双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系.pdf

该【双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系 】是由【周太监】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床误诊误治2022年5月第35卷第5期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy,,
·112·
姜茗月张瑶王广友在神经系统疾病中作用刘欣吉智李毓新等缺血性脑卒中后认知功能障碍
[2],,.miR-132[10],,,.
的研究进展国际免疫学杂志患者血清表达与认知功能的关系及
[J].,2021,44(1):59--132、miR-135
其预测价值疑难病杂志
[3]LEED,CHOY,KOY,-specificenolase[J].,2020,19(9):869-873,
levelasapredictorofneurologicaloutcomeinnear-hanging879.
patients:aretrospectivemulticenterstudy[J].PLoSOne,[11]GARCIA-ALIXA,-specificenolasein
2021,16(2):-
[4]WANGXX,ZHANGB,XIAR,,ap-fantswithhypoxic-ischemicencephalopathy[J].Neural
optosisandautophagyascriticalplayersinvasculardemen-RegenRes,2022,17(2):318-319.
李元英老年脑梗死病人血清高迁移率族蛋白神经
tia[J].EurRevMedPharmacolSci,2020,24(18):9601-[12].1、
元特异性烯醇化酶水平与血管性痴呆的关系中西
9614.[J].
寇建华李涛巨球蛋白在脑梗死后精神病性障碍患医结合心脑血管病杂志
[5],.α2,2019,17(23):3807-3810.
者脑脊液中的表达及临床意义中风与神经疾病杂
[J].[13]GUANPP,YANGLQ,XUGB,
志
,2020,37(4):358--amyloidplaquesviaanα2-
吴江贾建平神经病学版北京人民卫生出版
[6],.[M].3.:macroglobulin-activatingLRP1-dependentmechanism[J].
社
,2015:213-,2021,22(15):8185.
张誓伟赵杰菲贺显君等急性脑梗死患者血清张冲郭威廖小明阿尔茨海默病患者
[7],,,.[14],,.IL-1β、IL-6、
及水平与血管性痴呆的相关性研究中与认知障碍程度关系的研究
S100βNSE[J].Alpha-2-macroglobulin[J].
风与神经疾病杂志脑与神经疾病杂志
,2021,38(4):315-318.,2020,28(4):247-250.
陈盼盼齐玉英郑海非等在相关认
[8],,,.miR-132/212AD[15]SEDDIGHIS,VARMAV,-macro-
知功能障碍中的研究进展医学综述
[J].,2019,25(11):globulininAlzheimer'sdisease:newrolesforanoldchap-
2092-[J].BiomarkMed,2018,12(4):311-314.
姜磊谢冰张睿等血清和联合检收稿时间修回时间
[9],,,.miR-206miR-132(:2022-02-25:2022-03-14)
测在轻度认知障碍诊断中的价值中华检验医学杂责任编辑苏晓娜
[J].(:)
志
,2016,39(7):529-531.
双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴***水平变化
及与冲动攻击行为关系
高海波,王刚,陈莎莎,李贺斌,马文有
[摘要]目的探究双相情感障碍患者血清甲状腺素泌乳素多巴***水平变化及与冲动攻击行为的相关
(BPD)、、
性方法选取年月年月收治的例作为研究组另选同期例健康志愿者作为对照组比较
。201910—2021385BPD,85,
两组血清甲状腺素泌乳素多巴***水平分析患者血清甲状腺素泌乳素多巴***水平与外显攻击行为量表
、、;BPD、、
冲动性量表第十一版评分的相关性比较疗效良好疗效不良患者治疗前后血清甲状腺
(MOAS)、Barratt(BIS-11)。、BPD
素泌乳素多巴***水平及各指标差值分析各指标差值评价疗效的价值结果研究组血清甲状腺素泌乳素多巴***
、、,。、、
水平均高于对照组P有冲动攻击行为患者血清甲状腺素泌乳素多巴***水平及评分均
(<)。BPD、、MOAS、BIS-11
高于无冲动攻击行为患者P血清甲状腺素泌乳素多巴***水平与和评分分别呈正相关P
(<);、、MOASBIS-11(<
疗效良好患者治疗前后血清甲状腺素泌乳素多巴***水平均低于疗效不良患者各指标差值均大于疗效
)。BPD、、,
不良患者P血清甲状腺素泌乳素多巴***差值评价患者疗效的曲线下面积分别为
