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加速康复外科实施方案
加速康复外科实施方案
为推进我院术后加速康复(ERAS)工作,促进患者术后快速恢复,减少并发症发生率,缩短平均住院日和降低住院费用,根据医院工作计划,结合医院实际,特制定本方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革有关要求,坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念,加强手术患者快速康复管理,提高医疗质量,保障医疗安全。
二、工作目标
通过手术患者围手术期医护行为优化和组合,尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应,从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复,让患者享受到优质的医疗服务,并快速康复出院,依托示范病房创建,以点带面,不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。
三、工作内容
(一)提高ERAS规范化诊疗水平
1、按照ERAS相关规范和指南要求,规范临床诊疗行为,优化手术患者术前、术中与术后管理。
2、建立ERAS临床路径与实施流程,根据专业病种特点,结合科室实际,制定ERAS康复路径与实施流程。
3、规范开展术后患者疼痛评估,保证术后患者的疼痛能被及时发现,对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。
4、开展医护人员定期培训,提高ERAS认识,掌握ERAS相关知识。
(二)提高术后镇痛药物临床合理应用水平
1、规范术后镇痛药物管理,合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。
2、开展术后镇痛药物合理性应用点评,提高术后镇痛药物临床合理应用水平。
(三)加强术后快速康复健康宣教
建立科室医护人员定期健康宣教机制,采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式,提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。
四、实施步骤
(一)试点阶段(2016年3月-5月)
1、遴选ERAS开展的临床科室。
2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。
3、召开ERAS创建工作启动会议。
4、制定ERAS实施流程,细化创建工作。
5、组织创建工作自查,总结院内试点经验和方法。
(二)推广阶段(2016年6月-12月)
1、在试点的基础上,扩大ERAS实施科室范围,逐步覆盖全部手术专业。
2、不断完善ERAS开展的制度与流程。
3、总结创建工作,形成具有医院特色的ERAS工作模式。
五、工作要求
(一)提高认识,加强领导。全院统一思想,从深化医药卫生体制改革的高度,充分认识ERAS工作开展的重要性。
(二)认真贯彻,扎实推进。各职能部门和开展科室要认真贯彻落实,推动各项工作扎实开展,持续提高术后快速康复管理水平、不断提升医疗服务能力。
(三)加强督导,确保实效。医院加强对ERAS工作开展情况检查和评估,促使ERAS工作取得实效。