)(cm)(mU/L)
;:对照组治疗前
±±±
。=(+)/×100%。n治疗后
子宫内膜厚度胎盘残留面积及人绒毛膜(=45)±±±
观察组治疗前
、β-±±±
促性腺激素水平使用***超检查患者n治疗后
(β-HCG):B(=45)±±±
的子宫内膜厚度使用超声诊断仪西门子型号t/P对照组治疗前后
,(,:()/</</<
t/P观察组治疗前后
测定患者的胎盘残留面积使用化学()/</</<
ACUSONS2000),t/P组间值治疗后
免疫发光法测定水平()/</</<
β-HCG。
评分均优于治疗前且观察组优于对照组P
中医证候积分疼痛评分及生存质量评分中SF-36,(<
、:见表
),3。
表3对照组与观察组患者治疗前后中医证候积分
定分数分分数越高说明症状越严重使用视、
,0~35,;评分及评分比较xs分
觉模拟评分法评分评定疼痛程度分数越高疼VASSF-36(±,)
(VAS),组别时间中医证候积分评分评分
痛越严重以健康调查简表评分评定生活质VASSF-36
;(SF-36)对照组治疗前
±±±
,。n治疗后
(=45)±±±
***出血量及子宫下降速度比较组患者观察组治疗前
:±±±
产后***出血量及子宫下降速度n治疗后
2h、24h。(=45)±±±
t/P对照组治疗前后
不良反应包括胃部不适恶心呕吐及腹痛()/</</<
:、。t/P观察组治疗前后
统计学方法应用统计软件处理分()/</</<

析数据计量资料以均数标准差xs表示组间()/</</<
。±(±),***出血量及子宫下降速度比较观察组患者

;(%),产后***出血量均少于对照组子宫下降速
比较采用2检验P为差异有统计学意义2h、24h,
χ。<。度快于对照组P见表
2结果(<),4。
表4对照组与观察组患者***出血量及子宫
临床疗效比较观察组患者总有效率为