(<)。、、、、。
结论患者血清甲状腺素泌乳素多巴***水平明显升高且与冲动攻击行为呈正相关各指标差值在评价疗
BPD、、,。BPD
效方面具有一定价值
。
[关键词]双相情感障碍甲状腺素泌乳素多巴***冲动攻击行为
;;;;
基金项目河北省卫生厅科研基金项目
:(20201279)
作者单位河北唐山开滦精神卫生中心精神科高海波王刚陈莎莎李贺斌河北唐山开滦总
:063001,(、、、);063000,
医院精神科马文有
()
作者简介高海波本科主治医师主要从事心境障碍的神经内分泌机制方向研究
:,,。
通讯作者马文有
:,E-mail:******@
临床误诊误治2022年5月第35卷第5期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy,,
·113·
[中国图书资料分类号][文献标志码][文章编号]
-3429(2022)05-0112-05
DOI
[].1002-
ChangesofSerumThyroxineProlactinandDopamineLevelsinPatientswithBipolarDisorderandTheir
,,
CorrelationswithImpulsiveAggressiveBehavior
11112
GAOHai-bo,WANGGang,CHENSha-sha,LIHe-bin,MAWen-you(,KailuanMental
HealthCentre,Tangshan,Hebei063001,China;,KailuanGeneralHospital,Tangshan,Hebei
063000,China)
AbstractObjective
[]Toexplorethechangesofserumthyroxine,prolactinanddopaminelevelsinpatientswithbipo-
Methods
lardisorder(BPD)
wereadmittedfromOctober2019toMarch2021wereselectedastheresearchgroup,and85healthyvolunteersatthesameperi-
,prolactinanddopaminebetweenthetwogroupswerecom-
pared,andthecorrelationbetweenserumthyroxinelevels,prolactin,dopaminelevelsandtheModifiedOvertAggressionScale
(MOAS),Barrattimpulsivityscaleeleventhedition(BIS-11),prolactin,dopamine
levelsandthedifferenceofeachindexwerecomparedbeforeandaftertreatmentinBPDpatientswithgoodcurativeeffectand
Results
poorcurativeeffect,
P
levelsofserumthyroxine,prolactinanddopamineintheresearchgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(<).
Serumlevelsofthyroxine,prolactin,dopamine,MOAS,andBIS-11scoresinBPDpatientswithimpulsiveaggressivebehavior
P
werehigherthanthoseinpatientswithoutimpulsiveaggressivebehavior(<).Thelevelsofserumthyroxine,prolactin
P
anddopaminewerepositivelycorrelatedwithMOASandandBIS-11scores(<).Thelevelsofserumthyroxine,prolactin
anddopamineinBPDpatientswithgoodcurativeeffectbeforeandaftertreatmentwerelowerthanthoseinpatientswithpoorcur-
ativeeffect,andthedifferenceofeachindexbeforeandaftertreatmentwasgreaterthanthatinpatientswithpoorcurativeeffect
P
(<).TheareasundertheROCcurveofdifferencesofserumthyroxine,prolactin,anddopamineinevaluatingtheeffica-
Conclusion
,,,,prolactin,anddopaminewere
significantlyincreasedinBPDpatients,
indexhasacertainvalueinevaluatingtheefficacyofBPD.
