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基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教在腹腔镜胆囊切除术
患者中的应用效果
雷升霞,张浩*
(榆林市第二医院,陕西榆林,)
719000
摘要:目的探讨基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取年
2020
月至年月本院收治的例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察
120211300
组,各例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教。比较两组的干预效果。
150
结果观察组的疾病知识知晓率、手术治疗配合度、护理干预配合度、对医护人员信任度高于对照组(P)。观察组
<
的手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,一次性取石成功率高于对照组(P)。干
<
预后,观察组的、评分低于对照组(P)。观察组的护理满意度高于对照组(P)。结论基于马斯
HAMAHAMD<<
洛需求层次理论的结构性宣教在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果良好,可提高健康宣教效果及护理满意度,减
少负性情绪,值得临床应用。
关键词:马斯洛需求层次理论;结构性宣教;腹腔镜胆囊切除术
中图分类号:文献标志码:文章编号:
R473A2096-1413(2022)15-0151-03
ApplicationeffectofstructuraleducationbasedonMaslow'shierarchyof
needstheoryinpatientsundergoinglaparoscopiccholecystectomy
LEIShengxia,ZHANGHao*
(,Yulin719000,China)
ABSTRACT:Objective
ToexploretheapplicationeffectofstructuraleducationbasedonMaslow'shierarchyofneeds
Methods


patientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroupbyrandomnumbertablemethod,with150casesineach
,andtheobservationgroupwasgivenstructuraleducation
Results
basedonMaslow'
awarenessrateofdiseaseknowledge,cooperationdegreeofsurgicaltreatment,cooperationdegreeofnursingintervention
P
andtrustinmedicalstaffintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(<).Theoperationtime,
postoperativebedresttimeandhospitalstayintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,the
treatmentcostwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthesuccessrateofone-timestoneremovalwashigherthan
P
thatinthecontrolgroup(<).Afterintervention,theHAMAandHAMDscoresintheobservationgroupwerelower
P
thanthoseinthecontrolgroup(<).Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthe
PConclusion
controlgroup(<).ThestructuraleducationbasedonMaslow'shierarchyofneedstheoryinpatients
undergoinglaparoscopiccholecystectomyhasgoodapplicationeffect,itcanimprovetheeffectofhealtheducationand
nursingsatisfaction,andreducethenegativeemotions,whichisworthyofclinicalapplication.
KEYWORDS:
Maslow'shierarchyofneedstheory;structuraleducation;laparoscopiccholecystectomy
胆囊结石是外科最为常见的结石性疾病,其发生与多责任护士和管床医生对患者进行健康宣教和手术过程讲
种因素有关,如胆固醇、胆汁酸浓度比例改变、胆汁淤滞,解、心理疏导等,但由于患者理解能力及文化水平存在差
另外,年龄、肥胖、妊娠、雌激素、不良饮食****惯等也可诱发异,导致不良情绪改善效果欠佳[5]。马斯洛需求层次理论是
胆囊结石[1-2]。胆囊结石患者在急性发作时会出现剧烈的由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛提出的一种人类需求理
腹部疼痛,严重影响其生命健康和生活质量。目前,对于胆论,其将人类需求分为生理需求、安全需求、社交需求、尊
囊结石最有效的治疗方法为腹腔镜下胆囊切除术[3],但多重需求和自我实现需求,并呈金字塔层状分布[6]。随着护理
数患者术前易产生焦虑、恐惧等不良情绪,加之手术本身学的发展,马斯洛需求层次理论被逐步引入护理干预中,
是一种应激源,严重影响手术效果[4]。因此,在术前需采取并取得了良好的效果[7]。结构性宣教是一种通过有计划、有
相应的干预措施来缓解患者的不良情绪。常规术前宣教由目的、阶段性地设置课程,让患者更好地明确自身健康需
作DO者简I:10介:.193雷升47/(—)6-14,1女3.,202汉族215042,陕西榆林人,主管护师。研究方向:优质护理。
通讯作者:张浩,1989
*E-mail:******@.
--
151
临床医学研究与实践2022年5月第7卷第15期
求、提高疾病管理参与度的健康教育模式[8]。以往有文献报求。社交需求:满足患者情感和归属的需求,给予其全
③
道马斯洛需求层次理论在临床护理中的应用情况[9]。本研方位的关心和照顾,并安排患者的亲属朋友进行陪床和
究为了避免常规术前宣教的模式化问题,将马斯洛需求层探视,使患者能够多与外界的人和事接触。尊重需求:在
④
次理论引入结构化宣教,结合我院近几年的护理实践经术前护理干预中给予患者充分尊重,注意保护其隐私权,
验,探讨基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教在腹腔镜并考虑患者的民族、风俗****惯等。自我实现需求:鼓励患
⑤
胆囊切除术患者中的应用效果,现将具体内容报道如下。者主动参与到治疗和护理中,与患者沟通治疗、护理方案,
并听取或采纳患者的意见及诉求,提高其自护能力,增强
1资料与方法
患者的自信心,实现自我需要。
一般资料两组均干预到出院时评估效果。