高于对照组的2P(±)
%,%(χ=,=产后***产后***子宫下降速度
见表组别例数2h24h
),1。出血量出血量
表1对照组与观察组患者临床疗效比较例(ml)(ml)(cm/d)
[(%)]对照组
±±±
组别例数痊愈有效无效总有效率观察组
(%)±±±
对照组t值
4515()24()6()
观察组aP值
4521()23()1()<<<
注与对照组总有效率比较aP不良反应比较观察组患者不良反应总发生率
:,<
治疗前后子宫内膜厚度胎盘残留面积及
为低于对照组的2P
、β-%,%(χ=,=
水平比较治疗前组患者子宫内膜厚度胎见表
HCG,2、),5。
盘残留面积及水平比较差异均无统计学意义表5对照组与观察组患者不良反应比较例
β-HCG[(%)]
P治疗个月后组患者子宫内膜厚度组别例数胃部不适恶心呕吐腹痛总发生率
(>);1,2、(%)
胎盘残留面积及水平均优于治疗前且观察对照组
β-HCG,455()2()2()
组优于对照组P见表观察组a
(<),2。451()1()
治疗前后中医证候积分评分及评注与对照组总发生率比较aP
、VASSF-36:,<
分比较治疗前组患者中医证候积分评分3讨论
,2、VAS
及评分比较差异均无统计学意义P产后胎盘残留是指在第三产程娩出胎盘后胎盘
SF-36(>);,
治疗个月后组患者中医证候积分评分及没有全部排出而存有部分在患者的子宫内近年
1,2、VAS,。
临床合理用药杂志年月日第卷第期
20225101513ChinJofClinicalRationalDrugUse,,2022·125·
来产后胎盘残留患者的发病率不断提升对女性的少于西医组的
,,(±)ml、(±)ml,
健康安全造成严重威胁产后胎盘残留易导致产后子宫下降速度快于西医组的
。(±)cm/d
出血宫腔感染产后腹痛等若未及时安全有效治中西医组总有效率高于西医组
、、,、、(±)cm/d,,
疗会引发不良预后甚至导致死亡[5]现阶段导致与本研究结果一致本研究结果显示观察组患者总
,,。,。,
产后胎盘残留的具体发病机制仍未明确多数研究认有效率高于对照组产后***出血量少于对
,;2h、24h
为与人工流产宫缩乏力子宫畸形宫腔感染及组织照组子宫下降速度快于对照组说明生化汤联合卡
、、、,。
物残留等因素相关胎盘残留会导致宫腔内黏膜附前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留可有效减少患者
。
着于患者的子宫壁上子宫无法将残留物排出易导产后出血量提升整体疗效
,,,。
致子宫壁血窦关闭进而出现***流血若胎盘残留综上所述生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产
,。,
物留存在患者体内超过会引发坏死变性出现后胎盘残留的效果较好有利于提高疗效减少不良
,7d、,,,
胎盘息肉导致大出血[6]卡前列素氨丁三醇为前列反应值得推广使用
,。,。
腺素衍生物生物活性较强半衰期较长注射后可快利益冲突:所有作者声明无利益冲突
,,,。
速到达病灶位置进入机体血液循环可达到参考文献
,,30min郑艳华胡利红张玉妹欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效
药物药峰浓度最高值吸收效果较理想可影响患者[1],,.
,,果评估中外医疗
[J].,2021,40(6):73-:.
的子宫平滑肌收缩达到止血效果[7]
,。-.
产后胎盘残留在中医学领域中属恶露不尽明霞王燕蒋琼米非司***联合桃红四物汤治疗产后胎盘残留
“”[2],,.
息胞产后血崩腹痛等范畴中医学认为产及对机体应激反应的影响中国计划生育学杂志
“”“”“”。,[J].,2020,28
后胎盘残留的主要病因在于血瘀气虚血热女性(12):1979-:.1004-.
、、。朱虹罗莉加味生化汤治疗产后胎盘胎膜残留患者临床疗效观
分娩过程中由于失去大量血液耗损气力易出现产后[3],.
,察医药前沿
疲劳累积肝脏脾肾出现气虚导致血流不止恶露[J].,2018,8(22)::.2095-
,,,、.
不止中医治疗以活血祛瘀驱寒暖宫通经活络为朱伟峰胡峥加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留临
。、、[4],.
主生化汤中益母草具有养血调经除淤之效经床研究现代中西医结合杂志
。、、。[J].,2017,26(29):3248-3251.
过现代药理学证实益母草有促进子宫收缩的作用DOI:.1008-.
,,李玉梅徐秋云加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留
还可调控凝血因子益母草最早被记录在神农本草[5],.
。《临床研究新中医
经中认为该药物具有除湿益精之效本草纲目[J].,2020,52(3):35-:.
》,、,《》.
中提出该药物为妇科常用药物有利水消肿舒经活白伶俐呼改琴不同疗程药物保守治疗产后胎盘植入残留宫内
,、[6],.
血清热解毒之效炙黄芪有补中益气之效败酱草有的临床效果比较中国妇幼保健
、;;[J].,2019,34(3):525-:
.-.
、。《》,陈永娇章青英刘梅珍欣母沛与麦角新碱治疗剖宫产子宫收
治毒风顽痹主破多年瘀血及产后诸病止腹痛余[7],,.
“,;缩乏力性产后出血的临床价值中国社区医师
疹烦渴证实该药在女性产后疾病治疗中有重要地[J].,2021,37(9):
、”,
17-:.1007-.
位当归可补血活血还可止痛调经[8-9]桃仁有活血李洁雅用生化汤对产后胎盘胎膜残留患者进行治疗的效果评
;,;[8].
祛瘀之效党参有生津补中益气健脾之效川芎有析当代医药论丛
;、、、;[J].,2018,16(11):189-:.
补气养血之效炮姜有止血温经之效香附有理气疏
;;-.
林娟关红琼吉贞料加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎
肝止痛调经之效龙血竭有止痛活血散瘀生肌之[9],,.
、;、、盘残留效果观察中国妇幼保健
效以甘草调和诸药有清热止痛健脾益气之效[J].,2019,34(20):4685-4688.
。,、。
生化汤药方共奏活血养血行气止痛散寒通络DOI:.-.
马冬艳张春燕生化汤联合欣母沛治疗产后胎盘残留效果
、、[10],.
之效中国计划生育学杂志
。[J].,2020,28(5):670-:10.
马冬艳等[10]研究显示中西医组产后出血量
,2h3969/-.
和出血量收稿日期
(±)ml24h(±)ml(:2021-08-17)