Keywords
[]Bipolardisorder;Thyroxine;Prolactin;Dopamine;Impulsiveaggressivebehavior
双相情感障碍为临床常见心境障碍类疾无其他神经系统疾病患者及家属已签署知情同意
(BPD);
病有的型患者合并冲动攻击行为表书选择同期例健康志愿者作为对照组纳入标
,%BPDⅠ,。85。
现为易激惹愤怒严重威胁患者自身及社会公共安准于我院进行体检年龄岁无神经系统疾病
、,:;≥18;
全[1]积极探索冲动攻击行为相关发病机制及史头部严重创伤史及手术史自主行为能力良好能
。BPD、;,
治疗方法具有重要意义研究证实内分泌代谢活配合完成研究已签署同意书两组排除标准血液
,。,;。:
动异常能对中枢神经系统功能造成影响并产生精神系统疾病患者甲状腺疾病患者重要脏器功能障碍
,;;
症状[2]有报道显示患者甲状腺素水平明显异或恶性肿瘤患者妊娠期或哺乳期女性继发性精神
。,BPD;;
常[3]此外患者多同时存在下丘脑垂体性障碍患者自身免疫性疾病患者两组一般资料比较
。,BPD--;。
腺轴调节功能紊乱导致泌乳素等多种性激素水平异差异无统计学意义P具有可比性
,(>),。
常[4]而多巴***
。,①:,
水平变化可对人类情绪产生直接的影响[5]基于此剂量为逐渐增加药量最高不超过每天
。,,1/d,,
本文探究患者甲状腺素泌乳素多巴***水平变分次服用用餐时口服齐拉西***起始剂量
BPD、、,2。,
化及与冲动攻击行为的相关性并评估其对疗效的预为逐渐增加药量至每天分次服
,20mg,1/d,80mg,2
测价值内容报告如下用持续用药周后评估疗效根据治疗前后躁狂量
,。。8,
表评分变化制定标准躁狂量表评分较治疗前降低
1资料与方法,≥
为疗效良好降低不足为疗效不良[8]
30%,30%。②

201910—20213:
滦精神卫生中心收治的例作为研究组纳脉血研究组分别于治疗前和治疗后采集空腹外
85BPD。3ml,
入标准参照国内相关标准[6]诊断为分型周静脉血离心取血清采用时间分辨荧光免疫
:BPD;BPD3ml。,
均为型处于躁狂发作状态急性期[7]年龄岁分析法测定血清游离的甲状腺素水平试剂盒购自广
Ⅰ,;≥18;,
临床误诊误治2022年5月第35卷第5期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy,,
·114·
州市丰华生物工程有限公司采用电化学发光免疫血清甲状腺素泌乳素多巴***水平及各指标差值差
。、、,
分析法测定血清泌乳素水平试剂盒购自美国值均取各指标治疗前后差的绝对值并分析各指标差
,Beck-,
公司采用免疫发光法测定血清多巴***水平试值评价疗效的价值
man。,。

。③。
击行为判定方法根据修改版外显攻击行为量表具备方差齐性且服从正态分布的计量资料以均数
:±
评分[9]修订版冲动性量表第十一版标准差xs表示采用独立样本t检验计数资料
(MOAS)、Barratt(±),。
评分[10]评估分值范围分以率表示采用2检验等级资料行检验
(BIS-11),MOAS0~20,(%),χ,Ridit。
分值范围分分值越高冲动攻击行为相关性分析采用相关性分析各指标差值评
BIS-110~100,Pearson。
越严重若评分分且评分分价疗效的价值采用受试者工作特征曲线分析
,MOAS≥5BIS-11≥70,(ROC)。
则判定为有冲动攻击行为为检验水准
。α=。

①、、2结果
多巴***水平比较有无冲动攻击行为患者血
。②***水平比较
清甲状腺素泌乳素多巴***水平及评、、
、、MOAS、BIS-11研究组血清甲状腺素泌乳素多巴***水平均高于对
分并分析血清指标与和评分的相关、、
,MOASBIS-11照组P见表
性比较疗效良好疗效不良患者治疗前后(<)。1。
。③、BPD
表1双相情感障碍和健康志愿者两组血清甲状腺素、泌乳素、多巴***水平比较xs
(±)
组别例数甲状腺素泌乳素多巴***
(ng/ml)(mU/L)(ng/ml)
研究组①①①
±±±
对照组
±±±
注研究组为双相情感障碍患者对照组为健康志愿者与对照组比较①P
:,;,<
***水平及评分均高于无冲动攻击行为
BPD32MOAS、BIS-11
例有冲动攻击行为例无冲动攻击行为有患者P见表
BPD,53。(<)。2。
冲动攻击行为患者血清甲状腺素泌乳素多巴
BPD、、
表2有无冲动攻击行为双相情感障碍患者各指标比较xs
(±)
冲动攻甲状腺素泌乳素多巴***
例数MOASBIS-11
击行为评分分评分分
(ng/ml)(mU/L)(ng/ml)()()
有①①①①①
±±±±±
无
±±±±±