选取年月至年月本院收治的例观察指标及评价标准

腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,以随机数字表法将比较两组患者的健康宣教效果,通过疾病知识知
①
其分为观察组和对照组,各例。观察组男性例,女晓率(知晓不知晓)、手术治疗配合度(配合不配合)、护理
15076//
性例;年龄岁,平均年龄()岁;体质量干预配合度(配合不配合)、对医护人员信任度(信任不信
7429~±//
指数()2,平均()2;结石任)评价,由护士长对患者进行统一的问答评估并记录。
BMI19~27kg/±
直径,平均结石直径()。对照组男性比较两组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间、治
2~±②
例,女性例;年龄岁,平均年龄()疗费用及一次性取石成功率。比较两组患者干预前、后
807028~±③
岁;2,平均()2;结石直的焦虑、抑郁情绪,分别采用汉密尔顿焦虑量表()、
BMI19~27kg/±
径,平均结石直径()。两组患者的一般汉密尔顿抑郁量表()评价,分值越低表明焦虑、抑
2~±
资料比较,差异无统计学意义(P),具有可比性。本研究郁情绪越轻微[11]。比较两组患者的护理满意度,于患者
>④
已经医院伦理委员会批准,患者及家属均签署知情同意书。出院时采用本院自制护理满意度调查表评价,量表经过信
纳入及排除标准效度检验,信度为,效度为,总分分,包括非常

纳入标准:符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊满意(分)、满意(分)和不满意(分)。满意度(非
①>85~8<5=
疗共识意见(年)》[10]中胆囊结石的诊断标准,确诊为常满意例数满意例数)总例数。
2018+/×100%
胆囊结石;具有腹腔镜胆囊切除术指征;能够配合手统计学方法
②③
术;精神状态良好,可以完成护理干预。采用统计学软件分析数据,计数资料用、
④
排除标准:合并其他消化系统疾病;存在手术禁
表示,用χ2检验,计量资料用x±s表示,用t检验,以
①②n/%
忌证;精神状态异常;术后出现严重并发症;临床资P为差异具有统计学意义。
③④⑤
料或相关检测数据缺失。<
2结果
方法

两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组给予常规护理干两组患者的健康宣教效果比较

预,为患者进行疾病知识普及,手术方案、手术操作过程、观察组的疾病知识知晓率、手术治疗配合度、护理干
术中注意事项讲解,手术风险及大小评估,并对患者进行预配合度、对医护人员信任度高于对照组,差异具有统计
适当的心理疏导,缓解其焦虑、恐惧情绪。学意义(P,表)。
<
观察组给予基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教,
表1两组患者的健康宣教效果比较(n/%)
最大程度满足腹腔镜胆囊切除术患者各方面的需求,包
疾病知识手术治疗护理干预对医护人员
组别例数
括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求及自我实现知晓率配合度配合度信任度
观察组
需求,具体内容如下。生理需求:采用镇痛药物缓解患者150138//
①对照组
的围术期疼痛,对症治疗其各项症状,满足患者的各项生150126//
χ2―
理需求,并为其提供温馨舒适的病房环境,保证温、
P―
宜。对于长期卧床患者应定期翻身,减少压疮的发生。
②
全需求:满足患者必要的心理、生理安全需求,包括对患两组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间、治疗

