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GOLD指南:COPD的定义
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD的患病率
全球范围 4-10%1
亚太地区 %2
中国(40岁及以上人群)%3
,123:1684-1692
-.
中国约有4300万
COPD患者
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD的死亡率-COPD是全球范围内致死的主要原因
WHOGlobalBurdenofDiseasestudy
1990
1
2
6
3
10
9
7
14
缺血性心脏病
脑血管病
COPD
下呼吸道感染
肺癌
交通事故
结核病
胃癌
2020
1
2
3
4
5
6
7
8
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD的死亡率(续)-COPD是中国主要致死性疾病(2005年数据)
2005年
城市居民主要疾病死亡构成
占总死亡数(%)
农村居民主要疾病死亡构成
占总死亡数(%)
1
恶性肿瘤
呼吸系统疾病
(主要是COPD)
2
脑血管病
脑血管病
3
心脏病
恶性肿瘤
4
呼吸系统疾病
(主要是COPD)
心脏病
5
损伤和中毒
损伤和中毒
中国卫生统计年鉴2006.
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圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)
疾病特异性评估工具
涉及范围
症状—呼吸道症状导致的不适感
活动—呼吸困难对体力活动及运动能力的干扰
影响—疾病相关社会心理影响
分值下降意味着健康状况的提高
分值改变≥4具有临床意义
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD的现状(续)-在中国,COPD患者生活质量远差于健康人群
SGRQ得分
注:患者得分越高,说明其生活质量越差
ConfrontingCOPDinChina,Dataonfile
49
57
46
50
6
2
9
12
0
10
20
30
40
50
60
70
症状分
活动分
影响分
总分
COPD患者
健康人群
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD是“沉默的疾病”
COPD的发病初期患者常无明显不适
当患者求医时,常常疾病已经进展到中度以上
肺功能检查有助于早期诊断COPD
慢阻塞肺疾病诊治进展
COPD诊断不足
2002年8月美国疾病控制和预防中心(CDC)在最近进行的全国健康调查中使用的问卷中,同时询问
结果发现:
根据肺功能检查结果,美国大约有2470万COPD患者
而此前基于受访者对医生诊断COPD的报告得到的发病人数仅为980万
前者是后者倍
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慢性
支气管炎
肺气肿
哮喘
气流受阻
COPD:主要包括慢性支气管炎和肺气肿
COPD
FieladaptedfromSnider1995
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