注为外显攻击行为量表为冲动性量表第十一版与无冲动攻击行为比较①P
:MOAS,BIS-11Barratt;,<
***水巴***水平比较治疗周后疗效良好例疗效不
、、8,64,
平分别与评分呈正相关r良例疗效良好患者治疗前后血清甲状腺
MOAS(=、、21。BPD
P分别与评分呈正相关r素泌乳素多巴***水平均低于疗效不良患者且各指
,<),BIS-11(=、、,
P标差值均大于疗效不良患者P见表
、、,<)。(<)。3。

BPD、、
表3不同疗效双相情感障碍患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴***水平比较xs
(±)
疗效例数时间甲状腺素泌乳素多巴***
(ng/ml)(mU/L)(ng/ml)
良好治疗前①①①
±±±
治疗后①①①
±±±
差值①①①
±±±
不良治疗前
±±±
治疗后
±±±
差值
±±±
注与疗效不良比较①P
:,<
临床误诊误治2022年5月第35卷第5期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy,,
·115·
***差值评价具有一定预测价值其中泌乳素差值的最
、、,,AUC
患者疗效的价值以疗效不良患者作为阳性样本疗大为敏感度和特异度分别为
,,,%、
效良好患者作为阴性样本绘制曲线各指标差见表
ROC,%。4。
值评价患者疗效的曲线下面积均
BPD(AUC)>
表4血清甲状腺素、泌乳素、多巴***差值评价双相情感障碍患者疗效的价值
指标曲线下面积P最佳截断值敏感度特异度
95%CI(%)(%)
甲状腺素差值
,<.75
泌乳素差值
,<.44
多巴***差值
,<.62
3讨论好患者降低更明显提示各指标变化情况有助于评估
,
治疗效果曲线分析显示各指标差值评价疗
典型症状为躁狂与抑郁并存其病因尚未完。ROC,
BPD,效的均具有一定价值其中泌乳素差值
全阐明可能与生物化学神经免疫遗传及神经内分AUC>,,
,、、效能最大敏感度特异度最高由此可见检测
泌等相关[11]下丘脑垂体甲状腺轴被证实与,、。,BPD
。--患者治疗前后血清甲状腺素泌乳素多巴***水平变
的发生发展密切相关如甲状腺功能亢进可引起、、
BPD,化情况有助于评估疗效
情绪易激惹活动增加睡眠需求减少等躁狂综合征。
、、综上所述血清甲状腺素泌乳素多巴***水平与
样表现[12]本研究结果显示处于躁狂发作状态急,、、
。,患者冲动攻击行为密切相关且治疗前后各指标
性期的型患者血清甲状腺素水平明显高于健康BPD,
BPDⅠ差值在评价疗效方面具有一定价值但本研究
人群沈小琴等[13]研究也证实躁狂发作患者BPD。
。,BPD仍存在一定局限性如未比较不同性别患者间
血清甲状腺素水平明显高于健康人群支持本研究结,BPD
,各指标的差异研究结果可能存在一定偏倚未来仍
果结论文献报道指出躁狂发作患者血清泌,,
。,BPD需进一步探讨
乳素处于高表达状态治疗后泌乳素下降其症状评。
,,
分与泌乳素水平呈正相关[14]本研究结果显示躁[参考文献]
。,
狂发作患者血清泌乳素水平高于健康人群进芹那尔波拉提江邹韶红有冲动攻击行为的双相情
BPD,[1]·,.
一步说明泌乳素水平升高与躁狂发作之间可能存在感障碍患者与基因***化的研究新进展神经疾病
[J].
关联此外本研究还发现躁狂发作患者血清与精神卫生
。,,BPD,2017,17(6):396-399.
多巴***处于高表达状态多巴***是下丘脑和垂体中吴晓慧牛志昂朱云程等双相障碍不同心境发作期
。[2],,,.
患者血清甲状腺激素和性激素研究中国神经精神
的关键儿茶酚***类神经递质具有调控中枢神经系统[J].
,疾病杂志
的生理功能为合成去甲肾上腺素的前体,2020,46(11):665-669.
,。高丽娟黄飞兰吴小霞等伴冲动行为的流浪救助精
国内研究指出内分泌代谢异常可能是患[3],,,.
,BPD神病患者甲状腺激素水平及其人格特征分析海南
者合并冲动攻击行为的影响因子检测内分泌代谢状[J].
,医学
况有助于预测患者冲动攻击行为发生风险[13]本研,2020,31(3):313-315.
温财文陈泽元招日兰等双相情感障碍患者治疗前
。[4],,,.
究发现有冲动攻击行为患者血清甲状腺素泌后性激素水平变化及相关性分析航空航天医学杂
,BPD、[J].
乳素多巴***水平均高于无冲动攻击行为患者且上志
、,,2020,31(6):649-652.
述血清指标与评分呈正相关由此可
MOAS、BIS-11。[5]LIUC,-
见血清甲状腺素泌乳素多巴***水平越高患
,、、,BPDminerelease[J].CurrOpinNeurobiol,2019,57:46-53.