者术前、术中及术后各项生命体征的监测,评估患者手术费用及一次性取石成功率比较
风险等级,排除术中可能出现的风险事件,并给予相应的观察组的手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对
干预措施。术后对患者进行生命体征严密监测,密切关注照组,治疗费用低于对照组,一次性取石成功率高于对照
患者可能出现的并发症,并制定相应的应急预案。针对患组,差异具有统计学意义(P,表)。
<
者的心理安全需求主要是建立良好的护患沟通机制,进两组患者干预前、后的焦虑、抑郁情绪比较

行心理疏导,通过讲解手术过程及预期效果,来缓解患者对干预后,观察组的、评分低于对照组,
HAMAHAMD
手术的恐惧、焦虑情绪,切实满足患者在围术期的安全需差异具有统计学意义(P<,表)。

--
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临床医学研究与实践2022年5月第7卷第15期
表2两组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间、治疗费用及一次性取石成功率比较
组别例数手术时间(x±s,)术后卧床时间(x±s,)住院时间(x±s,)治疗费用(x±s,元)一次性取石成功率()
minddn/%
观察组
±±±±
对照组
±±±±
tχ2―
/
P―

表3两组患者干预前、后的焦虑、抑郁情绪比较(x±s,分)据患者的反馈调整护理方案。由此,患者更为主动积极地
评分评分配合手术,也进一步提高了手术成功率,患者的一次性取
组别例数HAMAHAMD
干预前干预后干预前干预后石成功率显著提高,也有助于患者术后快速康复。干预后,
观察组**观察组的、评分低于对照组,差异具有统计
±±±±
对照组HAMAHAMD
**学意义(P),表明基于马斯洛需求层次理论的结构性
±±±±<
t―
。这是因为观察组在护理过
P―
、社交需求、尊重需求的重视,可改
注:与同组干预前比较,*P。
<,使其以乐观的心态积极面对即将进行
两组患者的护理满意度比较的手术,从而降低、评分。观察组患者的健

观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意康宣教效果显著提升,负性情绪显著改善,术后康复进程
义(P,表)。加快,由此护理满意度提升。
<,基于马斯洛需求层次理论的结构性宣教在
表4两组患者的护理满意度比较(n/%)
腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果良好,可提高健康宣
组别例数非常满意满意不满意满意度教效果及护理满意度,减少负性情绪。
观察组
15078//
对照组参考文献:
15073//·塔西甫拉提地力木热提·艾买提张新峰等胆囊结石合
χ2――――[1],,,.

P――――[J].,2020,35

(8):633-636.
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[J].,2019,39(1):40-44.
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胆结石的出现给患者带来难以忍受的疼痛,并且还会[3],,,.LC+LCBDEEST+LC
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导致黄疸、胆道炎症、肝脏疾病等,患者在发病后应实施腹[J].
志
,2019,39(11):2670-2672.
腔镜胆囊切除术治疗。术前适宜的健康宣教和心理辅导必耿国旺邢秀云胆囊结石合并轻中度胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术
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不可少,但从以往情况来看所取得的效果一般,患者手术的手术时机探讨腹腔镜外科杂志
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自我实现五个层次划分,从低级向高级,为患者提供多方席小红唐金凤李琪马斯洛需要层次论理念的应用对急性心肌
[7],,.
位的支持[12-13],相比于常规护理干预更具个性化、人性化、梗死患者行经皮冠状动脉介入手术后服药依从性、心理状态及
心功能的影响临床与病理杂志
整体化。近几年,以马斯洛需求层次理论为指导的健康宣[J].,2019,39(11):2488-2495.
刘丽孙静袁福静等结构化宣教在行全膝关节置换术患者中的
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[9]应用价值中国医药导报
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性宣教,相比于对照组,护理效果得到显著改善。观察组的的应用中国当代医药
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疾病知识知晓率、手术治疗配合度、护理干预配合度、对医中华消化杂志编辑委员会中华医学会消化病学分会肝胆疾病
[10],
协作组中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见年
护人员信任度高于对照组,差异具有统计学意义(P),.(2018)
<
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学杂志
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张莉莉印飞周荔倩马斯洛需要层次论护理模式对颈椎病术后
[13],,.
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主动参与到诊疗决策中,倾听其诉求并加以解决,及时根[J].,2018,15(9):
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--
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