中华医学会精神医学分会双相障碍协作组双相障碍伴
者发生冲动攻击行为的风险越大通过检测上述指[6].
,混合特征临床诊治指导建议中华精神科杂志
标有助于临床评估患者冲动攻击行为分析其原因[J].,
,。
为血清甲状腺素过高提示甲状腺功能亢进泌乳素可2018,51(2):83-89.
,
通过肿瘤坏死因子和白细胞介素对神经免疫[7]YATHAMLN,KENNEDYSH,PARIKHSV,etal.
-α-1β
系统产生影响高水平的多巴***则具有兴奋中枢神经CanadianNetworkforMoodandAnxietyTreatments
,(CANMAT)andInternationalSocietyforBipolarDisorders
系统的作用[15]上述机制均可增加躁狂综合征样表
,(ISBD)2018guidelinesforthemanagementofpatients
现本研究还发现躁狂发作患者治疗后血清
。,BPDwithbipolardisorder[J].BipolarDisord,2018,20(2):97-
甲状腺素泌乳素多巴***水平呈降低趋势且疗效良
、、,170.
临床误诊误治2022年5月第35卷第5期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy,,
·116·
赵燃药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析
[8].LevelinUnmedicatedBipolarⅡDepression[J].Neuroen-
深圳中西医结合杂志
[J].,2020,30(5):156-,2019,108(3):232-243.
钱秀莲徐裕汪芳军等丙戊酸钠对精神分裂合并梅沈小琴张丞刘若楠双相情感障碍患者内分泌代谢状
[9],,,.[13],,.
毒感染患者与评分的影响中华医院况与冲动攻击行为的相关性神经疾病与精神卫
MOASPANSS[J].[J].
感染学杂志生封
,2018,28(12):1802-1805.,2021,21(1):15-20,3.
顾秋梦许婷婷王佩等童年创伤与冲动特质对强迫梁伟业陈科于健瑾等双相障碍治疗前后催乳素雌
[10],,,.[14],,,.、
症患者强迫症状的影响中华行为医学与脑科学杂二醇水平的改变及其与临床疗效的关系神经疾病
[J].[J].
志与精神卫生
,2020,29(4):344-350.,2018,18(11):768-771.
浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会双相障碍江茜茜朱云程马小燕等首发双相情感障碍躁狂发
[11][15],,,.
学组浙江省双相躁狂中西医结合治疗专家共识作患者垂体泌乳素和甲状腺轴的相关性研究中国
.[J].[J].
神经疾病与精神卫生健康心理学杂志
,2020,20(10):756-761.,2017,25(10):1444-1448.
收稿时间修回时间
[12]ZHONGS,CHENG,ZHAOL,(:2022-03-17:2022-04-17)
责任编辑王金立
IntrinsicBrainActivityandThyroid-StimulatingHormone(:)
慢性荨麻疹患者、、动态变化及预测治疗
TSP-1VEGFES
反应性效能研究
卢彬,周美联
[摘要]目的探讨慢性荨麻疹患者凝血酶敏感蛋白血管内皮生长因子内皮抑素动态
-1(TSP-1)、(VEGF)、(ES)
变化及预测治疗反应性的效能方法选取年月年月我院例慢性荨麻疹均予枸地***雷他定口
。20208—20218118,
服治疗个月后评估疗效根据治疗反应性分为总有效组无效组比较组治疗前后水平应用
,1,、。2TSP-1、VEGF、ES,
相关性分析探讨与治疗反应性的关系采用多因素回归分析探讨治疗反应性影响因
PearsonTSP-1、VEGF、ES,Logistic
素采用受试者工作特征曲线分析预测治疗反应性的效能结果与治疗前比较总有效组治
,(ROC)TSP-1、VEGF、ES。,
疗后升高降低P总有效组治疗前后高于无效组低于无效组P
TSP-1、ES,VEGF(<);TSP-1、ES,VEGF(<)。
与治疗反应性呈正相关P与治疗反应性呈负相关P是治疗反应性的独立
TSP-1、ES(<),VEGF(<)。TSP-1、ES
保护因素是治疗反应性的独立危险因素P及联合预测治疗反应性的曲线下面积
,VEGF(<)。TSP-1、VEGF、ES
分别为以三者联合预测的最大结论慢性荨麻疹患者与治
(AUC)、、0.